老年高血压患者骨密度减低的风险因素分析

目的研究高血压老年患者发生骨质疏松或骨量减低的危险因素。方法对1 620例50岁以上高血压患者进行问卷调查和跟骨超声骨密度检查,收集服用钙通道阻滞剂（CCB）或钙离子拮抗剂（CA）等药物情况以及饮食嗜好和生活习惯等信息,采用χ^2检验和多因素Logistic回归分析,分析影响骨密度的危险因素。结果 1 620例高血压老年患者中,骨密度正常566例（34.9%）、骨量减低860例（53.1%）、骨质疏松194例（12.0%）。服用CCB/CA、嗜好咖啡、可乐、巧克力以及吸烟的研究对象骨密度减低发生率较高（P均〈0.001）;嗜好牛奶者的骨密度降低的发生率较低（P〈0.001）。骨量减低的多因素Logistic回归分析结果显示,长期服用CCB/CA的OR=59.36（95%CI：49.56～99.70）、嗜好咖啡OR=29.74（95%CI：15.70～59.40）、嗜好可乐OR=25.65（95%CI：12.86～53.28）、嗜好巧克力的OR=23.77（95%CI：12.00～53.15）、吸烟的OR=3.26（95%CI：1.95～5.95）,嗜好牛奶对骨密度降低具有保护作用,OR=0.42（95%CI：0.21～0.83）。结论高血压老年患者应该注意饮食的健康管理,服用钙离子拮抗剂或阻滞剂的患者,应同时监测骨密度的变化,预防骨量减低和骨质疏松。