慢性肾脏病患者尿钙、尿磷排泄与尿尿酸排泄的相关性研究

目的本研究通过分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者尿钙、尿磷与尿尿酸排泄的相关性,为CKD诊治提供依据。方法选择2015年7月-2018年7月于华东医院肾内科住院的CKD患者421例进行调查研究。根据患者是否有泌尿系结石,分为尿石症组(UL组,363例)和非尿石症组(NUL组,58例),采用多元线性回归分析,研究尿钙、尿磷与尿尿酸排泄的关系。根据尿酸排泄分数(FE_(UA))三分位数,将421例患者分为3组:A组(FE_(UA)<6.35%)、B组(6.35%≤FE_(UA)≤10.14%)和C组(FE_(UA)>10.14%)。比较3组的尿钙、尿磷排泄、血清钙(SCa)、血清磷(SP)、甲状旁腺激素(iPTH)和25羟化维生素D(25-OHD_(3))的差别。结果根据多元线性回归分析,在尿石症组和非尿石症组中,校正混杂因素后,钙排泄分数(FE_(Ca))和磷排泄分数(FE_(P))均与FE_(UA)呈正相关。B组和C组的FE_(Ca)和FE_(P)水平均高于A组(P<0.01)。C组SP和iPTH水平均高于A组(P<0.01),C组SCa和25-OHD_(3)水平低于A组(P<0.05)。结论在CKD患者中,无论是否有泌尿系结石,FE_(Ca)、FE_(P)与FE_(UA)均存在正相关,提示在CKD患者,尿钙、尿磷排泄与尿尿酸排泄存在相关性。