老年男性2型糖尿病患者骨质疏松与各种钙调激素的关系研究

目的 测定老年男性 2型糖尿病 (2 - DM)患者骨密度及各种钙调激素 ,探讨老年男性 2 - DM患者骨质疏松的发病机理。方法 测定70例老年男性 2 - DM患者及 60例年龄、体重指数相匹配的健康对照者的骨密度 ,血清骨钙素 (BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶 (TRAP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素 (CT)、1 ,2 5(OH) 2 D3、2 5(OH) D3、尿羟脯氨酸 (HOP)等 ,两组进行比较。结果 老年男性 2 - DM患者较健康对照组骨密度显著降低。BGP、CT、1 ,2 5(OH) 2 D3、2 5(OH) D3浓度低于对照组 (P<0 .0 5) ;TRAP、PTH、HOP显著高于对照组 (P<0 .0 5)。结论 老年男性 2 - DM患者PTH、CT、1 ,2 5(OH) 2 D3等钙调激素分泌及代谢失常 ,影响骨代谢 ,导致糖尿病性骨质疏松。

老年男性2型糖尿病患者各种钙调激素与骨密度改变的关系

目的测定老年男性2型糖尿病患者各种钙调激素及骨密度,探讨老年男性2型糖尿病患者骨质疏松的发病机理,为其防治提供理论依据。方法用双能X线吸收法测定70例老年男性2型糖尿病患者及60例年龄、体重指数相匹配的对照者的腰椎及髋部骨密度,并采用放免法测定血清骨钙索(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、1,25(OH)2D3、25(OH)D3、尿羟脯氨酸(HOP)等,两组进行比较。结果 老年男性2型糖尿病患者较对照组骨密度显著降低。血BGP、CT、1,25(OH)2D3浓度低于对照组(P<0.05).TRAP、PTH、尿HOP显著高于对照组(P<0.05)。结论老年男性2型糖尿病患者PTH、CT、1,25(OH)2D3等钙调激素分泌及代谢失常,影响骨代谢,出现糖尿病性骨质疏松,表现为骨吸收增加,骨形成减少与缓慢,骨吸收过程大于骨形成。

老年退行性心脏瓣膜钙化与骨质疏松及钙调激素的关系

目的 观察心脏瓣膜钙化与骨质疏松及钙调激素的关系 ,探讨心脏瓣膜钙化的病因。方法 老年期骨质疏松病人 1 1 0例 ,年龄 60～88岁。应用超声心动图观察心脏瓣膜钙化情况 ,根据心脏瓣膜钙化情况分为瓣膜钙化组 (n=60 )和瓣膜正常组 (n=50 ) ,两组病人均做双能 X线(DEXA)骨密度测量 ,并观察两组钙、磷代谢及甲状旁腺激素 (PTH)、降钙素 (CT)、骨钙素 (BGP)的水平。结果 年龄与骨 T值、年龄与瓣膜钙化程度的相关性检验 ,P值分别为 0 .0 4和 0 .0 2 6,有显著相关性。瓣膜正常组和瓣膜钙化组之间的骨 T值、骨密度 (BMP)、BGP和 PTH均有显著性差异 ,CT、钙、磷在两组之间均无显著性差异。结论 老年退行性心脏瓣膜钙化与骨质疏松有明显的伴随关系 ,PTH在异位钙化中起重要作用。

2型糖尿病患者骨代谢生化指标和钙调激素与骨密度的相关性

目的探讨2型糖尿病患者骨代谢生化指标和钙调激素与骨密度关系。方法选择2015年8月至2016年8月期间泸州市中医医院内分泌科收治的2型糖尿病患者100例为观察组,同期健康体检者100例为对照组。观察组按骨量不同分为3个亚组,甲组为骨密度正常(T值>-1.0SD),乙组为骨量减少(-2.5SD<T值≤-1.0SD),丙组为骨质疏松(T值≤-2.5SD),测定全部受试者骨代谢生化指标和钙调激素指标,采用X线骨密度仪测定骨密度。结果两组受检者24 h尿钙、碱性磷酸酶(ALP)等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者血钙、血磷、血镁、25(OH)D3水平分别为(2.21±0.14)mmol/L、(1.12±0.13)mmol/L、(0.80±0.09)mmol/L和(36.72±10.32)nmol/L,均低于对照组的(2.35±0.19)mmol/L、(1.23±0.18)mmol/L、(0.89±0.14)mmol/L与(44.89±18.20)nmol/L,血清甲状旁腺激素(PTH)水平为(8.26±3.45)pmol/L,明显高于对照组的(5.69±1.02)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者股骨颈、全髋骨密度分别为(0.854±0.140)g/cm2与(0.845±0.112)g/cm2,较对照组的(0.948±0.186)g/cm2与(0.934±0.142)g/cm2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),应用双能X线骨密度仪测定骨密度,甲组14例,占14.0%,乙组47例,占47.0%,丙组39例,占39.0%;三组患者25(OH)D3比较差异无统计学意义(P>0.05);丙组患者糖尿病病程长于甲组和乙组,Hb Alc和PTH水平高于甲组和乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在骨代谢紊乱,血清甲状旁腺激素升高,25-羧维生素D3水平和骨密度降低,尤其是糖尿病病程较长、血糖控制较差者比较明显。

男性肝硬化患者钙调激素与性激素变化及其临床意义

探讨男性肝硬化患者钙调激素与性激素变化及其临床意义。男性肝硬化患者 4 8例 (按Child -Pugh分级分为A、B、C三组 ) ,男性健康对照组 4 3名 ,均进行骨密度 (BMD)测定 ,用免疫放射法 (IRMA)及放射免疫法(RIA)测定甲状旁腺激素 (PTH)、降钙素 (CT)、骨钙素 (BGP)、雌二醇 (E2 )和睾酮 (T) ,生化检测肝功能、碱性磷酸酶 (ALP)、骨性碱性磷酸酶 (BLP)及血钙 (Ca2 + )、磷 (P3 + )。肝硬化患者与对照组比较血清PTH升高、CT降低、BGP大部分患者降低、E2 上升、T降级、E2 /T比值升高 ;血清ALP及BLP均上升 ,血Ca2 + 及血P3 + 均下降 ,骨质疏松发病率增高 ,而且随着肝功能损害加重 ,上述变化越显著。男性肝硬化患者钙调激素及性激素紊乱 ,导致肝性骨病 ,成人以骨质疏松为主 ,并随病情发展而趋严重。

基于2型糖尿病患者的骨代谢生化指标、骨密度与钙调激素的关系分析

目的本文基于2型糖尿病患者的骨代谢生化指标、骨密度与钙调激素的关系进行讨论分析。方法收治的2型糖尿病患者中选取68例为本次试验对象作为试验组,并选取68例健康体检者作为参照组,对入选对象的骨代谢生化指标、骨密度及钙调激素进行测定。结果试验组的全髋与股骨颈的骨密度值较之参照组均有明显的下降(P<0.05),且试验组的PTH、25(OH)D3、血磷、血钙与血镁指标均较之参照组有明显差异(P<0.05)。结论患有2型糖尿病的患者骨代谢异常,PTH升高,骨密度、血磷、血钙、血镁与25(OH)D3比正常人低。

老年男性增龄与骨密度、钙调节激素的关系

目的 探讨老年男性增龄与骨密度（BMD）和钙调节激素的关系。方法85名老年男性按年龄分为两组，A组（60-69岁）32例、B组（〉70岁）53例。常规测定L2-L4、股骨颈（Neck）、大转子（Troch）、Ward＇s区的骨密度，静脉血清甲状旁腺激素（PTH）、降钙紊（CT）骨钙素（BGP）和血清钙（Ca）磷（P）。结果随着增龄，BMD逐渐下降，B组的BMD较A组明显减低（P〈0．05），Ward’s的BMD下降最明显（P〈0．01），两组腰椎L2-L4的BMD值无显著变化。血钙调激素：B组与A组比较PTH明显升高（P〈0．05）。BGP明显减低（P〈0．05），CT下降更为显著（P〈0．01）。结论老年男性随着增龄，BMD下降，PTH增高，BGP和CT下降。提示，老年男性骨质疏松的发病与年龄和钙调激素的异常有明显关系。

绝经后妇女血清调钙激素水平与骨代谢关系探讨

目的 探讨绝经后妇女血清调钙激素水平对骨形成、骨吸收及骨密度的影响。方法 142名健康绝经后妇女测定血雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、总三碘甲状腺原氨酸 (TT3)、总甲状腺素(TT4)、甲状旁腺激素全段 (PTH SP)、降钙素 (CT)、骨钙素 (BGP)、尿脱氧吡啶啉 (DPD)、尿肌酐 (Cr)。双能X线骨密度仪测定腰椎、髋部、前臂骨密度 (BMD) ,对检测结果进行分析。结果 本组骨质疏松患病率为 6 0 48% ,低骨量 32 39% ,正常骨量 7 13 %。血清 6种调钙激素中T、E2、TT3、TT4、CT与BMD、BGP呈正相关 ,与年龄负相关 ;PTH SP与BMD呈负相关 ,与年龄、DPD Cr呈正相关。结论 绝经后妇女血调钙激素水平影响骨形成、骨吸收和骨密度 ,使骨代谢趋向于负平衡 。

糖皮质激素性骨质疏松症骨代谢特征分析

目的探讨糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)患者的骨代谢特点,为继发性骨质疏松症鉴别诊断及GIOP治疗药物选择提供依据。方法选取2019年6月至2021年6月收住福建省立医院的研究对象共88例,分为GIOP组(48例)和正常对照组(40例)。收集两组一般临床资料、骨代谢生化指标、钙调激素及骨密度,分析两组间各项指标的差异有无统计学意义,分析GIOP组生化指标、钙调激素与骨代谢的相关性。结果GIOP组患者的骨形成指标总I型胶原氨基酸延长肽(tPINP)水平较正常对照组更低,具有显著性差异。GIOP组中,Pearson相关分析显示,tPINP分别与β-胶原特殊系列(r=0.509,P<0.01)、骨钙素(r=0.750,P<0.01)、磷(r=0.294,P<0.05)呈正相关;骨钙素分别与β-胶原特殊系列(r=0.524,P<0.01)、磷(r=0.403,P<0.01)呈正相关;甲状旁腺素与磷(r=-0.439,P<0.01)呈负相关。结论骨形成减少可能是GIOP的重要发病机制之一,选择促进成骨细胞活性或者抗成骨细胞凋亡药物可能会提高GIOP患者的疗效。

心血管系统异位钙化分子机制进展

心血管系统异位钙化是与临床心血管疾病密切相关的一种病理改变 ,主要发生于动脉血管壁及心脏瓣膜 ,可增加急性心肌梗死、血管成形术后内膜撕裂等严重临床事件的发生 ,是心血管疾病发生率及死亡率的预测因素。它与生理性骨化过程类似 ,是一个主动的、可调节的过程 ,基质Gla蛋白、骨形态发生蛋白及骨桥蛋白等参与此过程的调节。

激素及代谢产物检验与临床

老年心功能不全病人甲状腺激素测定的临床应用,充血性心力衰竭患者甲状腺激素异常变化及其临床意义,冠心病患者的血清甲状腺激素水平,女性Graves病患者甲状腺激素与瘦素关系探讨,脓毒血症患者血浆降钙素原的变化及其意义,男性肝硬化患者钙调激素与性激素变化及其临床意义。

孕产期钙摄入量对调钙激素及骨密度的影响

36名健康妇女在孕18周时按钙摄入量分组,并在孕产期测定他们的血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素,在产后测定他们的骨密度。血PTH和降钙素水平随孕期进展而升高,孕末期最高。在孕期钙摄入量较高的妇女产后的骨密度高于孕期钙摄入一般的妇女。

绝经妇女基因多态性与骨代谢相关性分析

目的探讨雌激素受体（ER）和维生素D受体（VDR）基因多态性对骨代谢及钙相关激素的影响.方法应用多聚酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR-RPLP）检测汉族45～65岁绝经妇女的ER和VDR基因多态性,根据ER的Px单倍体型随机抽取90人测定血、尿中与骨相关的生化指标,采用双能X线吸收仪（DXEA）测量腰椎及髋部骨密度（BMD）.结果 Px单倍体组甲状旁腺激素水平（PTH）、抗酒石酸酸性磷酸酶（STR-ACP）和血清钙磷水平均高于non-Px单倍体组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.同时考察ER和VDR基因多态性时,Px＋BB/Bb的STR-ACP的活性最高,而血清磷水平以non-Px＋bb的最低（P＜0.05）;Px单倍体组雌二醇（E2）水平与大转子（Troch,r=0.29,P=0.04）和Ward三角的BMD显著相关（r=0.31,P=0.03）,PTH水平与Troch的BMD相关（r=0.3,P=0.04）,而在non-Px单倍体组则无相关性.结论绝经妇女的ER基因多态性会影响骨代谢及钙相关激素与BMD的关系.

荣海钦的激情三部曲

八年前，他用五年多时间拿下了世界三大医学圣地之一、诺贝尔医学生理学奖授予地——瑞典皇家卡洛林斯卡医学院的医学、科学双博士学位，成为该院的支柱学科——内分泌学领域最年轻的翘楚，发展了当时世界上最先进的钙调激素测定方法——时间解析荧光免疫分析技术。

哺乳期母体的矿物与骨代谢改变

完全母乳喂养的妇女平均每日从乳汁中丢失200~250 mg钙,最多可达400 mg。在哺乳期,母体的矿物离子以及钙调激素都发生了变化,主要的适应性改变包括骨吸收以及肾钙重吸收增加,其中以骨吸收增加为主。大多数情况下,哺乳所致的生理性骨量减少不引起临床症状,哺乳停止后,降低的骨量可得到恢复。但在妊娠前即存在低骨量等危险因素的妇女中,可发生哺乳期骨质疏松,甚至骨质疏松性骨折。目前对于哺乳期骨质疏松以及骨质疏松性骨折的治疗尚无定论,而且哺乳对于骨骼的长期影响目前也仍有争议。因此,本文就目前对哺乳期妇女的矿物以及骨代谢改变做一综述,以更好地预防和治疗哺乳所致的骨量严重减少。

影响绝经后妇女骨量的相关因素分析

目的 探讨影响绝经后妇女骨量的相关因素。方法 记录 14 2名健康绝经后妇女年龄、体重、身高、体重指数、初潮年龄、绝经年龄、初产年龄、分娩次数 ,采用放免法测定血清雌二醇(E2 )、睾酮 (T)、总三碘甲状腺原氨酸 (TT3 )、总甲状腺素 (TT4 )、甲状旁腺素全段 (PTH SP)、降钙素(CT)。双能X光骨密度仪测量腰椎、髋部、前臂骨密度值 (BMD)。各项指标与骨密度值进行直线相关分析和逐步回归分析。结果 在一般状况的各项指标中 ,影响骨量的主要因素为年龄、绝经年龄和体重 ;骨量随E2 、T、CT、TT3 、TT4 水平的下降而减少 ,随PTH水平的减少而增高 ,影响骨量的调钙激素为E2 、TT4 、PTH。结论 绝经后妇女随增龄和血PTH水平上调骨量丢失增加 ,血雌激素、甲状腺素水平及体重对维持骨量有重要作用。