钙通道阻滞药药理作用与临床应用

钙通道阻滞药(CCB)又称钙离子拮抗药,是药理学、化学结构、生理作用和临床应用呈多样性的一组药物,随着对各种疾病发病机制认识的不断加深和CCB药理机制的不断明确,CCB的临床应用正在向除心血管外的其他领域不断扩展,是一类临床用途十分广泛且有一定发展前景的药物。

钙通道阻滞药在肾科领域应用中重要问题的澄清

钙通道阻滞药（CCB）具有良好的降压作用，其在心血管领域中讨论很多，而在肾脏病领域相对较少，甚至由于其对肾脏血流动力学的作用特点，还常常被误认为是对肾病不利的降压药。实际上肾病患者几乎每天都在使用本类药物。共同体会是：降压好、不影响肾功能（血肌酐、血钾等）、不影响肾病经常伴有的一些代调十障碍（如尿酸异常、胰岛素抵抗等），同时又可和多种降压药合并使用。

钙受体激动剂治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的应用进展

慢性肾衰竭（CRF）常见的并发症为继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）,可引起肾性骨营养不良、血管和心瓣膜钙化,使心血管疾病的发病率和死亡率增高.SHPT的传统治疗主要为补充钙剂、磷结合剂、活性维生素D,但只能部分改善甲旁亢,并且可引起高磷血症、高钙血症及钙磷乘积升高等副作用.近年来,临床对钙敏感受体（CaSR）激动剂盐酸西那卡塞特（Cinacalcet hydrochloride）的研究取得了较大进展,为SHPT治疗提供了新的选择,本文予以综述.

钙受体激动剂在继发性甲状旁腺功能亢进治疗中的应用

继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）是慢性肾功能不全（chronic renal failure，CRF）患者常见并发症之一，临床表现为高甲状旁腺素（Parathyroid hormone，PTH）血症、骨及矿物质代谢紊乱、甲状旁腺增生和心血管系统疾病等，目前认为对其他脏器功能及患者生存率亦有影响。

阿利沙坦酯联合钙通道阻滞剂治疗单药效果欠佳高血压的临床观察

目的观察分析阿利沙坦酯联合钙通道阻滞剂治疗单药效果欠佳高血压的临床价值。方法纳入我院2020年1月至2021年2月收治的阿利沙坦酯单药效果欠佳的原发性高血压患者68例,均为轻中度高血压病例。本组患者入组后均接受2周的安慰剂清洗干预,后均给予连续4周的阿利沙坦酯给药(治疗后血压水平收缩压≥140mmHg,舒张压水平≥90mmHg),在此基础上通过随机数字表法分为研究组、对照组,各34例,对照组继续接受阿利沙坦酯单药治疗,研究组则在阿利沙坦酯给药基础上联合给予钙通道阻滞剂(苯磺酸氨氯地平)治疗,继续用药12周,评价两组患者血压水平、血清因子水平改善情况及血压达标率。结果治疗前、治疗4周后两组患者收缩压、舒张压、ET及HGF水平比较差异无统计学差异意义(P>0.05),治疗12周后研究组患者收缩压、舒张压、ET及HGF水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组血压达标率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对阿利沙坦酯单药效果欠佳的高血压患者联合开展钙通道阻滞剂干预,有助于降低血压水平,改善血清因子水平,提升血压达标率。

钙通道阻滞药在围术期的应用

钙通道阻滞药(CCBD)阻滞心肌和血管平滑肌细胞兴奋-收缩耦联作用,抑制心肌收缩力及血管平滑肌收缩,抑制窦房结和房室结的自律性和传导性,其药理机制不断明确,CCBD在围术期与麻醉药、肌松药及心血管药物的相互作用的相关问题不断探索与扩展,在临床应用中具有一定的发展前景。

一些中药和中药药组对3种钙通道的作用

运用4 5Ca跨膜流动技术测定治疗冠心病有效复方、功能药组以及功能药组加合对 3种钙通道的作用。结果表明 ,多数全方、单味药或药组或只 (主要 )作用于受体操纵的钙通道 (ROC) ,或只 (主要 )作用于电压依赖钙通道 (PDC) ,与Verapamil作用方式不同 ;活血化瘀类着重是抑制PDC通道 ,党参和黄芪对ROC有激动作用 ;发现化湿、活血化瘀、补肾类中药钙拮抗作用较强。

钙通道阻滞剂的临床应用评价

目的 :评价钙道阻滞剂 (CalciumChannelBlockers ,CCB)的临床疗效及安全性 ,以供临床医师合理用药参考。方法 :根据国内、外近期有关CCB的试验结果和文献进行评价、分析。结果与结论 :CCB已成为治疗心血管疾病的基本药物之一 ,特别是在抗高血压方面尤为突出。

钙离子通道阻滞剂在视网膜缺血损伤中的应用

许多研究发现组织缺血损伤与细胞内钙超载有关。随着对钙通道特性及钙通道阻滞剂药理作用的深入研究,钙通道阻滞剂适用范围正从心脑血管疾病向其他领域扩展,它在眼科领域的研究正在深入。钙通道阻滞剂在视网膜缺血性损伤方面的保护作用目前正在研究,并已取得一些令人关注的结果,现将其保护作用综述如下。

钙拮抗剂的药理作用及临床应用

钙拮抗剂（calcium antagonists,CaA）是由Fleckenstein首先提出来的。能选择性地阻滞Ca^2＋经细胞上电压依赖性钙通道进入胞内、减少细胞内Ca^2＋浓度,从而影响细胞功能的药物,有些尚可减慢Ca^2＋通道的恢复,使细胞内Ca^2＋水平降低而改变心血管功能,对心、脑血管起到保护作用,又称钙通道阻滞药。随着临床医学的发展,其应用领域不断扩大,在消化系统、神经系统、泌尿系统及延缓衰老、治疗老年退行性疾病等方面均有应用。现将CaA的药理及临床应用作一概述。

利尿药在抗高血压治疗中的应用及其限度

通常可以根据抗高血压药物的作用部位将其分为以下6类；利尿药、钙通道阻滞药．肾上腺素受体阻断药、扩血管药、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断（ARB）也有许多文献将其分为8类或更多，其中主要区别是将肾上腺素受体阻断药分为中枢性抗高血压药、β受体阻断药和受体阻断药。在本文中，笔者仅对应用时间最长、临床常用于抗高血压的首选药或联合用药中不可缺少的利尿药阐述如下。

钙通道阻滞剂介导的药物性牙龈增生的研究现状

药物性牙龈增生（drug-induced gingival overgrowth,DGO）是指服用某些特定药物引起的牙龈增生及体积增大。引起牙龈增生及体积增大的药物主要有抗癫痫药、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂。目前,我国高血压患者已达1.34亿,其中接受药物治疗者约50%使用钙通道阻滞剂[1]。据报道钙通道阻滞剂中导致牙龈增生的发病率不同,硝苯地平（0.15%~83%）、硫氮卓酮21%、维拉帕米4%、氨氯地平31.3%[2]。

哮喘治疗药物的临床应用进展

哮喘是一种以气道痉挛、气道高反应性、黏液过多分泌和慢性炎症为特征的异质性疾病。哮喘的发病机制复杂,与遗传学和环境密切相关。药物治疗是控制哮喘症状、预防未来哮喘发作及恶化的重要手段。目前,临床上治疗哮喘的药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物、抗胆碱药、新型的生物制剂及中草药等,现将其在临床应用的情况进行综述。1糖皮质激素糖皮质激素是临床应用最广、控制气道炎症最有效的药物,轻、中、重度哮喘患者都推荐使用糖皮质激素。

钙通道阻滞剂对血管平滑肌的作用机理与临床应用

钙通道阻滞药是德国Fleikenstein于1967年发现的一类药物,现已广泛用于治疗心血管疾病。这类药物对血管平滑肌、支气管平滑肌、泌尿道平滑肌、子宫平滑肌、胆道平滑肌有明显的作用,在临床上有着广泛的应用前景。