血管紧张素转换酶抑制剂联合钙离子通道阻滞剂在高血压治疗中的应用进展

高血压是一种临床常见的心血管综合征,由于其发病机制复杂,单药治疗血压控制达标率低,而联合治疗通过干预多种升压机制,不仅使血压控制达标率明显增高,而且具有良好的靶器官保护作用。研究表明在众多联合治疗方案中血管紧张素转换酶抑制剂联合钙离子通道阻滞剂可能是最优化的一种,现将对此进行综述。

钙通道阻滞剂与倍他乐克联合应用治疗原发性高血压的临床效果研究

目的:探讨分析原发性高血压患者应用钙通道阻滞剂和倍他乐克治疗后的血压控制情况临床效果。方法:回顾性选取高血压患者143例,按不同的给药方式,分为两组,常规组有69例患者,单纯采用钙通道阻滞剂治疗;研究组有74例患者,在常规组的给药基础上,加用倍他乐克。治疗后24 h^2个月视为临床观察期,将两组患者在治疗前后的收缩压、舒张压变化和症状缓解及发生不良反应情况进行比较。结果:(1)研究组患者的收缩压SPB[(115.68±4.09)mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 k Pa)]、舒张压DPB[(79.84±3.18)mm Hg]与常规组的SPB[(139.34±4.67)mm Hg]、DPB[(87.06±3.22)mm Hg]比较正常组恢复明显,(P<0.05);(2)研究组患者的高血压症状缓解有效程度(98.64%)明显优于常规组(73.91%),(P<0.05);(3)研究组患者的不良反应率(8.11%)也明显低于常规组(20.29%)(P<0.05)。结论:治疗原发性高血压病,选择钙通道阻滞剂与倍他乐克联合用药,能有效降低患者血压,缓解病症且不良反应低,是可以推荐临床使用的高效、安全的给药方案。

钙离子通道阻滞剂在慢性疼痛患者中临床应用的研究进展

现代医学将疼痛列为继呼吸、脉搏、血压、体温后的第五生命体征,足见其在人体健康中的重要性。慢性疼痛是指超过正常愈合时间(一般指3个月)持续存在的自觉疼痛感,相对于急性疼痛而言,慢性疼痛一般会涉及生理或神经系统,并可能会影响身体的多个方面。由于受到发病机制复杂、个体差异大以及神经可塑性等因素的影响,慢性疼痛的治疗难度相对较大。药物治疗是慢性疼痛管理中的常用手段,关于药物的选择或配伍也一直是临床研究的热点。本文综述了钙离子通道阻滞剂在慢性疼痛中的应用,旨在为疾病的治疗提供参考。

钙通道阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂联合应用治疗老年高血压的临床观察

目的探讨钙通道阻滞剂(CCB)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合应用治疗老年高血压患者的临床疗效。方法根据纳入标准提取本院2005年3月至12月收治的280例老年高血压患者的临床资料,根据用药情况分为三组,CCB组78例,ARB组92例,联合应用组110例。结果三组随访心脑血管事件情况比较,联合应用组心脑血管事件发生率明显低于CCB组、ARB组,差异具有显著性(P<0.05)。结论 CCB和ARB联合应用治疗老年高血压能够明显降低心脑血管事件发生率,值得临床应用。

钙通道阻滞剂在肾移植术后早期应用的临床研究

对６０例肾移植受者应用钙通道阻滞剂（ＣＡ），以同期１７例受者作为对照。ＣＡ组及对照组ＡＴＮ发生率分别为１０．０％和１７．６％，一月内ＡＲ发生率为１１．７％和２９．４％。ＣＡ组ＳＣｒ下降速度及一月内各时相ＳＣｒ值均优于同期对照组，ｐ＜０．０１。ＣＡ组一月内ＣｓＡ剂量均低于同期对照组，但ＣｓＡ血药浓度较同期对照组高８．７～２２．５％，ｐ＜０．０５。ＣＡ使用期间未见明显毒、副作用。提示：ＣＡ对促进移植肾功恢复，提高ＣｓＡ血药浓度，降低ＣｓＡ肾毒性效果显著，使用安全。

钙通道阻滞剂联合阿片治疗神经病理性癌痛的前瞻性研究

目的:探讨钙通道阻滞剂联合阿片药物治疗神经病理性癌痛病人的疗效。方法:采用随机对照、前瞻性研究方法,对于已使用阿片药物的中重度神经病理性癌痛病人,随机分成联合组和阿片组。纳入标准:已确诊癌痛并接受阿片药物治疗病人,年龄≥18岁,既往24 h疼痛NRS≥4分,神经病理性疼痛LANSS量表≥12分。联合组在原阿片药物基础上联合使用普瑞巴林(普瑞巴林第一天75 mg,每2~3天增加75 mg,第8天开始150 mg bid,当NRS≤3则无需加量),出现不良反应不能耐受酌情减量。阿片组继续增加阿片剂量至NRS≤3。观察周期为两周。评价指标包括NRS、疼痛异常评分、吗啡日剂量、HAMD抑郁评价、病人满意度、30%疼痛缓解率(临床意义)和50%疼痛缓解率(高度临床意义)。结果:第14天联合组和对照组疼痛NRS评分分别下降2.3和1.3(P<0.05)。神经病理性疼痛引起的感觉异常评分分别下降1.6和0.4(P<0.001)。联合组吗啡平均日剂量158.8 mg/d,低于阿片组206.5 mg/d(P<0.001)。HAMD评分联合组降低4.4,阿片组降低2.4(P<0.001)。病人满意度评价两组有统计学差异(P<0.05)。研究结束时30%和50%疼痛缓解率两组分别为85.7%和58.9%(与阿片组比较P<0.05)。结论:对于神经病理性癌痛,在阿片基础上联合钙通道阻滞剂,较单纯提高阿片剂量更有利于疼痛缓解和情绪改善。

钙通道阻滞剂的临床应用

为促进临床合理用药,全面阐述钙通道阻滞剂的药理、化学结构,深入探讨钙通道阻滞剂的临床应用,指出该类药物不仅是心血管病重要而常用的治疗药物,而且目前其治疗范围已延伸至其他领域。

1999年～2001年我院钙离子通道阻滞剂类药物应用分析

目的 :了解钙离子通道阻滞剂类药物应用现状和发展趋势。方法 :对1999年～2001年我院钙离子通道阻滞剂类药物消耗品种和金额进行归类统计 ,并结合文献对其应用前景进行分析。结果 :该类药物的应用呈现平稳态势 ;二氢吡啶类药物应用最多 ;临床应用以国产和合资生产品种为主。结论 :钙离子通道阻滞剂类药物临床应用趋向控/缓释制剂。

钙通道阻滞剂的临床应用评价

目的 :评价钙道阻滞剂 (CalciumChannelBlockers ,CCB)的临床疗效及安全性 ,以供临床医师合理用药参考。方法 :根据国内、外近期有关CCB的试验结果和文献进行评价、分析。结果与结论 :CCB已成为治疗心血管疾病的基本药物之一 ,特别是在抗高血压方面尤为突出。

不同钙通道阻滞剂联合叶酸治疗老年轻中度H型高血压的临床研究

目的：评价不同钙通道阻滞剂联合叶酸对老年轻中度高同型半胱氨酸（Hey，H型）高血压患者的疗效。方法采用随机、单盲、平行对照方法，纳入2011年6月至2014月6月在河北省沧州中西医结合医院心血管病科门诊或住院治疗的原发性H型高血压Ⅰ～Ⅱ级患者90例，其中男42例，女48例，年龄（66.9±3.5）岁。将入选患者随机分为苯磺酸氨氯地平组，苯磺酸左氨氯地平组和非洛地平缓释片组，每组30例，均联合叶酸连续口服药物4周。按时监测血压，并予试验开始前、治疗4周时进行血浆Hcy、一氧化氮（NO）、内皮素？1（ET-1）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）测定。结果3种钙通道阻滞剂联合叶酸均可降低老年轻中度H型高血压患者的血压和血浆Hcy水平，且苯磺酸氨氯地平组降低收缩压的幅度和血浆Hcy水平大于其他两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。苯磺酸氨氯地平组，治疗后较治疗前血浆NO和SOD水平升高，ET-1和MDA水平降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论钙通道阻滞剂联合叶酸可用于降低老年轻中度H型高血压患者的血压和血浆Hcy水平，且以苯磺酸氨氯地平联合叶酸为优。

临床药师对长期服用钙通道阻滞剂降压药致脚踝水肿的干预并文献复习

脚踝水肿是钙通道阻滞剂(CCBs)药物的不良反应,也是导致患者停药的重要原因,本文总结CCBs类降压药所致脚踝水肿的临床表现,并通过文献回顾梳理其治疗对策。临床药师对兰州大学第一医院2023年3月1日—12月31日服用CCBs降压药出现脚踝水肿的患者进行干预和随访。共有8例患者长期服用CCBs降压药出现脚踝水肿的患者来咨询,临床药师对CCBs进行替换,水肿逐渐消除,血压控制良好。因此,对于CCBs所致的脚踝水肿可通过对CCBs的替换、剂量调整进行有效干预。

不同钙离子通道阻滞剂联合叶酸治疗老年轻中度H型高血压的疗效比较

目的比较不同钙离子通道阻滞剂联合叶酸治疗老年轻中度H型(伴有高同型半胱氨酸血症)高血压的临床疗效。方法选择2011年1月—2016年1月在我院治疗的原发性Ⅰ级~Ⅱ级高血压病人165例,将所有病人随机分为苯磺酸氨氯地平组(n=55)、苯磺酸左氨氯地平组(n=55)及非洛地平缓释片组(n=55)。各组均联合叶酸治疗4周;监测血压,于试验开始前和治疗4周时测定所有病人血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,并进行比较。结果 3组治疗4周后与治疗前相比舒张压与收缩压均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);苯磺酸氨氯地平组病人较其他两组病人的收缩压明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);3组病人经治疗4周后血浆Hcy及MDA水平明显下降,SOD水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);苯磺酸氨氯地平组血浆NO水平明显升高,ET-1水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);苯磺酸氨氯地平组与其他两组相比,血浆Hcy、ET-1及MDA水平显著下降,NO及SOD水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种Ca^(2+)通道阻滞剂联合叶酸均可用于降低老年轻中度H型高血压病人的血压和血浆Hcy水平,但以苯磺酸氨氯地平联合叶酸的效果更为显著,临床上应优先选择使用。

2002年～2004年心脏病专科医院钙通道阻滞剂应用分析

目的:了解钙通道阻滞剂在心脏病专科医院的应用现状和发展趋势。方法:对我院2 0 0 2年～2 0 0 4年钙通道阻滞剂用药品种、消耗金额、DDDs等进行统计分析。结果:我院钙通道阻滞剂消耗金额增长较快,但每年的消耗金额、DDDs排序变化不大,DDDs排序靠前的是左旋氨氯地平片、硝苯地平缓释片、地尔硫片、氨氯地平、非洛地平缓释片,消耗金额最大的是地尔硫注射剂。结论:心脏病专科医院用药有明显特点和倾向性。

冠状动脉粥样硬化性心脏病住院患者钙通道阻滞剂应用现状

目的调查医院冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)住院患者中钙通道阻滞剂的应用情况,为促进临床合理用药提供依据。方法随机抽取医院冠心病住院患者146例,对住院期间医嘱用药情况进行回顾性分析。结果冠心病住院患者中钙通道阻滞剂使用率为42.47%,低于其他多数冠心病二级预防药物的使用率;影响钙通道阻滞剂使用的因素主要包括合并心力衰竭或陈旧性心肌梗死;使用率较高的钙通道阻滞剂为地尔硫■和氨氯地平。结论该医院冠心病住院患者中钙通道阻滞剂的使用基本合理,但存在对部分患者钙通道阻滞剂使用指征不够明确、过于顾忌不良反应等问题,建议加强合理应用钙通道阻滞剂的相关培训。

1995年～2002年我院钙通道阻滞剂的应用分析

目的 :了解钙通道阻滞剂应用现状和发展趋势。方法 :对 1995年～ 2 0 0 2年新华医院钙通道阻滞剂消耗品种、金额、DDDs和DDC进行统计分析。结果 :1995年～ 2 0 0 2年我院钙通道阻滞剂的金额年平均增长率为 2 5 34% ,DDDs的增长率为 17 72 %。用药金额前 3名依次为氨氯地平、非洛地平和尼莫地平。结论 :钙通道阻滞剂经过多年的临床应用 ,其作用已被临床接受 ,应用前景光明。

1999年～2001年我院钙离子通道阻滞剂类药物应用分析

目的 :了解钙离子通道阻滞剂类药物应用现状和发展趋势。方法 :对1999年～2001年我院钙离子通道阻滞剂类药物消耗品种和金额进行归类统计 ,并结合文献对其应用前景进行分析。结果 :该类药物的应用呈现平稳态势 ;二氢吡啶类药物应用最多 ;临床应用以国产和合资生产品种为主。结论

钙离子通道阻滞剂在视网膜缺血损伤中的应用

许多研究发现组织缺血损伤与细胞内钙超载有关。随着对钙通道特性及钙通道阻滞剂药理作用的深入研究,钙通道阻滞剂适用范围正从心脑血管疾病向其他领域扩展,它在眼科领域的研究正在深入。钙通道阻滞剂在视网膜缺血性损伤方面的保护作用目前正在研究,并已取得一些令人关注的结果,现将其保护作用综述如下。