胃癌患者60例血清及黏膜组织CK-18、CDH-17、CA724与CEA检测的临床价值

目的观察细胞角蛋白-18 (CK-18)、肝肠-钙黏连蛋白-17 (CDH-17)、糖类抗原724 (CA724)、癌胚抗原(CEA)在胃癌患者血清与胃黏膜组织中的表达水平,探讨联合检测对胃癌诊断的价值。方法选取经病理明确诊断为胃癌的患者60例(恶性病变组)、胃良性病变60例(良性病变组)和同期门诊健康体检者60例(正常对照组);采用酶联免疫吸附实验检测各组血清CK-18、CDH-17水平,电化学发光法检测血清CA724、CEA,同时采用免疫组化法检测CK-18、CDH-17、CA724、CEA在各组胃组织中的表达。结果 1)恶性病变组血清CK-18、CDH-17、CA724、CEA水平均较正常对照组、良性病变组明显升高(均P<0.05);2)胃癌组织中CK-18、CDH-17、CA724、CEA的阳性表达率均明显高于正常对照组、良性病变组(均P<0.05);3)Spearman分析显示:胃癌患者血清CK-18、CDH-17、CA724、CEA水平与胃癌组织中其表达水平呈正相关;4)联合检测CK-18、CDH-17、CA724、CEA在胃癌中的灵敏度和特异度分别为93.3%和81.7%,与单项检测胃癌灵敏度相比较,联合检测胃癌的灵敏度均升高(P<0.05)。结论检测血清CK-18、CDH-17、CA724、CEA的水平有助于胃癌的诊断,联合检测胃黏膜组织CK-18、CDH-17、CA724、CEA可提高胃癌诊断的灵敏度。

血清PG、G-17、CDH-17在胃癌中的表达及其诊断意义

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素(G-17)、肝肠-钙黏连蛋白-17(CDH-17)在胃癌中的表达及其诊断意义。方法选择70例胃癌患者设为观察组,并选择同期体检健康者50例作为对照组,分析血清PGⅠ、PGⅡ、G-17、CDH-17在胃癌中的变化。结果观察组患者血清PGⅡ、G-17及CDH-17水平显著高于对照组,PGⅠ水平显著低于对照组(P<0.05)。早期胃癌组患者PGⅡ、G-17及CDH-17水平显著低于进展期胃癌组(P<0.05),PGⅠ显著高于进展期胃癌组患者(P<0.05)。将胃癌全组、早期胃癌及进展期胃癌作为因变量,将血清PGⅠ、PGⅡ、G-17及CDH-17分别作为自变量,在相关性分析结果中显示,PGⅡ、G-17、CDH-17和胃癌、早期胃癌及进展期胃癌之间均呈正相关(P<0.05),PGⅠ和胃癌、早期胃癌及进展期胃癌之间均呈负相关(P<0.05)。PGⅠ诊断胃癌的AUC为0.983,95%CI为0.962~1.000;PGⅡ诊断胃癌的AUC为0.797,95%CI为0.716~0.878;G-17诊断胃癌的AUC为0.986,95%CI为0.958~1.000;CDH-17诊断胃癌的AUC为0.928,95%CI为0.880~0.975;PGⅠ+PGⅡ+G-17+CDH-17诊断胃癌的AUC为1.000,95%CI为1.000~1.000。PGⅠ、PGⅡ、G-17、CDH-17单独检测分别和联合检测曲线下面积比较,差异均具有统计学意义(Z=1.546、4.951、1.000、3.000,P均<0.05)。联合检测PGⅠ+PGⅡ+G-17+CDH-17的特异度、准确度分别为91.83%、93.15%。结论在胃癌患者中PGⅠ、PGⅡ、G-17、CDH-17的表达和病情严重程度之间存在着密切关系,为靶向药物治疗胃癌提供了新思路,且联合检测具有较高的特异度、准确度,临床应用价值高。

早期胃癌患者外周血CDH-17,RHBDD1和miR-135表达水平与临床病理特征的相关性研究

目的 探究早期胃癌患者外周血肝肠-钙黏连蛋白-17(liver-intestine cadherin-17,CDH-17)、菱形结构域蛋白1(rhombic domain-containing protein 1,RHBDD1)和微小核糖核酸(micro RNA,miR)-135表达水平与临床病理特征的相关性。方法 回顾性选取2018年5月~2021年6月石家庄市第三医院105例早期胃癌患者作为观察组,另选取同期健康体检者60例作为对照组,以酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定CDH-17和RHBDD1水平,实时荧光聚合酶链反应(real-time fluorescence PCR,RT-PCR)测定miR-135表达,比较两组外周血CDH-17,RHBDD1和miR-135表达,分析外周血CDH-17,RHBDD1和miR-135与早期胃癌及临床病理特征的关系,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价外周血CDH-17,RHBDD1和miR-135对早期胃癌的诊断价值。结果 与对照组相比,观察组外周血CDH-17(72.41±20.14 pg/ml vs59.69±14.37pg/ml),RHBDD1(374.26±115.74 ng/ml vs 214.37±56.41ng/ml)和miR-135(3.87±1.26 vs 2.47±0.81)表达均升高,差异有统计学意义(t=4.304,10.032,7.736,均P<0.05);Logistic回归分析,结果显示外周血CDH-17[OR=11.497,95%CI=7.415~17.825],RHBDD1[OR=13.748,95%CI=9.827~19.234]和miR-135[OR=11.654,95%CI=7.946~17.991]表达为早期胃癌独立危险因素(Wald χ^(2)=38.417,33.771,37.877,均P<0.05)。外周血CDH-17,RHBDD1和miR-135表达对早期胃癌的诊断价值的ROC曲线显示外周血CDH-17,RHBDD1和miR-135表达对早期胃癌的诊断价值的AUC分别为0.736,0.903和0.828。应用Logistic二元回归拟合,构建各指标联合诊断的AUC为0.947;外周血CDH-17,RHBDD1和miR-135表达与临床分期、组织学分级有关(r=0.625,0.631,0.657;-0.633,-0.625,-0.674,均P<0.05)。结论 早期胃癌患者外周血CDH-17,RHBDD1和miR-135表达明显上调,且与临床分期及组织学分级有关。临床可通过检测其水平,准确诊断早期胃癌,为临床治疗提供一定依据,对改善患者预后具有重要意义。

CDH17表达及其SNPs在胃癌发生发展中的意义

目的:探讨CDH17表达与胃癌临床病理学特征的关系及其SNPs与胃癌遗传易感性的关系。方法:制作模拟胃癌侵袭转移动态的组织芯片,免疫组织化学SP法检测CDH17蛋白的表达,PCR-LDR技术检测CDH17基因2个SNPs位点rs2514813和rs3214050的多态性并行测序验证。结果:胃癌CDH17表达上调与组织学分化程度呈正相关(P<0.01);肠型胃癌表达高于弥漫型胃癌;随着侵袭过程的进展,黏膜层、肿瘤中央区、侵袭前沿区胃癌的CDH17表达水平呈下降趋势;CDH17表达与胃癌术后生存时间未见明显相关(P=0.209)。胃癌CDH17基因SNP位点rs3214050等位基因C、T频率及CC、CT和TT的基因型频率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),携带等位基因T的胃癌患者术后生存时间长于CC基因型(P<0.01)。rs2514813位点基因型与等位基因频率与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:CDH17表达升高与胃癌腺样结构的维持及进展相关,rs3214050位点为T等位基因者患胃癌风险低且预后好,提示该位点与中国福建汉族人群胃癌的遗传易感性及预后有关。