钛丝张力带内固定治疗胫骨髁间隆突部撕脱骨折39例

胫骨髁间隆突部撕脱骨折在膝关节损伤中非常多见，由于前交叉韧带的牵拉，骨折块往往移位明显，是膝关节较严重损伤，影响关节稳定性。欲达到解剖复位，需手术复位内固定。大多数学者认为，伴有撕脱骨折块的韧带损伤，应一期复位固定。我院自2008年1月至2012年1月共收治此类病人39例，钛丝张力带内固定治疗髁间隆突骨折取得良好结果。现总结报告如下。

应用钛镍圆丝固定矫治器治疗儿童前牙外伤性移位20例临床观察

1996年以来,我院口腔科在临床中,针对儿童前牙外伤性移位,选择患牙之邻牙为部分萌出恒牙或患牙之邻牙为牙根已部分吸收乳牙的病人20例,应用牙齿正畸中的钛镍圆丝固定矫治器,对儿童外伤性移位的前牙进行固位治疗,通过临床观察,效果良好。现报告如下。

两种术式治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的探讨股骨近端钛丝固定、人工股骨头置换术与亚洲型股骨近端防旋髓内钉(APFNA)固定术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将62例老年股骨转子间骨折患者按照术式不同分为置换组(采用股骨近端钛丝固定人工股骨头置换术治疗,26例)和APFNA组(采用APFNA固定术治疗,36例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、骨折复位及愈合情况。采用疼痛VAS评分评价疼痛情况,采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况。结果置换组1例发生股骨头假体脱位,APFNA组1例出现髓内钉主钉断裂,剔除此2例后,其余60例均获得随访,时间12~18个月。手术时间、术中出血量APFNA组均明显短(少)于置换组(P<0.05);术后下床时间及术后1、3个月的Harris评分置换组均优于APFNA组(P<0.05);术后1周疼痛VAS评分及术后6、12个月的Harris评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时置换组5例、APFNA组7例需扶拐辅助行走,其余48例均能完全负重行走。结论股骨近端钛丝固定、人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折具有术后下床部分负重时间早、早期髋关节功能良好等优点,但相对手术创伤大、手术时间长、术中出血量多;APFNA固定术治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、手术时间短、术中出血量少等优点,但相对术后下床负重时间延迟及髋关节功能恢复慢。