闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折疗效分析

目的探讨闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床效果。方法选取2019年6月至2021年6月郑州市第七人民医院收治的80例MasonⅡ型桡骨头骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组患者采用闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗,对照组患者采用手法复位联合石膏外固定治疗,对比观察两组患者临床疗效、肘关节活动度及并发症发生情况。结果术后6个月,观察组患者肘关节功能恢复为优者30例、良者8例、可者2例,明显优于对照组患者的肘关节功能恢复为优者14例、良者17例、可者7例、差者2例(Z=-3664,P<0001);术后6个月,观察组患者肘关节屈曲、伸展及前臂旋前、旋后活动度均明显大于对照组(t=3643、2868、3366、3588,P=0001、0005、0001、0001);术后随访1年,观察组患者均未出现并发症,其并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率100%(χ^(2)=4211,P=0040)。结论与手法复位联合石膏外固定相比,闭合复位钛制弹性髓内钉内固定能够明显提高MasonⅡ型桡骨头骨折患者的肘关节功能恢复效果,改善肘关节活动度,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。

钛制弹性髓内钉内固定术治疗中段胫骨创伤性骨折患儿的临床效果及对术后康复的影响

目的探讨钛制弹性髓内钉内固定术治疗中段胫骨创伤性骨折患儿的临床效果及对术后康复的影响。方法选取2017年6月—2019年1月成都市第七人民医院91例中段胫骨创伤性骨折患儿为研究对象,患儿行骨折修复手术。采用随机分组将所有患儿分为传统内固定组(45例,复位锁定加压钢板内固定术)和弹性髓内钉组(46例,钛制弹性髓内钉内固术),比较两组患儿的骨折修复率、疗效观察指标、骨痂生长情况,以及不良反应和并发症发生率。结果弹性髓内钉组的骨折修复优良率高于传统内固定组(P<0.05);住院时间、骨折线消失时间、骨骼愈合时间、手术时间短于传统内固定组(P<0.05);术中失血量少于传统内固定组(P<0.05);骨痂生长情况评分高于传统内固定组(P<0.05)。不同时间点的骨痂生长情况评分有差异(P<0.05),两组的骨痂生长情况评分有差异(P<0.05),两组的骨痂生长情况评分变化趋势有差异(P<0.05)。(3)弹性髓内钉组的不良反应和并发症的总发生率(6.52%)明显低于传统内固定组(22.22%)(P<0.05)。结论钛制弹性髓内钉内固定术治疗中段胫骨创伤性骨折患儿的临床效果显著,与切开复位锁定加压钢板内固定方案相比,更利于骨骼愈合和骨痂生长。

钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折

目的：观察钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效及安全性。方法：2009年1月至2012年1月，采用钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折患者36例，男23例，女13例。年龄4～9岁，中位数6岁。股骨上段骨折11例，股骨中段骨折20例，股骨下段骨折5例。横形骨折14例，短斜形骨折5例，螺旋形骨折2例，粉碎性骨折15例。按股骨干骨折的Winquist分型，I型2l例、Ⅱ型10例、Ⅲ型3例、Ⅳ型2例。受伤至手术时间2～5d，中位数3d。术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果：本组手术时间45～60min，中位数50rain。所有患者均获得随访，随访时间12～36个月，中位数24个月。骨折均愈合。11例针尾处出现皮肤激惹症状，其中3例取出内固定后症状消失，8例限制活动后症状消失。8例术后出现患肢过度生长，患肢增长均小于1cm，2年后下肢不等长消失，行走无跛行。均无钉道感染、骨髓炎、骨折不愈合等并发症发生。按Flynn等提出的髓内钉治疗下肢骨折的评分标准评定疗效，优25例、良7例、可4例。结论：采用钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折，创伤小，骨折愈合率高，可早期进行功能锻炼，患肢功能恢复好，并发症少，值得临床推广应用。

用闭合复位钛制弹性髓内钉内固定术对胫骨骨折患儿进行治疗的效果研究

目的:探讨使用闭合复位钛制弹性髓内钉内固定术对胫骨骨折患儿进行治疗的效果。方法:将2016年1月至2018年5月期间金华市中心医院收治的45例胫骨骨折患儿随机分为试验组(n=23)和对照组(n=22)。为对照组患儿使用切开复位钢板内固定术进行治疗,为试验组患儿使用闭合复位钛制弹性髓内钉内固定术进行治疗。然后观察两组患儿切口的长度、术中的出血量、术后住院的时间及治疗的效果。结果:试验组患儿切口的长度及术后住院的时间均短于对照组患儿,其术中的出血量少于对照组患儿,治疗的总显效率高于对照组患儿,P <0.05。结论:使用闭合复位钛制弹性髓内钉内固定术对胫骨骨折患儿进行治疗的效果显著,对其造成的创伤较小,其术后康复的速度较快。

AO钛制弹性髓内钉内固定术治疗小儿肱骨干中下段骨折的效果探究

目的 :研究用AO钛制弹性髓内钉内固定术治疗小儿肱骨干中下段骨折的效果。方法 :本次研究的对象为2014年2月至2017年5月广西柳州市潭中人民医院收治的32例肱骨干中下段骨折患儿。将这32例患儿随机分为观察组和对照组(16例/组)。为对照组患儿采用切开复位钢板内固定术进行治疗,为观察组患儿采用AO钛制弹性髓内钉内固定术进行治疗。然后对比两组患儿的各项手术指标、肩关节的活动度、肘关节的活动度、UCLA肩关节功能评分、Mayo肘关节功能评分和术后并发症的发生率。结果 :观察组患儿手术的时间、骨折愈合的时间均短于对照组患儿,其术中的出血量少于对照组患儿,P <0.05。治疗后,观察组患儿肩关节的活动度和肘关节的活动度均大于对照组患儿,其UCLA肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分均高于对照组患儿,其术后并发症的发生率低于对照组患儿,P <0.05。结论 :用AO钛制弹性髓内钉内固定术治疗小儿肱骨干中下段骨折的效果较好,能够降低患儿术后并发症的发生率,促进其肩关节功能、肘关节功能的恢复。

AO钛制弹性髓内钉内固定与切开复位钢板内固定治疗小儿肱骨干中下段骨折的比较研究

目的：比较 AO 钛制弹性髓内钉内固定与切开复位钢板内固定治疗小儿肱骨干中下段骨折的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析47例肱骨中下段骨折患儿的病例资料，其中采用切开复位钢板内固定28例，采用 AO 弹性髓内钉内固定19例。男27例，女20例；年龄6～11岁，中位数8岁；肱骨干中段骨折16例，下段骨折31例；左侧16例，右侧31例；按照肱骨干骨折的 AO分型，A 型15例、B 型23例、C 型9例。比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间，及术后6个月的肩关节活动度、肘关节活动度、美国加州大学（the University of California at Los Angeles，UCLA）肩关节功能评分和 Mayo 肘关节功能评分，并比较2组患者并发症发生情况。结果：AO 弹性髓内钉内固定组术中出血量少于切开复位钢板内固定组[（95．00±33．39）mL，（192．00±48．18）mL，t ＝7．560，P ＝0．000]，其手术时间、骨折愈合时间均短于切开复位钢板内固定组[（55．50±12．79）min，（71．60±16．45）min，t ＝3．585，P ＝0．001；（9．40±3．04）min，（12．80±4．50）min，t ＝2．860，P ＝0．006]；2组患者住院时间比较，差异无统计学意义[（12．60±1．64）min，（12．70±1．92）min，t ＝0．184，P ＝0．855]。术后6个月 AO 弹性髓内钉内固定组肩关节活动度、肘关节活动度均大于切开复位钢板内固定组[153．95°±16．29°，112．68°±20．21°，t ＝7．410，P ＝0．000；132．00°±6．70°，113．18°±6．78°，t ＝9．382，P ＝0．000]，其 UCLA 肩关节功能评分、Mayo 肘关节功能评分均高于切开复位钢板内固定组[（32．26±2．45）分，（26．50±3．10）分，t ＝6．790，P ＝0．000；（96．52±2．95）分，（87．46±3．94）分，t ＝8．520，P ＝0．000]。AO 弹性髓内钉内固定组并发症发生率小于切开复位钢板内固定组（χ2＝4．970，P ＝0．026）。结论：与切开复位钢板内固定相比，采用 AO 钛制弹性髓内钉内固定治疗小儿肱骨干中下段骨折，创伤小、手术时间短、骨折愈合快，肩、肘关节活动度及功能恢复好，可作为临床治疗小儿肱骨干中下段骨折的一种较为理想的选择。但二者住院时间无明显差异。

钛制弹性髓内钉内固定术治疗中段胫骨创伤性骨折患儿的效果

探讨钛制弹性髓内钉内固定术治疗中段胫骨创伤性骨折患儿的效果。方法 回顾性分析2019年4月~2021年12月76例中段胫骨创伤性骨折患儿的临床资料,按手术方式分为两组各38例,观察组予钛制弹性髓内钉内固定术治疗,对照组予加压钢板内固定术治疗,比较两组患儿手术指标、住院时间、临床效果及并发症。结果 观察组在切口长度、手术时间方面较对照组有明显优势(P<0.05),而手术出血量和住院时间比较无明显差异(P>0.05)。两组患儿均获得骨性愈合,观察组中位愈合时间4个月,对照组中位愈合时间6个月,观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组优良率(97.37%)明显高于对照组(84.21%)(P<0.05)。两组并发症比较无明显差异(P>0.05)。结论 钛制弹性髓内钉内固定术治疗中段胫骨创伤性骨折患儿是一种优势明显的术式。

钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨折的价值

目的:探讨钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨折的临床疗效。方法:选取医院2018年1月至2021年1月收治的90例尺桡骨骨折患儿为研究对象,按随机对照原则分为两组,各45例。A组采用复位锁定加压钢板内固定治疗,B组采用钛制弹性髓内钉内固定治疗。对比两组围术期指标、临床疗效、术后并发症发生情况,术前、术后3 d炎症反应指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:B组手术、术后住院及骨折愈合时间均短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05);B组治疗优良率为91.11%,高于A组的73.33%(P<0.05);术后3 d两组hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均较术前升高,但B组低于A组(P<0.05);B组并发症发生率为8.89%,低于A组的15.56%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用钛制弹性髓内钉内固定治疗尺桡骨骨折患儿可提高临床疗效,缩短预后恢复时间,减轻术后炎症反应,安全可靠。

钛制弹性髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折的初步观察

目的 探讨钛制弹性髓内钉内固定治疗成人不稳定肱骨近端骨折的可行性及疗效。方法 回顾性分析自2009-06-2012-12采用钛制弹性髓内钉内固定治疗的42例成人肱骨近端骨折的临床资料。结果 本组42例平均随访17.2个月（10-30个月）。平均手术时间28 min（20-60 min）,平均出血量45 ml（20-100 ml）。骨折均获愈合,平均愈合时间为8.8周（6-12周）。末次随访时,VAS疼痛评分平均0.7分（0-4分）;Constant-Murley绝对值评分平均86.7分（68-100分）,优17例,良20例,可4例,差1例,优良率88.1%。未发生神经血管损伤、感染、骨折不愈合及肱骨头坏死等并发症。结论采用钛制弹性髓内钉内固定治疗成人肱骨近端骨折效果良好,具有创伤轻微、固定可靠、并发症少等优点,适用于肱骨外科颈骨折以及部分合并大结节骨折的3部分骨折。

钛制弹性髓内钉固定治疗儿童下肢多发长骨骨折

目的观察弹性髓内钉(TENS)固定治疗儿童下肢多发长管状骨骨折的疗效。方法采用闭合复位钛制弹性钉内固定术治疗下肢多发骨折患儿47例,手术均在C型臂监视下完成,根据骨折稳定程度不用外固定或支具固定3～4周。均获得至少1 a随访。结果所有患者随访12～50个月,平均29个月。平均住院8 d。患儿均于术后半年内取出内固定,均达骨性愈合且无肢体不等长,均无延迟愈合、畸形愈合、内固定物断裂及骨骺损伤等。但其中有6例于术后因出现钉尾处皮肤红肿、疼痛而提前至术后4个月拔钉。结论 TENS固定治疗儿童下肢多发长管状骨骨折具有创伤小、手术时间快、愈合快、并发症少等特点,完全符合最新生物接骨技术观念,是治疗儿童下肢多发长管状骨的理想方法之一。

钛制弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨外科颈骨折

目的探讨采用钛制弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨外科颈骨折的方法，并评价其疗效。方法对32例青少年肱骨外科颈骨折应用手法复位钛制弹性髓内钉内固定治疗。结果本组获得6—36个月的随访，骨折均获得愈合，平均愈合时间为7．6周。末次随访时Constant-Murley评分为88-100分，平均98分；优31例，良1例，优良率100％。4例出现针尾刺激症状；1例出现1枚钛制弹性髓内钉退出。结论采用钛制弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨外科颈骨折具有微创、疗效确切、并发症少等优点。

钛制弹性髓内钉固定锁骨中段骨折的疗效

目的评价钛制弹性髓内钉(TEN)固定锁骨中段骨折的疗效。方法应用TEN治疗53例移位的锁骨中段骨折患者。对疼痛VAS评分、Constant评分、临床愈合时间、锁骨短缩程度和并发症等进行评估。结果53例均获随访,时间14～24(18.70±3.36)个月。骨折均获得临床及影像学愈合,愈合时间6～20(11.77±3.61)周。无感染、骨不连、髓内钉断裂和内固定取出后再骨折发生。术后3 d疼痛VAS评分较术前明显减轻(P<0.01)。术后6个月患肩Constant评分为92～100(97.96±2.06)分。结论 TEN治疗非粉碎的锁骨中段骨折微创、美观、功能恢复良好、并发症少。

钛制弹性髓内钉和重建钢板固定治疗移位型锁骨中段骨折的疗效比较

目的:比较钛制弹性髓内钉固定和重建钢板固定治疗移位型锁骨中段骨折的临床疗效。方法:84例新鲜移位型锁骨中段骨折(简单型和楔型)患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。其中对照组采取重建钢板固定方法,观察组采用钛制弹性髓内钉固定方法,两组患者均随访12个月。比较两组患者临床疗效(骨折愈合优良率)和临床相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率和术后3个月、6个月肩关节功能Constant评分)。结果:观察组患者骨折愈合优良率、术后并发症发生率和术后3个月、6个月肩关节功能Constant评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:钛制弹性髓内钉固定治疗移位型锁骨中段骨折(简单型和楔型)具有创伤小、疗程短和恢复快等优势,值得临床推广。

钛制弹性髓内钉与重建钢板应用于锁骨中段骨折髓内外固定的比较

背景:锁骨中段骨折手术治疗的主要方法包括髓内钛制弹性髓内钉与髓外钢板置入内固定,不同的固定方式对患者创伤、治疗成本及固定后最终临床效果影响很大,因此,选择合理的内固定方式至关重要。目的:比较钛制弹性髓内钉与重建钢板置入内固定治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法:选择锁骨中1/3段骨折患者42例,其中钛制弹性髓内钉髓内置入内固定19例,重建钢板髓外置入内固定23例。比较两种置入内固定的手术时间、住院时间、出血量、皮肤切口长度、骨折愈合时间、并发症发生情况及术后患肩功能恢复情况。结果与结论:钛制弹性髓内钉组手术时间、住院时间、出血量、皮肤切口长度及骨折愈合时间均优于重建钢板组(P<0.05)。两者术后患者肩功能恢复情况无差异(P>0.05)。钛制弹性髓内钉组发生退钉1例,钉尾刺激征1例。重建钢板组发生螺丝钉松动1例。所有病例均未发生手术感染。说明钛制弹性髓内钉与重建钢板置入内固定都是锁骨中段骨折治疗的良好方法,但在相同疗效的前提下,钛制弹性髓内钉置入固定可以减少组织创伤,缩短疗程,尽早恢复功能。对于复杂型骨折,最好还是选用重建钢板置入内固定。

钛制弹性髓内钉加尾帽内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效分析

目的探讨钛制弹性髓内钉加尾帽内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法选取儿童股骨干骨折患儿80例,按随机数字表分为试验组(钛制弹性髓内钉加尾帽固定)和对照组(钢板内固定),比较两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间。结果试验组40例患儿术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均显著优于对照组(P<0.05);两组患儿骨折肢体功能恢复优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论钛制弹性髓内钉加尾帽内固定治疗儿童股骨干骨折,创伤小、骨折愈合率高,可早期进行功能锻炼,患肢功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。

弹性钛制髓内钉内固定治疗儿童胫腓骨干骨折12例

目的:介绍一种治疗儿童胫腓骨干骨折的方法。方法:用弹性钛制髓内钉固定治疗儿童胫腓骨干骨折12例,结果:12例均获随访,随访时间6-24个月,平均2年。骨折愈合时间为45-80d,平均50d,无1例延迟愈合或不愈合,关节功能良好。结论:该方法具有损伤轻、操作简单、术后康复快等优点。

钛制弹性钉和锁定接骨板固定锁骨中段骨折的有限元分析

目的比较钛制弹性钉(titanium elastic nail,TEN)及锁定接骨板(locking plate,LP)固定锁骨中段骨折的生物力学特点。方法通过Mimics和Geomagic Wrap软件构建锁骨三维模型,在Solidworks软件中模拟锁骨中段斜行骨折,分别构建8孔LP两端各3枚螺钉(P1)和直径2.5 mm TEN(N1)两种内固定模型。在ANSYS Workbench软件中比较不同内固定模型在100 N轴向载荷、100 N垂直载荷、100 N·mm顺时针扭转载荷及200 N轴向载荷、200 N垂直载荷、200 N·mm顺时针扭转载荷六种工况下远折端最大位移和内固定应力分布情况。结果垂直载荷下,N1远折端最大位移明显大于P1,但在轴向及顺时针扭转载荷下,二者位移基本相当。不同工况下,两种内固定模型远折端位移及内固定应力变化大致与所施载荷呈正相关。综合六种载荷工况,P1远折端最大位移接近正常锁骨(NC),但应力遮挡效应明显。N1在六种载荷条件下的应力分布接近NC,但其断端及针尾折弯处存在明显的应力集中现象。结论TEN固定锁骨中段骨折断端稳定性不及LP,但更符合生物力学原则。对于锁骨中段骨折,若术后早期进行患肢的悬吊制动,减少垂直方向上的应力负荷,钛制弹性钉髓内固定也可为骨折愈合提供相对稳定的力学环境。

钛制弹性髓内钉治疗儿童不稳定尺桡骨干双骨折的临床研究

目的:探讨钛制弹性髓内钉闭合复位治疗儿童不稳定尺桡骨干双骨折的临床疗效。方法:纳入2016年6月―2020年5月甘肃中医药大学附属医院收治的儿童不稳定尺桡骨干双骨折63例,随机分为两组,观察组32例,采用闭合复位下钛制弹性髓内钉固定;对照组31例,采用切开复位钢板内固定。两组均记录手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术中出血量、前臂Grace and Eversman功能分级和疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分。结果:63例患者均顺利完成手术,其中观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间和术中出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间疼痛VAS评分的差异有统计学意义(P<0.05)。两组的前臂Grace and Enversman功能的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者前臂Grace-Enversman功能恢复更好。结论:钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童不稳定尺桡骨干双尺骨折可有效缩短手术时间及住院时间,降低出血量,并降低患儿术后的疼痛,明确改善前臂功能,值得临床应用。

微创AO钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的疗效分析

目的分析儿童长骨干骨折采用微创AO钛制弹性髓内钉治疗的效果。方法选择2020年2月—2023年10月黎平县人民医院收治的70例长骨干骨折患儿为研究对象,根据手术方法的不同分为两组,各35例。对照组采取切开复位钢板螺钉内固定,观察组采取微创AO钛制弹性髓内钉内固定。比较两组术中指标(切口长度、术中出血量、手术时间)、术后指标(住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间)、血液流变学指标(红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)、手术疗效、并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组切口长度更小,手术时间更短,出血量更少,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P=0.040)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童长骨干骨折采取微创AO钛制弹性髓内钉内固定治疗可以改善围术期指标,促进骨折良性愈合。

钛制弹性髓内钉固定术治疗尺桡骨骨折患儿的效果

目的:观察钛制弹性髓内钉固定术治疗尺桡骨骨折患儿的效果。方法:选取2018—2020年于该院接受治疗的80例尺桡骨骨折患儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采用钢板内固定术治疗,观察组采用钛制弹性髓内钉固定术治疗。比较两组肘关节功能优良率、疼痛评分和关节活动度。结果:观察组肘关节功能优良率为92.50%(37/40),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组前臂旋前、前臂旋后、腕背曲和腕背伸角度值均大于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钛制弹性髓内钉固定术治疗尺桡骨骨折患儿可提高肘关节功能优良率和关节活动度,降低VAS评分,优于钢板内固定术治疗效果。