镍钛形状记忆合金棒治疗脊柱侧弯

镍钛形状记忆合金棒是一种具有形状记忆效应、强度高及组织相容性好的新型矫形材料。1986年以来,我科应用此种合金棒对13例不同类型的脊柱侧弯患者进行了治疗。收到满意效果。本组病例术前主弯角为40°～116°(Cobb′s)。其中4例伴有下肢麻木无力,1例患胸背部广泛性神经纤维瘤病。术后主弯角矫正率70～100％、平均85.13％、身高增加5～9厘米。仅一例固定钢丝有部分撕脱。

液氮联合合金钛棒治疗面部扁平疣804例临床观察

目的比较合金钛棒和棉签蘸取液氮治疗面部扁平疣的疗效和安全性。方法将804例患者随机分为2组:A组使用合金钛棒浸泡液氮;B组棉签蘸取液氮。治疗时间原则均为一个冻融期。每2周进行复诊1次,每次进行疗效评定,同时详细记录患者的不良反应。结果治疗4周后再随访观察4周判定疗效。治疗组404例,痊愈397例,显效2例,有效1例,有效率99.1%;对照组400例,痊愈391例,显效4例,有效1例,有效99%,两组临床疗效经x^2检验,两组痊愈率(x^2=10.76,p>0.01)、有效率(x^2=6.75,p>0.01)差异无统计学意义。治疗组中404例患者,红斑程度为0者15例,程度为1者7例,程度为2者2例;对照组中红斑程度为0者36例,1者13例,2者7例。两组红斑程度经x^2检验p<0.01,差异有统计学意义。治疗组404例患者中,有色沉13例,对照组中色沉29例,x^2检验p<0.01;治疗组中有色素减退1例,对照组中有色素减退7例,x^2检验p<0.01,两组之间比较差异有统计学意义。结论合金钛棒联合液氮治疗面部扁平疣效果与经典的棉签蘸取液氮治疗效果相比较,虽然两者有效率无统计学差异,但前者不良反应轻,副作用小,恢复效果好,值得临床进一步研究及推广使用。

多孔钛合金支撑棒置入治疗早期距骨骨坏死

背景:国外最新的研究成果显示,与传统髓芯减压治疗比较,多孔钛合金支撑棒置入治疗距骨骨折的疗效有明显提升,同时降低了手术难度。目的:对比多孔钛合金支撑棒与髓芯减压治疗早期距骨骨坏死的临床效果。方法:纳入早期距骨骨坏死患者60例,其中男33例,女27例,年龄18-73岁,采取随机数表法均分为试验组与对照组,试验组进行多孔钛合金支撑棒置入治疗,对照组进行传统的髓芯减压治疗。对比两组治疗后12个月的坏死范围进展情况,治疗后24周内的感染率及踝关节肿胀情况,以及治疗12个月内的跛行发生率。结果与结论:治疗后12个月,试验组骨坏死进展情况明显低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后即刻、治疗后2周、治疗后4周、治疗后12周、治疗后24周的感染率及踝关节肿胀率均低于对照组(P<0.05),治疗后1,3,6,12个月的跛行发生率明显低于对照组(P<0.05)。试验组未发生与植入材料相关的不良反应。表明以多孔钛合金支撑棒置入治疗早期距骨骨坏死有利于骨组织的再生,促进踝关节功能恢复。

多孔钛合金支撑棒在踝关节损伤中的应用及生物力学性能

背景:研究表明钛合金材料具有良好的生物相容性,便于加工合成为合适孔径的多孔结构,将其用于踝关节损伤中效果理想,但其生物力学性能尚不明确。目的:探讨多孔钛合金支撑棒在踝关节损伤中的应用效果及生物力学性能。方法:取健康Beagle犬30只,利用止血钳挑起并暴力拉断外侧副韧带,建立踝关节损伤模型。实验分为2组:对照组(n=15)和实验组(n=15)。利用CAD设计多孔钛合金棒三维模型,并将其输入到EBM S12系统中,将Ti6A14V粉末放入机器中并进行逐层熔融,最终制备成直径为4 mm、长度为12 mm的多孔圆柱状棒体。对照组采用常规方法修复,多孔钛合金支撑棒组将多孔钛合金支撑棒植入损伤处,比较2组犬踝关节肿胀程度、修复优良率、电生理学指标及生物力学性能。结果与结论:①2组修复前患侧踝关节周径无明显差异(P>0.05);多孔钛合金支撑棒组修复后1、2及3周,患侧踝关节周径均显著低于对照组(P<0.05);②多孔钛合金支撑棒组修复后3个月的优良率显著高于对照组(P<0.05);③2组Beagle犬修复前患侧外侧副韧带体感诱发电位和肌电图潜伏期、波幅比较无明显差异(P>0.05);多孔钛合金支撑棒组修复后3个月,患侧外侧副韧带体感诱发电位和肌电图的潜伏期显著短于对照组(P<0.05);而体感诱发电位和肌电图的波幅显著高于对照组(P<0.05);④与对照组相比,多孔钛合金支撑棒组的最大桡度、弹性桡度、破坏桡度无明显差异(P>0.05);而最大载荷、弹性载荷、破坏载荷及刚性系数显著提高(P<0.05);⑤结果提示,将多孔钛合金支撑棒应用于踝关节损伤的治疗,具有较好的修复效果,且有助于改善踝关节生物力学性能。

钛合金细长孔的钻削工艺研究

针对小直径钛合金棒材钻削细长孔工艺上存在的问题,对钻削系统及钻头几何尺寸和钻削参数等进行了分析和改进,采用改进后的工艺进行实验得出,对TC4钛合金棒钻削φ4.5mm×420mm的细长孔,先采用φ(4.2～4.3)mm硬质合金麻花钻,分别从工件两端相向钻通,最后用φ4.5mm钻头单向扩孔。钻头前角0°～5°,后角6°～12°,副偏角6°,钻削时恰当使用中心架、跟刀架和冷却液。用新工艺钻削的细长孔Ra=1.6μm～3.2μm。

聚醚醚酮(PEEK)棒用于羊颈椎固定的生物力学评价

[目的]评估直径3.2 mm PEEK棒应用于羊颈椎固定的生物力学稳定性,对比PEEK棒与传统钛合金棒固定的生物力学特点。[方法]取6具新鲜羊C_(3、4)椎体标本,通过非损伤性加载方式分别对完整标本、失稳标本、PEEK棒固定标本、钛合金棒固定标本进行生物力学测试。记录在垂直压缩方向的压缩位移及刚度、椎体前缘微应变,以及前屈、后伸、左右侧弯四个方向的移动度。[结果]PEEK棒固定组和钛合金棒固定组各方向移动度均较完整组减小(P<0.05),在左右侧弯方向,PEEK棒固定组移动度大于钛合金棒组(P<0.05)。轴向压缩实验显示,两种固定后较完整组刚度均有显著增加(P<0.05),PEEK棒固定组刚度小于钛合金棒固定组(P<0.05)。颈椎前缘应变结果显示,钛合金棒固定组椎体前缘应变显著低于完整组及PEEK棒固定组(P<0.05),PEEK棒固定组应变与完整组未见显著差异。[结论]直径3.2 mm的PEEK棒可以满足离体羊颈椎即刻生物力学稳定的要求,其较钛合金棒固定增加了椎间应力,有利于促进骨性融合。