颅骨板加自体骨植骨椎板重建的实验研究

目的观察以大白兔作为实验动物,进行钛合金颅骨板为支撑物加自体骨植骨的脊柱椎板重建对脊柱稳定性的影响,为临床手术治疗提供理论依据。方法以大白兔为模型,分别行显露L1、L2棘突、椎板后缝合切口(A组);显露L1、L2棘突、椎板,切除棘突、椎板后缝合切口(B组);显露L1、L2棘突、椎板,切除棘突、椎板,进行"Ω"形钛合金颅骨板覆盖后缝合切口(C组);显露L1、L2棘突、椎板,切除棘突、椎板,进行"Ω"形钛合金颅骨板覆盖加自体骨植骨的脊柱椎板重建后缝合切口(D组)。于术后12周、20周分别摄手术部位X线正侧位片,观察D组骨质愈合情况,钛合金颅骨板位置及椎管成形情况并测量各组椎板切除区椎体间角度位移及椎体间位移距离,对比观察各组脊柱稳定性情况。同时宰杀动物,对实验部位行组织学评估。结果所有伤口均一期愈合。12周、20周影像学及组织学检测结果显示D组移植自体骨与钛合金颅骨板融合成片,形成椎板样结构,移植自体骨与临近椎板相接处骨质融合。D组与A组脊柱稳定性差异无统计学意义(P>0.05),明显高于B组及C组(P<0.05)。结论应用钛合金颅骨板为支撑物加自体骨植骨的脊柱椎板重建,可以有效的进行脊柱后路融合,保护了腰椎的稳定性。在临床上有广阔的应用前景。