胃镜下钛夹标记在食管癌放射治疗靶区勾画中的应用

目的探讨胃镜下钛夹标记在食管癌放射治疗靶区勾画中的应用。方法将94例食管癌患者作为研究对象,以胃镜下钛夹标记食管癌勾画放疗靶区作为胃镜钛夹组,同期以食管钡餐标记食管癌勾画放疗靶区作为钡餐标记组。比较两组食管癌长度、肿瘤区(GTV)、临床靶区(CTV)体积的差异,并分析GTV上下边界勾画误差的相关因素。结果胃镜钛夹组检出和勾画食管病灶总长度、各胸段病灶长度均高于钡餐标记组(均P<0.05),胃镜钛夹组勾画食管癌GTV、CTV体积均高于钡餐标记组(均P<0.05),胃镜钛夹组肺、心脏、脊髓危及剂量均高于钡餐标记组(均P<0.05),病灶位置、病灶胃镜分型、支气管哮喘是独立影响因素(均P<0.05),94例食管癌钛夹植入后,出现I度出血7例,无钛夹植入相关性的穿孔、肠道梗阻等并发症;放疗期间仅有12例放射性食管炎,无放射性食管溃疡、放射性肺炎发生。结论胃镜下钛夹标记有助于精确定位食管癌病灶,优化放疗靶区的剂量,减少靶区勾画误差,值得临床选择。

钛夹标记在局部晚期胃癌腹腔镜根治术患者中的应用效果

目的探讨钛夹标记在局部晚期胃癌腹腔镜根治术患者中的应用效果。方法依据手术方式将230例局部晚期胃癌患者分为腹腔镜组和联合组,每组115例,腹腔镜组患者给予腹腔镜胃癌根治术治疗,联合组患者给予腹腔镜胃癌根治术联合钛夹标记。比较两组患者的手术相关指标、生活质量[消化系统疾病生存质量指数量表(GLQI)]、自主活动时间、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、镇痛剂使用量和并发症发生情况。结果联合组患者术中出血量明显少于腹腔镜组(P﹤0.01),首次进食时间、住院时间均明显短于腹腔镜组(P﹤0.01)。术后2周、2个月,联合组患者GLQI量表评分均明显高于腹腔镜组(P﹤0.01),自主活动时间明显长于腹腔镜组患者(P﹤0.01)。术后1、5天,联合组患者VAS评分均明显低于腹腔镜组(P﹤0.01),镇痛剂使用量明显低于腹腔镜组患者(P﹤0.01)。联合组并发症总发生率为3.48%,低于腹腔镜组患者的11.30%(P﹤0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术联合钛夹标记可以有效改善局部晚期胃癌患者的手术相关指标、生活质量,降低镇痛剂使用量和并发症发生率。

腹腔镜结直肠手术前钛夹标记定位的指征探讨

目的:探讨腹腔镜结直肠手术前钛夹标记辅助病灶定位的应用指征。方法:2013年7月1日至2014年6月30日共行367例腹腔镜结直肠切除术,其中86例(23.4%)因病灶定位不确切行术中肠镜定位,分析并归纳其原因。结果:造成病灶定位不确切的因素包括肛检阴性、术前肠镜定位肿瘤位于非回盲部或升结肠、术前影像学检查未发现原发病灶或原发病灶T分期≤2期、肠镜下评估病灶直径≤3 cm、大体类型为隆起型(各因素均为强烈相关,P=0.000)。上述因素即为术前钛夹标记定位的初步指征,将其表述为流程图。应用此流程图预测367例研究对象是否需行术前钛夹标记定位,取得良好的效果,其灵敏度为94.2%,特异度为90.0%,阳性似然比9.42,Youden指数0.842,准确率91.0%,阳性预测值74.3%,阴性预测值98.1%。结论:应用此指征判断病灶是否需行术前钛夹标记定位方法简便且有效,可避免对无需定位的病灶进行额外操作,降低了术中肠镜定位的使用频率。但术前钛夹标记辅助定位的实际使用效果仍需大样本前瞻性研究确定。

钛夹标记在上消化道出血中应用

钛夹标记技术是一种新型的诊断技术,用于准确定位和标记上消化道出血病变。该技术具有高准确性和安全性,能够早期发现病变,提高诊断和治疗效果。它通过夹紧和释放的方式进行标记,不仅可以定位出血部位,还可持续标记出血过程。与传统方法相比,钛夹标记技术操作简便、无创伤、无辐射,减少患者不适感和并发症。该技术适用于多种上消化道出血病变,如食管静脉曲张破裂出血、溃疡病出血、肿瘤出血等。研究表明,钛夹标记技术优于传统方法,可指导治疗方案制定和疗效评估。未来研究方向包括提高技术精准度和稳定性,研发先进设备,拓展应用领域,并加强临床应用和操作规范的研究。钛夹标记技术在上消化道出血中具有重要的价值,已取得可喜的效果。随着技术的不断进步和研究的深入,相信钛夹标记技术将为上消化道出血的诊断和治疗带来更多的突破和进展。

超声内镜下钛夹标记在Ⅰ期食管癌靶区勾画中的应用及效果分析

观察超声内镜下钛夹标记在Ⅰ期食管癌靶区勾画中的应用及效果。方法:选取Ⅰ期食管癌患者53例(2021年5月至2022年5月),均开展超声内镜下钛夹标记与食管钡餐标记,前者为观察组,后者为对照组,观察食管癌病灶长度及GTV靶区体积。结果:与对照组相比,观察组食管癌病灶长度大,GTV靶区体积大,P<0.05。结论:在Ⅰ期食管癌靶区勾画中应用超声内镜下钛夹标记,对患者治疗具有重要意义。

内镜下钛夹标记在消化性溃疡出血经导管栓塞治疗中的临床作用分析

目的探讨消化性溃疡出血内镜治疗失败后,钛夹标记引导经导管栓塞治疗的可行性及临床效果。方法纳入2009年2月−2018年10月于四川大学华西医院因消化性溃疡出血内镜治疗失败后行经导管栓塞治疗的33例患者为研究对象,观察内镜治疗失败后行经导管栓塞治疗的临床成功率、30 d死亡率及并发症发生情况。结果33例患者内镜检查溃疡出血Forrest分级分别为Ⅰa 8例(24.2%)、Ⅰb 14例(42.5%)、Ⅱa 4例(12.1%)、Ⅱb 7例(21.2%)。8例患者视野差未行内镜治疗,25例患者接受内镜治疗,其中7例初次内镜止血治疗失败,18例内镜下止血成功后发生再出血。内镜治疗失败后距经导管栓塞治疗的平均时间为(35.42±67.54)h。所有患者均行血管造影检查,15例血管造影阴性患者X线下8例可见钛夹标记,钛夹引导下行栓塞治疗,7例未见钛夹标记,其中4例患者接受预防性栓塞治疗;余18例血管造影阳性者均予以栓塞治疗。血管造影阴性的患者钛夹引导经导管栓塞治疗临床治疗成功率为75.0%(6/8),无钛夹引导者临床治疗成功率为为28.6%(2/7),血管造影阳性者经导管栓塞治疗临床治疗成功率为66.7%(12/18)。本研究纳入的患者经导管栓塞治疗总体临床成功率为60.0%,30 d死亡率为20.0%,所有患者均未观察到栓塞治疗相关并发症。结论消化性溃疡出血内镜治疗失败患者,钛夹标记引导经导管栓塞治疗是一种行之有效并且安全性高的治疗方式。

消化内镜下标记钛夹的临床应用

1999年引进标记钛夹技术以来,我院对31例消化道肿瘤患者术前内镜检查时,在肿瘤的一端或两端打上标记钛夹,取得了满意的定位效果,现报告如下.