钛夹法和钛夹法腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的对比分析

目的:分析无钛夹法腹腔镜阑尾切除术在小儿阑尾样治疗中的临床意义.方法:对比分析无钛夹法和钛夹法腹腔镜阑尾切除术在小儿阑尾炎手术中的特点.结果:无钛夹法和钛夹法腹腔镜阑尾切除术在小儿阑尾炎的治疗中,在手术时间、手术操作、手术费用、术后早期恢复中,无明显差异;但无钛夹法没有体内金属异物残留,对患儿远期的生理和心理上的影响明显减少.结论:无钛夹法腹腔镜阑尾切除术与钛夹法相比,手术操作和近期疗效基本相同,但远期对患儿生理和心理的影响上有一定优势,值得临床推广.表1,参6.

腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎的疗效观察

目的探讨腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎的疗效。方法选取我院收治的阑尾炎患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组各32例,对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜下钛夹法治疗,观察两组手术效果及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、切口大小及并发症发生率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎的疗效确切,能够加快患者的康复进程,提高患者的生活质量。

免钛夹法腹腔镜胆囊切除术临床研究

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术中不使用钛夹的技术,观察其临床效果。方法100例腹腔镜胆囊切除术术中采用镜下打结,线圈套扎处理胆囊动脉或胆囊管完成手术;对照组100例采用钛夹夹闭胆囊动脉与胆囊管完成腹腔镜下胆囊切除术,比较临床效果。结果全部病例均顺利完成,无中转开腹。免钛夹组手术时间较长(P<0.01),术后肠道功能恢复时间、术后住院时间等恢复指标两组类似,两组均无术后大出血、胆瘘等并发症发生。结论借助镜下打结,线圈套扎技术,腹腔镜下胆囊切除术可以不使用钛夹,手术安全可靠。

应用钛夹法的小鼠袖状胃切除术模型的效果研究

目的介绍一种新型的应用钛夹法的小鼠袖状胃切除（SG）模型的建立细节，探讨其是否与传统的连续缝合法的SG术模型效果一致。方法雄性FVB—Tg（NPY—hrGFP）小鼠31只，6周龄，29～31g，经高脂饮食诱导肥胖后采用随机数字表法分成SG（缝合）组8只，SG（钛夹）组15只，假手术组8只；SG（缝合）组手术采用目前文献中应用的传统连续缝合方法封闭胃断端，SG（钛夹）组采用钛夹封闭胃断端，假手术组仅分离胃周韧带；记录SG（缝合）组和SG（钛夹）组小鼠的手术时间、术后病死率，观察SG（缝合）组、SG（钛夹）组与假手术组小鼠术后的进食量及体重变化。计量资料采用均数±标准差（元x±s）表示，两组问比较采用独立样本t检验，3组间数据总体方差相等的采用方差分析（最小显著性LSD法）两两比较，各组内术前、术后数据采用配对t检验比较。结果SG（缝合）组小鼠手术时间（44．60±3．13）min，SG（钛夹）组手术时间（28．25±2．77）min，SG（钛夹）组较SG（缝合）组显著减少（P≤0．01）；SG（缝合）组小鼠病死率为37．5％，SG（钛夹）组小鼠病死率为20．0％，两组SG组小鼠之间病死率差异无统计学意义（P=0．621）。两组SG组小鼠术后平均进食量分别较假手术组显著减少（P≤0．01），而两组SG组小鼠之间术后平均进食量差异无统计学意义（P=0．149）；术后6周，SG（缝合）组小鼠体重下降（17．67±5．06）％，SG（钛夹）组小鼠体重下降（18．76±7．87）％，而假手术组小鼠体重上升（7．17±2．31）％，两组SG组体重较假手术组均显著减少（P≤0．01），两组SG组小鼠之间体重差异无统计学意义（P=0．746）。结论应用钛夹法的小鼠SG手术模型可达到与传统连续缝合法的SG手术模型一样的减少进食量和降低体重的效果；另外，由于显著减少手术时间，可为研究SG的作用机制提供稳定的实验动物模型。

内镜下止血钳凝固与金属钛夹止血治疗消化性溃疡出血的效果比较

目的探讨止血钳凝固在消化性溃疡出血中的应用效果.方法回顾性收集2019年1月至2022年12月因消化性溃疡出血住院治疗的81例患者.按内镜下止血措施不同分为止血钳凝固法(A组)和金属钛夹法(B组).比较两组7天内复发出血、单独使用指定止血方式、额外内窥镜治疗止血、第二次内窥镜检查时重复治疗、紧急手术、血管造影栓塞、穿孔、吸入性肺炎、30d内出血相关死亡、30d内非出血相关死亡的发生率,平均住院时间,抢救性PPI输注时间,内窥镜检查前后输血量.结果两组无一例出现穿孔和吸入性肺炎的不良事件,均无发生30d内非出血相关死亡.两组7天内复发出血、单独使用指定止血方式、额外内窥镜治疗止血、血管造影栓塞、抢救性PPI输注时间、30天内出血相关死亡的发生率和内窥镜检查前后输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).第二次内窥镜检查时重复治疗、紧急手术、平均住院时间比较,A组均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论止血钳凝固治疗消化性溃疡出血的止血效果不低于金属钛夹止血,甚至优于金属钛夹止血.

两孔法免钛夹与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的:总结两孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的优点及局限性。方法:回顾分析2010年2月至2011年6月为100例患者施行LC的临床资料,将其分为两孔法免钛夹组与传统三孔法LC组,每组50例。结果:两组均无并发症发生,无一例中转开腹。两孔免钛夹法手术时间平均(48±20)min,较传统三孔法手术时间长(P<0.01),平均住院费用和镇痛剂使用率分别为(4 018.48±126.29)元与3%,均优于传统三孔法(P<0.01),两组患者住院时间无显著差异(P>0.05)。结论:两孔免钛夹法手术微创,患者痛苦小,术后康复快,费用少,而且避免了体内钛夹残留导致的并发症,是治疗胆囊良性疾病安全可靠的方法。