颌骨外科内固定用钛板、钛钉需要常规取出吗?

"颌骨外科"是指包括颌骨骨折、正颌外科和肿瘤术后骨缺损重建的学科。坚强(固)内固定主要用于骨折、截骨和植骨的功能性稳定固定,对其固定材料是否需要常规取出,国内外仍然存在争议。作者结合临床经验和国内外文献观点,对这一问题根据固定部位有无症状分为2种情况进行讨论。"有症状"钛板的取出原因主要是感染,钛板移位、断裂、外露,钛钉松动,面部外形隆突,植入体周围疼痛,牙种植义齿修复前的需要,温度变化敏感和患者的心理需要等,约占钛板固定患者的5%～29%。"无症状"钛板目前国内外大多数医师不主张常规取出。

颌骨骨折坚固内固定术后钛板取出原因分析

目的总结分析颌骨骨折坚固内固定术后钛板取出的原因，探讨术后钛板取出术的适应症。方法收集我院2002年至2008年收治的35例颌骨骨折坚固内固定术后行钛板取出术的患者，就取板原因进行分析及总结。结果本组病例取钛板原因中因心理因素患者主动要求19例（54．29％），术后感染8例（22．86％），医师建议4例（11．43％），钛板外露2例（5．71％），植入区麻木2例（5．71％）。结论颌骨骨折坚固内固定术后钛板取出术的适应证：①心理因素，患者要求；②钛板外露，断裂或感染；③影响儿童的颌骨发育；④影响局部器官功能。

颌面部骨折内固定术后钛板取出的原因及适应症的临床研究

目的：分析颌面部骨折内固定术后钛板取出的原因，探讨术后钛板取出的适应症。方法：收集我院2010年12月～2013年12月颌面部骨折内固定术后行钛板取出术患者60例。对钛板固定时间、骨折部位、取出原因进行分析。结果：60例患者中因心理因素，感觉面部不适要求取出29例（48．4％）；遵医嘱取出10例（16．6％）；因感染取出8例（13．3％）；因术区局部疼痛或麻木取出5例（8．3％）；因钛板钛钉暴露取出4例（6．7％）；因造成功能障碍取出4例（6．7％）。结论：60例患者中，心理因素是患者取出钛板的主要因素，其次是遵医嘱及因感染而取出，因麻木疼痛、钛板暴露、功能障碍而取出的比例虽不大，但应引起骨折内固定手术时的重视。钛板取出应遵循其取出的适应症并且有一定的选择性。

儿童颌骨骨折坚强内固定术后取钛板的原因分析

目的分析儿童颌骨骨折坚强内固定术后钛板取出的原因、适应证及时机。方法对45例2000～2012年我科收治的儿童颌骨骨折坚强内固定术后取钛板患者进行总结和分析。结果因家属强烈要求“无症状”钛板取出的有30例，占66．67％，因感染、钛钉松动、钛板移位、断裂、外露及局部疼痛或麻木等“有症状”钛板取出的有15例，占33．33％。结论因家属强烈要求“无症状”钛板取出是儿童领骨骨折坚强内固定术后钛板取出的主要原因，我们应根据每个个体的具体情况确定钛板取出的适应证和最佳时机。

下颌骨骨折内固定术后取钛板原因分析

目的:分析下颌骨骨折坚强内固定术后钛板取出的原因及适应症。方法:对68例下颌骨内固定术后取钛板患者进行分析,总结取板原因。结果:本组病例取板原因中"无症状"取板占72.06%,"有症状"取板占27.94%。结论:目前"无症状"取板是下颌骨骨折术后钛板取出的主要原因。医师应根据每个个体的具体情况确定取板适应症。

40例颌骨骨折坚强内固定术后取板原因分析

目的:分析颌骨骨折内固定术后拆除钛板原因及其影响因素,为提高临床疗效提供理论依据。方法:收集笔者医院2011年1月-2015年12月就诊的40例颌骨骨折坚强内固定术后拆板患者相关资料,对术后拆除钛板病例的拆板原因进行总结,并对其影响因素进行分析。结果:本组术后拆板的原因主要有局部流脓18例、患者要求14例、钛板外露4例、钛板断裂1例、钛板松动1例、局部反复肿胀1例、其他手术同期取出1例。结论:对于有明显临床症状的患者,如:局部流脓、钛板外露、钛板断裂、钛板松动、种植需要等,可行相关手术取出钛板。对于无明显症状的钛板不主张手术取板。