钛缆联合微创固定系统治疗股骨转子间骨折术后髓内钉周围骨折

2016年3月~2019年8月,山东中医药大学附属医院运动损伤骨科采用钛缆联合微创固定系统(LISS)治疗14例股骨转子间骨折术后髓内钉周围骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组14例,男5例,女9例,年龄66~89岁。左侧6例,右侧8例。均为摔伤致股骨近端防旋髓内钉(PFNA)远端周围再发Vanconver B1型骨折,再发骨折伤后至手术时间1~8 d。1.2治疗方法腰硬联合麻醉下手术。

空心钉结合钛缆内固定治疗髌骨骨折的临床疗效观察

研究空心钉结合钛缆内固定治疗髌骨骨折患者的临床疗效。方法:选择2020年1月至2022年12月期间我院收治的60例髌骨骨折患者,随机分组,比较两组患者的各项临床效果。结果:观察组患者的各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论:髌骨骨折患者实施空心钉结合钛缆内固定治疗后,可有效提升临床效果,值得推广。

新型钢板结合钛缆固定治疗肩锁关节脱位

2020年9月~2021年9月,我科采用新型钢板结合钛缆固定治疗10例肩锁关节脱位患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男6例,女4例,年龄25~78岁。均为RockwoodⅢ型肩锁关节脱位。伤后至手术时间3~5 d。

带线锚钉联合钛缆环扎治疗髌骨下极撕脱骨折

2019年3月~2022年2月,我科采用带线锚钉联合钛缆环扎治疗9例髌骨下极撕脱骨折患者,取得满意的临床效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男7例,女2例,年龄21~57岁。右侧6例,左侧3例。受伤至手术时间1~5 d。

有限切开复位钛缆环扎联合加长型髓内钉治疗股骨转子下骨折的效果

股骨转子下骨折,特别是长螺旋型骨折和粉碎性骨折,闭合复位困难,复位后不易维持。因此,针对股骨转子下骨折的治疗一直是临床难点之一[1]。2018年6月—2022年6月期间,我院采用有限切开复位钛缆环扎联合加长型髓内钉治疗18例股骨转子下骨折患者,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料股骨转子下骨折患者18例,男性7例,女性11例;年龄36~85岁。左侧骨折10例,右侧骨折8例,均为新鲜闭合性骨折。致伤原因包括交通事故伤5例、坠落伤2例、摔伤11例。按照Seinsheimer分型包括ⅡB型3例、ⅢA型6例、ⅢB型2例、Ⅳ型4例、Ⅴ型3例。入院后尽快完善术前检查,给予胫骨结节骨牵引和低分子肝素抗凝治疗,1例患者术前发生腘静脉血栓形成,术前给予下腔静脉滤器植入术,受伤至手术时间为2~7 d。

缝线与髌骨针钛缆张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折的优、缺点比较

目的比较缝线缝合法配合石膏外固定和髌骨针钛缆张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折的优、缺点。方法将80例粉碎性髌骨骨折患者根据固定方式不同分为A组(采用5号爱惜康2次环扎+8字张力带固定+石膏外固定,40例)和B组(采用髌骨针钛缆张力带内固定,40例)。记录两组手术情况、骨折复位及愈合情况、膝关节活动度、术后并发症发生情况。按照Bostman髌骨骨折疗效标准评定膝关节功能。结果患者均获得随访,时间12~24个月。手术时间、住院天数、住院费用A组均短(少)于B组(P<0.05)。术后3个月两组骨折均愈合。术后12个月采用Bostman髌骨骨折疗效标准评定膝关节功能:优良率A组为38/40(95.0%),B组为39/40(97.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论粉碎性髌骨骨折的治疗中,缝线缝合法配合石膏外固定的优点是手术时间短、费用低、二期无需去除内固定,缺点是石膏固定时间长、康复时间长;髌骨针钛缆张力带固定的优点是术后患者可以早期功能锻炼、石膏固定时间短或无需石膏固定,缺点是手术时间长、费用高、需二期取出内固定。

钛缆固定结节肱骨头置换与钢板治疗肱骨近端骨折效果比较

比较PHILOS钢板手术与钛缆固定结节人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨折效果。方法 收集自2016年12月-2021年5月间采用钛缆固定结节行肱骨头置换治疗肱骨近端骨折患者资料,采用临近匹配方式筛选相同数量PHILOS钢板治疗患者,比较两组患者一般资料及手术资料、随访时Constant和VAS评分及并发症情况。结果 两组各纳入19例患者,两组间性别、年龄、手术侧、骨折类型等资料无明显差异,两组间除手术时长存在显著差异(P=0.040 < 0.05)外,术中出血及输血量、切口长度、Constant和VAS评分及并发症情况比较无显著差异(P>0.05),但置换组Constant和VAS评分平均值优于钢板组。结论 应用钛缆固定结节方法行人工肱骨头置换手术可收到与钢板内固定相当的手术效果。

克氏针钛缆张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效

目的探讨克氏针钛缆张力带治疗MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法采用克氏针钛缆张力带治疗23例MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折患者。记录骨折愈合情况、关节活动度和术后并发症情况,采用肘关节功能Mayo评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间3~16个月。切口均愈合,无感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、骨折端分离、克氏针及钛缆断裂等并发症发生。末次随访时骨折均愈合。术后3个月,肘关节屈曲125°~150°(133.5°±6.8°),前臂旋前65°~85°(76.0°±1.6°)、旋后70°~80°(79.0°±1.9°);肘关节功能Mayo评分为70~100分,其中优16例,良6例,中1例,优良率22/23。结论采用克氏针钛缆张力带治疗MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折固定效果较佳,功能恢复良好,可取得较满意效果。

空心钉结合钛缆内固定治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的 分析空心钉结合钛缆内固定治疗髌骨骨折的临床疗效,以及对患者术后膝关节功能恢复情况、骨代谢指标的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取连云港市中医院2017年1月至2022年1月收治的80例髌骨骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组患者选择克氏针钢丝内固定治疗,研究组患者采取空心钉结合钛缆内固定治疗,分别于术前、术后2、6、9、12 d对比两组患者的视觉模拟疼痛量表(VAS);术前与术后1、3、6、9周对比两组患者纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分;术后1个月比较两组患者的骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)及Ⅱ型胶原C末端肽(CTX-Ⅱ)水平;比较两组患者并发症发生情况。结果 与术前比,术后2、6、9、12 d两组患者VAS评分均降低,且术后各时间点研究组均低于对照组;术后1、3、6、9周两组患者HSS膝关节评分均升高,且术后各时间点研究组均高于对照组;术后1个月研究组患者血清BGP水平高于对照组,血清CTX-Ⅰ与CTX-Ⅱ水平均低于对照组;研究组患者并发症总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(均P<0.05)。结论 针对髌骨骨折患者采用空心钉结合钛缆内固定治疗,可更好地缓解骨折给患者带来的疼痛,促进膝关节功能恢复,加快骨愈合速度,减少并发症的发生。

钛缆环扎钢板结合PFNA对不稳定股骨转子间骨折内固定术后再发骨折发生率的影响

目的研究钛缆环扎钢板结合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对不稳定股骨转子间骨折内固定术后再发骨折发生率的影响。方法选取2020年1月—2020年12月聊城市传染病医院收治的86例不稳定股骨转子间骨折患者,通过随机数表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用复位股骨近端锁定钢板内固定术治疗,观察组采用钛缆环扎钢板结合PFNA内固定术治疗,比较两组手术相关指标、髋关节功能评分(Harris)以及骨折复发率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、手术切口、下床时间、骨折愈合时间以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术后步态、距离、疼痛、日常活动、行走助力器评分均高于手术前,并且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后畸形与活动范围评分均高于术前,但是组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(2.33%)低于对照组(18.64%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后骨折复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对不稳定股骨转子间骨折患者,通过钛缆环扎钢板结合PFNA治疗,可以降低骨折复发率,改善患者手术指标,值得临床应用。

医用钛缆在髌骨粉碎性骨折治疗中的应用

[目的]回顾性研究钛缆环扎固定法治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。[方法]2004年11月～2007年8月收治的髌骨粉碎性骨折57例,根据内固定方式分成3组:钛缆环扎固定组、AO改良张力带固定组、镍钛聚髌器固定组。探讨各组的手术时间、出血量、膝关节术后首次锻炼时间、住院时间、医疗费用、损耗工作日、并发症及远期膝关节功能情况,并进行统计学分析。[结果]57例患者均获得11～48个月的随访,平均22.4个月。钛缆环扎固定组患者术后开始伸屈膝关节锻炼时间最早,平均约5.6d,但医疗费用较贵,约为0.95万元。应用改良的Bostman髌骨骨折临床疗效评分标准评估远期疗效,钛缆环扎固定组优良率为95.1%,明显高于其余2组。[结论]钛缆系统对髌骨粉碎性骨折固定牢靠,具有膝关节锻练时间早,并发症少等优点,是治疗髌骨粉碎性骨折的一种新的选择方法。

Atlas钛缆与钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位的前瞻性对照研究

[目的]使用双股Arias钛缆和锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位，并对其治疗效果进行比较。[方法]采用双股Atlas钛缆和锁骨钩钢板治疗Allman Ⅲ型肩锁关节脱位52例，均为单侧。其中双股Atlas钛缆组28例，锁骨钩钢板组24例。男38例，女14例，年龄22—65岁，平均38．5岁。新鲜脱位39例，陈旧性13例。钛缆固定采用喙突根部钻孔，从喙突上方偏内1．5cm处的锁骨干孔道中穿过，锁骨钩钢板均为6孔。术中常规作喙锁韧带修补。[结果]所有患者均获随访，随访时间6～42个月，平均18．8个月。对2组患者进行术后功能恢复及影像学评价，按照Lazcano标准对术后上肢肌力、肩部疼痛和关节功能进行评定。钩钢板组优14例，良6例，差4例，治疗优良率83％；钛缆组优22例，良5例，差1例，治疗优良率96％，与钩钢板组无显著差异。[结论]双股钛缆治疗完全性肩锁关节脱位的效果与锁骨钩钢板相当，且具有术后肩痛发生率低、利于早期功能锻炼的优点，此外钛缆生物相容性佳，可在体内长期存留而不必取出。

AO钛缆系统治疗髌骨骨折的疗效

目的探讨应用AO钛缆系统内固定方法治疗髌骨骨折的疗效。方法 28例髌骨骨折患者,均为闭合性骨折。全部患者均采用AO钛缆系统内固定治疗,手术方法为:切开复位髌骨骨折后,2枚钛质克氏针纵行尽可能平行穿过髌骨,应用钛缆绕过钛质克氏针在髌骨前方"8"字结扎,专用器械拉紧钛缆,压力合适后,锁死固定夹扣,剪断余下钛缆。合适长度剪断钛质克氏针,折弯扣住钛缆。若为粉碎性骨折,可将另一根钛缆环绕髌骨拉紧固定。术后即开始功能练习。随访骨折愈合及术后功能恢复情况,评价治疗效果。结果所有患者均获得3～24个月随访。伤口均甲级愈合,骨折愈合率100%,无退针、折针、钛缆松脱及断裂,无皮肤刺激等并发症。应用Bostman髌骨骨折疗效评分标准进行评分:优27例,良1例,优良率为100%。结论 AO钛缆系统内固定方法治疗髌骨骨折,解剖复位,固定可靠,可早期活动锻炼,并发症少,是一种理想的内固定方法。

钛缆锁定钢板治疗老年骨质疏松性Vancouver B1型股骨假体周围骨折的效果

目的探讨钛缆锁定钢板钉治疗老年骨质疏松性Vancouver B1型股骨假体周围骨折（PFF）的效果。方法对19例人工髋节置换术后发生Vancouver B1型PFF的患者,均行切开复位钛缆锁定钢板手术治疗。结果 19例患者均获12-30个月,平均（22.40±7.32）个月随访,均获骨性愈合,未发生深静脉血栓、感染、假体松动或下沉、内固定断裂,有1例出现螺钉松动。结论应用钛缆锁定钢板治疗Vancouver B1型PFF,效果可靠,可早期达到坚强内固定,疗效满意。

钛缆固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折37例

目的:观察钛缆固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效。方法:选择2004-03/2006-12解放军第二军医大学长征医院运用钛缆固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折37例。所用钛缆(美国Sofamor-Danek公司生产)是一种组织相容性良好、强度大且柔软易弯曲的金属材料。所有病例均直接应用钛缆修复断裂的喙锁韧带。肩关节功能根据Herscovici标准进行评定。结果:37例患者均获得随访,随访时间6～24个月。术后2周肩关节活动基本恢复正常,按Herscovici疗效评定标准,肩关节功能优良率100%。X线片示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节术后无再脱位发生,无钛缆断裂发生。所有患者术后切口未出现明显肿胀及渗液反应。结论:钛缆固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折有利于早期功能锻炼,有利于肩关节功能恢复。

有限切开复位钛缆环扎结合髓内钉固定治疗股骨转子下骨折

目的探讨采用有限切开复位钛缆环扎结合髓内钉固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法对20例股骨转子下骨折患者采用有限切开复位、钛缆环扎固定骨折端,自大转子顶点顺行插入股骨头状髓内钉进行固定。结果患者均获得随访,时间12~36个月。骨折均愈合,时间为3~6个月。按照Beigessner标准评定骨折复位质量:解剖复位17例,轻度畸形复位3例。末次随访时按照Harris评分标准评定患髋功能:优14例,良4例,可2例,优良率为18/20。术后无感染、复位丢失、内固定失效等并发症发生。结论有限切开复位钛缆环扎结合髓内钉固定是治疗长斜形和长螺旋形股骨转子下骨折合理而有效的方法,临床疗效满意。

锁定钢板内固定加钛缆治疗Vancouver B1型假体周围骨折的临床疗效

目的探讨髋关节置换术后假体周围骨折Vancouver B1型的治疗策略及临床疗效随访。方法 2005年1月~2014年6月我科应用锁定钢板内固定加钛缆治疗10例髋关节置换术后假体周围骨折Vancouver B1型患者,对其临床资料和随访结果进行回顾性分析。结果 10例均得到有效随访,无感染、内固定松动断裂、髋关节脱位、再骨折等并发症,至末次随访骨折均愈合,髋膝关节功能良好。结论锁定钢板内固定加钛缆是髋关节置换术后假体周围骨折Vancouver B1型的有效办法,值得推广应用。

医用钛缆应用在髌骨粉碎性骨折治疗中

背景:采用医用钛缆材料治疗髌骨骨折操作简便,固定坚强,较好的保护了膝关节的功能。目的:观察医用钛缆在髌骨粉碎性骨折治疗中的应用疗效。方法:30例髌骨骨折患者采取自愿选择的方式,选择医用钛缆材料治疗和传统钢丝环扎治疗。比较两组患者内固定时间、出血量、膝关节内固定首次锻炼时间、住院天数、医疗消费、并发症及远期膝关节功能情况,并进行疗效分析。结果与结论:30例患者均获得1年以上随访。医用钛缆环扎固定组内固定膝关节活动时间早,住院天数短,但医疗费用偏高,远期膝关节功能Bostman评分也较传统钢丝环扎组高(P<0.05)。结果证实,医用钛缆材料对髌骨粉碎性骨折固定牢靠,具有膝关节锻炼时间早、并发症少的优点,是髌骨粉碎性骨折治疗的较优选择之一。

关节镜下钛缆治疗前交叉韧带胫骨止点骨折的疗效观察

前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是临床上比较常见的骨折类型,因为是关节内骨折,对于移位明显的骨折撕脱骨折,手术复位内固定是必要的。本科在钢丝固定基础上采用钛缆系统在关节镜下复位内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,取得了良好的效果,现报告如下。

髌骨骨折空心钉钛缆内固定与克氏针张力带内固定的比较分析

目的研究髌骨骨折患者行空心钉钛缆内固定与克氏针张力带内固定的治疗效果。方法行空心钉钛缆内固定21例,行克氏针张力带内固定34例。比较两种手术方式的临床效果。结果在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后半年损失角度等方面,空心钉钛缆组优于克氏针张力带组,差异有显著性(P<0.05);而在膝关节屈曲角度和膝关节功能评分(Lysholm评分)方面,空心钉钛缆组在术后2、4周和半年均优于克氏针张力带组(P<0.05)。结论空心钉钛缆内固定与克氏针张力带内固定对于髌骨骨折均具有较为满意的疗效,在手术操作、术后功能恢复方面空心钉钛缆内固定优势更加明显,而对于经济困难和骨折情况复杂的患者克氏针张力带内固定仍具有无法替代的作用。