自制负压封闭引流装置联合扩张头皮皮瓣修复钛网外露创面一例

目的探讨自制负压封闭引流装置联合扩张头皮皮瓣修复钛网外露创面的可行性。方法对颅骨修复术后钛网外露、钛网下窦道存在患者采用自制负压封闭引流装置培养肉芽肿组织,至创面感染控制后,行钛网外头皮皮瓣扩张术。待钛网下肉芽完全生长填塞,钛网外扩张皮瓣达到能够无张力覆盖钛网创面,再行扩张头皮皮瓣移植覆盖钛网创面,创面外VSD持续负压吸引,观察皮瓣存活情况,皮瓣张力以及切口恢复情况。结果术后扩张皮瓣完全无张力覆盖钛网创面,皮瓣无缺血淤血,皮瓣切口无明显张力,皮瓣存活良好。结论自制负压封闭引流装置联合扩张头皮皮瓣修复钛网外露创面效果较好,继续扩展病例数量,观察疗效,如能继续保持较好疗效,临床可以考虑推广使用。

颅骨修补术后皮瓣坏死与钛网外露原因分析及防治

目的探讨颅骨修补术后皮瓣坏死与钛网外露的原因及防治措施。方法回顾性分析11例颅骨缺损修补术后皮瓣坏死、钛网外露患者的临床资料,7例保留钛网,分别采取换药、减张后直接缝合、咬除外露钛网后缝合及转移皮瓣等措施修复;4例取出钛网后坏死皮瓣清创缝合。结果 11例患者坏死处皮瓣均愈合。7例保留钛网修复皮瓣的病例随访2~24个月,未再发生皮瓣坏死、钛网外露。4例取出钛网病例中,2例1年后再行数字化成形钛网修补,2例放弃再修补手术。结论颅骨缺损修补术后皮瓣坏死、钛网外露通过合理治疗可以保留钛网修复皮瓣,但对排异引起或发生化脓性感染病例,应及时取出钛网。

颅骨修补术后钛网外露

目的探讨颅骨修补术后钛网外露的常见原因及治疗方法。方法分析颅骨修补术后钛网外露的原因并根据情况选择给予扩创、缺损皮瓣减张缝合、转移皮瓣缝合等手术,必要时取出修补材料。结果6例患者伤口均痊愈:其中4例保留钛网,2例取除钛网(其中1例半年后再次手术原钛网修复颅骨)。结论对行钛网颅骨修补患者应谨防钛网外露,发生后应及时治疗。

颅骨修补术后钛网外露围手术期护理体会

颅骨修补术是神经外科常见的手术治疗方式之一,常用于颅骨外伤和颅骨手术颅骨缺损的修补[1],目前常用的修补材料为钛网.颅骨修补术后感染常导致钛网外露[2],钛网外露是其常见手术并发症之一,治疗难度大.

颅骨成形术后钛网外露16例临床分析

目的探讨颅骨成形术后钛网外露的原因及其处理方法。方法回顾性分析2005年6月至2018年6月收治的16例颅骨成形术后钛网外露的临床资料。结果 7例因术中皮瓣处理不当致钛网外露,其中4例经剪除外露钛网+每日换药痊愈,1例经剪除外露钛网+磨除局部皮质骨+每日换药痊愈,1例经自体游离植皮术痊愈,1例经自体带血管蒂游离皮瓣植皮术痊愈;8例因伤口感染、裂开致钛网外露,其中6例经清创+换药+抗感染痊愈,2例经清创+换药+抗感染+减张缝合痊愈;1例术后4个月因钛网边缘翘起刺破皮肤致钛网外露,经剪除边缘翘起部分+每日换药痊愈。结论颅骨成形术应注意:①避免分离的皮瓣菲薄或厚薄不均;②止血时用低电流双极镊点状烧灼;③皮下潜行分离范围要大,以便皮瓣无张力缝合;④钛网边缘要平整以免翘起刺破皮肤。当发现钛网外露后,不要急忙取出钛网,采用剪除外露钛网、每日换药、电钻磨除局部皮质骨及植皮术等方法处理多能痊愈。

颅骨成形术后钛网外露的原因分析及治疗体会

目的探讨颅骨成形术后钛网外露的原因及治疗方法。方法回顾性分析2012年5月至2018年6月收治的36例颅骨成形术后钛网外露的临床资料。结果28例钛网外露直径≤3 cm病人中,24例处理创口后缝合,愈合良好;2例缝合后愈合差,再次清创转移皮瓣缝合后愈合良好;2例渗出明显、骨质有虫噬样的病人,去除钛网1年后行钛网修复术,愈合良好。8例钛网外露>3 cm病人,均去除钛网,其中5例术后1年行二维钛网修复术,愈合良好;3例因个人原因未再手术。结论对不同类型的钛网外露,采用不同的治疗方法,可获得较好预后。规范化的手术及术后管理可最大程度避免钛网外露。

颅骨成形术后钛网外露的治疗体会

目的探讨颅骨成形术后钛网外露的治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月收治24例颅骨成形术后钛网外漏的临床资料,其中11例采取钛网部分剪除术,13例整块钛网取出术,术后均部分缝合,利于皮下渗出物引流,勤换药,使头皮延期愈合。结果 11例部分钛网取出病人,遗留小范围颅骨缺损,不需再次手术处理;13例整块钛网取出病人,1年后行二次成形手术。24例术后头皮均甲级愈合,感染控制理想,治疗效果理想。结论颅骨成形术后钛网外露采取恰当的手术治疗,对钛网外露的临床治疗有一定的指导意义。

颅骨修补术后钛网外露换药方法的探究

目的探讨一种颅骨修补术后钛网外露通过换药可以痊愈的换药方法.方法将2012年7月至2017年7月收治颅骨修补术后钛网外露9例患者,根据具体部位和局部血供情况,运用银离子藻酸盐敷料配合患侧处于最低水平的体位进行换药处理.结果9例钛网外露伤口均痊愈.结论应用银离子藻酸盐敷料配合患侧处于最低水平的体位可修复2.5cm×3.5cm以下的钛网外露,而不需拆除钛网,可避免再次修补或无法修补给患者带来的痛苦,有很大临床应用价值.

颅骨成形术后钛网外露病人的护理

[目的]探讨颅骨成形术后钛网外露病人的护理。[方法]对2005年7月—2008年2月收治的6例颅骨成形术后出现钛网外露病人术前做好心理护理,术后严密观察生命体征,做好体位、切口、药物、心理护理及并发症预防,提高护理质量。[结果]6例病人术后恢复良好,无并发症出现,20d后均能顺利出院。[结论]钛网外露作为颅骨成形术后的并发症之一,对病人的身心影响是巨大的,而科学的护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。

颅骨修补术后钛网外露修复技术的探讨

目的探讨颅骨修补术后钛网外露的一种修补技术。方法早期处理创面,控制感染。术中根据钛网外露的部位、大小、原手术切口的走向,设计头皮旋转皮瓣修复头部钛网外露创面。结果术后1例因患者存在基础疾病(雷诺病)导致皮瓣坏死而不得不取出钛网,余所有皮瓣均完全成活。结论运用带有丰富血供的头皮旋转皮瓣,可有效地修复钛网外露。

皮肤减张缝合修复颅骨修补术后钛网外露的效果

目的探讨皮肤减张缝合修复颅骨修补术后钛网外露的效果。方法对9例颅骨修补术后钛网外露患者应用皮肤减张缝合方法治疗。结果本组9例患者中,8例小范围钛网外露,未拆除钛网,应用皮肤减张缝合方法修复头皮缺损获得成功,术后随访1~2年,切口愈合良好;1例切口处钛网外露范围较大,拆除钛网后,应用皮肤减张缝合方法缝合切口,考虑皮瓣张力大,未行二次颅骨修补术,随访1年,切口愈合良好。结论应用皮肤减张缝合方法修复小范围钛网外露的方法不需拆除钛网,可避免再次修补或无法修补给病人带来的痛苦,有很大临床应用价值。

颅骨成形术后钛网外露原因分析及防治

目的探讨以数字化成形钛网行颅骨缺损成形术后钛网外露原因及防治方法。方法回顾性分析自2011年7月至2016年6月收治的12例利用数字化成形钛网行颅骨成形术后钛网外露的临床资料。结果钛网外露创口宽径≤3 cm 7例中,3例经二次清创缝合或二次清创+皮瓣转移术后恢复;4例二次清创缝合后或二次清创+皮瓣转移后1个月仍出现化脓迁延不愈,行钛网取出术,经二次成形术后恢复。外露创口宽径>3 cm的5例行钛网取出术,经二次成形术后恢复。结论对于钛网外露、露口反复出现化脓者,尽早行钛网取出术。规范化的手术及术后管理,出院后健康宣教,可最大程度避免钛网外露。

颅骨成形术术后钛网外露原因及防治进展

随着颅骨钛网成形术广泛应用于临床,其并发症钛网外露也逐年增多。临床上导致钛网外露的因素较多,治疗方式也多种多样。只有针对不同的病因及钛网外露的情况,联合多种治疗方法,采用个性化综合治疗,才能更好的解决钛网外露的问题。本文简单介绍钛网外露出现的原因,钛网外露的防治方法。对钛网外露的预防及治疗提供一定的依据。

负压封闭引流术应用于颅骨钛网外露的效果

目的探讨负压封闭引流术处理颅骨修补术后钛网外露的疗效。方法 2009年6月至2014年12月收治颅骨修补术术后钛网外露8例,根据具体部位和局部血供情况,运用负压封闭引流术,避免取出钛网,封闭切口。结果 8例伤口均疤痕痊愈,其中1例额部局部留下2 cm×1 cm凹陷。结论应用负压封闭引流术可修复小范围钛网外露,而不需拆除钛网,可避免再次修补或无法修补给病人带来的痛苦,有很大临床应用价值。

手术治疗颅骨修补术后钛网外露16例临床体会

目的探究分析眼睑肿物切除术后造成的组织缺损创面,使用局部皮瓣转移修复的效果及预后情况。方法回顾性分析2015年1月~2019年1月我院16例颅骨修补术后钛网外露患者的临床资料。术前行清创术,控制局部感染、清创残腔积液,结合负压封闭引流促进创面肉芽组织生长,根据钛网外露大小、面积选择直接缝合及皮瓣转移修复,术后行双管引流。结果本组16例患者中,1例患者钛网外露宽度小于1cm,清创后行皮下松解后进行直接缝合后痊愈。6例患者行局部皮瓣转移治疗,术后痊愈5例,皮瓣远端坏死1例,加强创面护理后愈合。5例患者采用S型皮瓣转移修复,术后创面均愈合良好。4例患者采用A-T转移皮瓣治疗,术后1例修复失败后行钛网拆除。术后随访6~36个月,创面愈合良好。结论颅骨修补术后钛网外露需保证创面条件良好,根据创面选择合适的皮瓣修复,可获得理想的修复效果。

颅骨成形术后钛网外露原因分析及防治

目的探讨颅骨成形术后钛网外露的原因及防治措施。方法回顾性分析21例颅骨成形术后皮瓣坏死、钛网外露合并感染的临床资料。结果 21例中,16例修复皮瓣并保留钛网,随访6~24个月,未再发钛网外露;5例取出钛网,其中3例1年后再行钛网成形,2例放弃再次手术。结论颅骨成形术后皮瓣坏死、钛网外露合并感染的病人,通过及时合理处置可以修复皮瓣并保留钛网,但对于严重感染或发生排斥反应的病人,应及时取出钛网。

1例乳腺癌综合治疗后钛网外露、胸壁溃疡患者的营养护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病率与死亡率均居女性肿瘤的首位[1]。乳腺癌患者由于受外科手术创伤、放疗和化疗以及长期的情绪和饮食不佳的影响,往往是“能量负债”(energy debt)状态的高发人群[2]。研究表明进行营养支持可改善临床结局[3]。本院于2019年5月20日收治1例乳腺癌综合治疗后钛网外露、胸壁溃疡欲行二次重建术的患者。

颅骨修补术后反复钛网外露一例并文献复习

1病例资料 患者，男，49岁，因“车祸伤及头部，神志不清1h”于2010年3月16日入院。入院诊断：①脑挫裂伤；②急性硬膜下血肿。急症开颅行左侧硬膜下血肿清除术＋去骨瓣减压术，3个月后行钛网颅骨修补＋脑室腹腔分流术，术后恢复良好出院。患者于修补术后3个月出现颅骨修补区疼痛伴流淡黄色分泌物（图1），门诊以“头皮缺损”第二次收入院，入院查体：神清语利，左侧额颞顶部见马蹄形陈旧瘢痕，

颅骨修补术后钛网外露治疗体会

目的分析颅骨修补术后钛网外露的原因,探讨颅骨修补术后钛网外露预防和治疗的有效方法。方法分析2007年7月～2011年7月收治的8例颅骨修补术后钛网外露患者的治疗过程,分析颅骨修补术后钛网外露原因。按照钛网外露的原因分类:切口感染4例,糖尿病2例,钛网塑形加工异常1例,术中操作不当1例。结果患者均得到有效的治疗,切口感染经对症治疗后愈合,平均愈合时间7.8d,糖尿病患者进行规范化血糖控制,将血糖控制在正常范围内,平均愈合时间10.3d,钛网塑形加工异常和术中操作不当的患者平均愈合时间7.3d。结论钛网外露确定病因对症治疗,可以有效地控制和治疗钛网外露。