棘突截骨钛网椎管成形术在胸腰椎骨折治疗中的应用研究

目的棘突截骨钛网椎管成形术治疗胸腰椎骨折中的效果。方法选取2012年7月-2013年9月间我院收治的41例胸腰椎骨折患者,对其采用棘突截骨钛网椎管成形术进行治疗,并跟踪随访解患者恢复情况。结果 41例患者中,术后3个月内骨折愈合良好的有23例,愈合程度一般的17例,手术无效的1例。一年后随访发现,患者均恢复良好,与术后最后一次检查结果无明显差异,前后对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论棘突截骨钛网椎管成形术在治疗胸腰椎骨折中效果良好,能够有效促进患者骨折部位尽快恢复正常,复发率低。

椎板减压钛网椎管成形脊柱后路融合术患者的围术期护理

对205例椎板减压钛网椎管成形脊柱后路融合术患者,采取心理护理、相关知识健康教育与练习,术后做好常规护理、脊髓神经功能观察、体位护理、早期并发症的观察及预防,给予正确的功能锻炼和详细的出院指导。结果全部患者在术后7个月内获得骨性愈合。提示做好手术全过程的护理,尤其是增强护士术后护理观察和处理问题的能力,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。

钛网前路椎管成形椎体融合治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 评价自制卷式钛网行椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折的近期效果。方法 11例胸腰段椎体爆裂性骨折进行前路椎体次全切除减压,碎骨装入卷式钛网后行椎体间融合,加用内固定。术后3个月及半年进行X线片及CT评定。结果 术后切口均Ⅰ期愈合,神经系统症状有改善,钛网内骨质和上下椎体骨质紧密连接。结论 该术式操作简便,植骨量大,融合效果好,不需取自体髂骨,费用低廉,近期效果满意,值得推广应用。

高颈段椎管内肿瘤显微镜下切除联合钛网椎管成形手术疗效分析

目的探讨显微镜下切除肿瘤同时行钛网椎管成形术治疗高颈段椎管内肿瘤的疗效。方法回顾性分析自2010-06—2015-12显微镜下切除肿瘤联合钛网椎管成形术治疗的12例高颈段椎管内肿瘤,末次随访时采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评定疗效。结果术后12例均获得随访,随访时间平均17(3~24)个月。复查CT显示钛网椎管结构重建良好,无钛网断裂,椎管后部植骨均融合,无瘢痕组织长入椎管内形成医源性狭窄。脊柱动力位X线片显示无椎体失稳或滑脱。12例肿瘤无复发。患者术后症状明显改善,末次随访时ODI指数为(16.18±2.03)%,较术前(45.25±5.16)%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);ODI指数改善率:优8例,良2例,可1例,差1例。结论显微镜下切除高颈段椎管内肿瘤可明显提高手术的安全性,结合钛网椎管成形术可获得良好的颈椎稳定性,并且有效避免了医源性椎管狭窄与硬脊膜粘连。