Denis B型胸腰椎爆裂性骨折行后路单节段钛网重建术对邻近节段的影响

目的探讨Denis B型胸腰椎爆裂性骨折行后路单节段钛网重建术对邻近节段的影响。方法 20例Denis B型胸腰椎爆裂性骨折患者行后路单侧椎体次全切除、脊髓270°减压、钛网植骨重建前中柱及椎弓根钉内固定并后路重建术。1年后取出钉棒内固定并继续随访1～3年。末次随访通过动力位X线片、MRI评估邻近节段椎间盘变化情况。结果末次随访时,患者钛网均无松动。有2例患者出现不同程度塌陷,Cobb角有所丢失。所有患者远端椎间盘有不同程度退变,椎间隙未见明显变窄,邻近节段椎间盘退变Pfirrmann分级:Ⅰ级退变13例,Ⅱ级退变5例,Ⅲ级退变1例,Ⅳ级退变1例。结论后路单节段固定钛网重建治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折加速邻近节段椎间盘退行性变。

椎弓根钉固定椎体次全切钛网重建治疗腰椎爆裂骨折

目的探讨经后路椎弓根钉固定,椎管减压加椎体次全切钛网重建治疗腰椎爆裂骨折的疗效及预后。方法 2008年1月至2010年1月,采用一期经后路单侧行椎体次全切除、脊髓环形减压、钛网支撑植骨重建前中柱及椎弓根钉固定后柱治疗腰椎爆裂骨折18例,其中男13例,女5例;年龄20～55岁,平均38.6岁。均为单椎体爆裂骨折,L13例,L27例,L36例,L41例,L51例。采用美国脊柱损伤学会分级进行神经功能评估。通过X线和CT评估手术前后及末次随访时伤椎椎体高度、椎管内径及骨融合情况。结果手术均顺利完成,手术时间2.5～4.5h,平均3.7h。出血量680～1 500mL,平均980mL。术后发生脑脊液漏3例,无其他严重并发症发生。所有病例均获随访,时间12～36个月,平均25个月,内固定无松动、断裂,钛网重建节段获得骨性融合,椎体的高度、曲度和椎管容积无明显丢失,无感染及医源性神经损伤等并发症。除1例A级患者外,其他患者神经功能均有不同程度的恢复。结论经后路椎弓根钉固定加椎体次全切重建脊柱三柱稳定性手术具有手术操作相对简便、创伤小、脊髓减压彻底、脊柱前中后柱即刻稳定、并发症少等特点,是腰椎爆裂骨折的一种有效治疗方法。

前路减压钛网重建脊柱治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的：在临床上以前路减压钛网重建脊柱技术对患者的胸腰椎爆裂性骨折进行治疗，并对其临床价值进行探讨。方法：回顾2011年1月～2013年6月间以前路减压钛网重建脊柱发进行治疗的50例胸腰椎爆裂性骨折患者的病例。对治疗前后神经损伤采用Frankel进行评分，并对其评分进行比较。结果：以x线片对患者进行术后检查，结果表明患者腰椎的生理曲度得到了有效的治疗，椎间隙的高度基本复位。随访1年，其他患者无异常状况，骨融合良好。手术前、术的Frankel神经损伤评分具有显著性差异，P〈0．05。结论：在临床上以前路减压钛网重建脊柱技术对患者的胸腰椎爆裂性骨折进行治疗，具有很好的临床应用价值，不仅具有很高的安全性，还能显著提升患者的生存状况。

前路减压钛网重建脊柱治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折采用前路减压钛网重建脊柱治疗临床效果。方法选择该院2009年5月—2011年5月收治的胸腰椎爆裂性骨折患者40例,采用前路减压钛网重建脊柱治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果采用X光片在术后3d对患者进行复查,结果显示腰椎生理曲度恢复,后突畸形消失,基本恢复了椎间隙高度。经平均12个月的随访,钛网轻度移位1例,因固定棒松动而实施翻修处理1例,内置物均完好,无其它临床症状,骨融合较为理想。术前、术后依据Frankel分级评估神经损伤,差异有统计学意义(P<0.05),提高术后神经损伤恢复良好,无1例加重事件发生。结论胸腰椎爆裂性骨折采用前路减压钛网重建脊柱治疗,具有一定的安全性和有效性,需结合临床指征科学合理的应和,以提高患者生存质量。

钛网重建修复复发性胸壁侵袭性纤维瘤病1例

侵袭性纤维瘤病（aggressive fibromatosiS，AF）又称硬纤维瘤病，是一种少见的低度恶性软组织肿瘤，由成纤维细胞异常增生所致。现报道胸壁侵袭性纤维瘤病1例，并结合文献复习讨论其病因、临床特点、影像学特征和治疗如下。

颅骨缺损三维钛网重建修补术在基层医院的应用探讨

目的探讨颅骨缺损三维钛网重建修补术在县级医院的应用效果。方法对我科于2010年8月~2014年3月共收治40例颅骨缺损的患者资料进行分析,患者入院后对患者进行常规检查,全部应用三维钛网重建修补术。结果实验中,对患者进行3个月的随访,随访结果显示患者并没有其他并发症。结论全部采用三维钛网重建修补术,痊愈出院,优点:模型模拟显示,完全塑形,完全贴服;手术时间短,患者痛苦少;总体效果更好。

用前路减压钛网重建脊柱术治疗腰椎爆裂性骨折的效果评析

目的 :探讨用前路减压钛网重建脊柱术治疗腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 :选取近年来我院收治的38例腰椎爆裂性骨折患者作为研究对象。采用前路减压钛网重建脊柱术对这些患者进行治疗。然后,对比分析他们接受手术前后其Frankel脊髓神经损伤分级的情况。结果 :术后对这38例患者进行CT复查和X线复查的结果显示,他们椎管减压和椎体复位的情况均较好。在对他们进行1年的随访后发现,有2例患者的伤椎出现了钛网内置物轻微松动及移位的现象,有36例患者的伤椎实现了骨性融合。这38例患者在接受手术前其Frankel脊髓神经损伤的分级均未达到E级。术后,他们中有30例患者Frankel脊髓神经损伤的分级达到了E级,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :采用前路减压钛网重建脊柱术治疗腰椎爆裂性骨折的效果显著,而且安全性高。此法值得在临床上推广应用。

前路减压钛网重建脊柱治疗腰椎爆裂性骨折

目的对前路减压钛网重建脊柱治疗腰椎爆裂性骨折患者的疗效进行研究和探讨。方法选择50例于2010年至2012年间于我院进行腰椎爆裂性骨折治疗的患者资料进行研究和分析,对患者采用前路减压钛网重建脊柱的治疗方法进行治疗,对治疗效果进行分析和总结。结果手术完成后3d,对患者进行X光片检查,检查结果为患者后突畸形消失,腰椎生理曲度基本恢复,患者的椎间隙高度基本痊愈。患者出院后医护人员对患者进行随访,平均随访时间持续12个月,有1例患者由于固定棒发生松动需要进行翻修处理,有1例患者发生钛网轻度移动现象,其他患者均取得了理想的治疗效果。依据Frankel分级对患者神经损伤进行评估,结果显示手术完成后患者神经损伤取得了较好的恢复效果,没有患者存在神经损伤加重的现象,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对前路减压钛网重建脊柱治疗腰椎爆裂性骨折患者能够取得理想的治疗效果,值得被推广应用到临床治疗中去。

胸骨肿瘤切除钛网重建术8例报告

目的探讨胸骨肿瘤切除钛网重建的临床效果。方法回顾性总结我院2003年6月～2007年8月收治的8例胸骨肿瘤,对其临床表现、影像学表现、手术治疗方法和预后进行分析。结果破坏广泛恶性淋巴瘤2例,软骨肉瘤2例,组织细胞增生症X(嗜酸性肉芽肿)1例,恶性纤维组织细胞瘤2例,单发腺癌骨转移1例。患者均行外科切除并行钛网重建。随访2～5年,结果满意,修补物无松动或外露。结论手术切除是治疗胸骨肿瘤的有效方法 ,钛网是胸壁重建的理想人工材料。

三维重建塑形钛网在颅骨缺损修补术中的应用

目的探讨三维重建塑形钛网在颅骨缺损修补术中的应用价值。方法回顾分析了36例颅骨缺损患者采用三维重建塑形钛网外覆盖法进行修复的临床资料。结果36例修复效果均满意,外观对称美观,无手术并发症;颅骨缺损综合征、偏瘫、失语及癫痫等症状得到明显改善。结论采用三维重建塑形钛网进行颅骨缺损修复术,不仅完全达到生理解剖修复,而且明显降低并发症及缩短手术时间。

眶骨骨折复位钛网重建眶壁术的护理

目的：观察眶骨骨折复位＋钛网重建眶壁术的护理效果.方法：40例眶骨骨折患者术前均有效沟通,给患者及家属耐心反复讲解手术的方式、目的,术前三维CT检查的重要性,手术切口的隐蔽性,手术固定材料的优越性,术后效果;术后加强出血、疼痛、感染的观察,发现异常,及时处理;早期进行眼球运动功能训练.结果：40例患者均顺利接受手术治疗,伤口Ⅰ期愈合,无感染、出血发生,无植入物松脱移位发生,随访3月-1年,患者复视及眼球运动功能改善,视力改善,眼球内陷好转,外观满意.结论：术前加强与患者有效沟通,能消除患者对手术的顾虑,克服紧张、焦虑情绪,促进患者对手术的依从性;术后加强出血、感染、疼痛的观察,及时处理,早期进行眼球运动功能训练,是防止并发症,提高手术成功率的关键.

数字化三维重建钛网在大面积颅骨缺损修复中的应用效果分析

目的分析数字化三维重建钛网在大面积颅骨缺损修复中的应用效果。方法选取在我院行数字化三维重建钛网修复术的60例颅骨缺损患者作为观察组,并选取同期在我院行二维钛网修复术的60例颅骨缺损患者作为对照组,比较两组患者的手术时间、钛钉用量、术后并发症及康复情况。结果观察组的手术时间和钛钉用量明显少于对照组(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。术后6个月,观察组的康复优良率为98.33%,显著高于对照组的86.67%(P <0.05)。结论采用数字化三维重建钛网治疗大面积颅骨缺损,可缩短手术时间,降低钛钉用量和并发症发生率,改善术后康复效果,具有较高的临床推广价值。