钛轮钉动静脉内瘘术用于血液透析的临床体会

目的观察钛轮钉吻合术制作上肢动静脉人工内瘘在血液透析治疗中的应用效果。方法选择上肢桡动脉和头静脉作为自体动静脉内瘘的吻合血管,采用钛轮钉吻合法制作内瘘。结果92例人工内瘘成功85例(92%),术后4-6周使用,血流量可达200-250 ml/min。结论自体动静脉内瘘术采用钛轮钉吻合具有手术时间短、操作简单、易于内科医师掌握、血管通畅率高、内瘘成熟快、不易形成动脉瘤等优点,很适于基层医院开展。

不同吻合方式动静脉内瘘手术治疗效果临床研究

目的:探讨不同术式动静脉内瘘手术的临床效果。方法:对接受动静脉内瘘两种术式的患者(钛轮钉吻合、端—侧直接吻合)进行回顾性分析,随访内瘘功能及并发症。结果:钛轮钉吻合手术耗时低于端—侧吻合,但其内瘘血流量及通畅程度不如后者。且其狭窄及血栓形成率显著偏高。结论:端—侧直接缝合吻合术后内瘘畅通维持状态及血流量显著高于钛轮钉吻合,虽然其手术耗时较长,但依然是一种值得在临床优先选择的手术方式。

血液透析患者两种动静脉内瘘成形术的比较

目的比较钛轮钉动静脉内瘘吻合法与血管缝合法在建立永久性血液透析通路中的优缺点。方法对41例血液透析的尿毒症患者随机分为两组,钛轮钉动静脉内瘘吻合法21例;外科缝合法20例。观察两种造瘘手术的手术完成时间、吻合成功率、内瘘使用时间、瘘管道通畅率、瘘口血流量及术后并发症。结果外科缝合手术完成时间、内瘘使用时间均长于钛轮钉吻合。钛轮钉吻合法的并发症少于外科缝合法。结论血液透析患者行钛轮钉动静脉内瘘吻合法操作方便,吻合口不易狭窄或扩张,并发症少,可行推广。

自体上肢动静脉内瘘成形术75例体会

我院2008年6月～2011年1月采用侧侧吻合法行上肢动静脉内瘘成形术患者75例，同期随机选30例患者行钛轮钉吻合法作为对照。