口腔正畸固定矫治中钛镍弓丝结扎加锡球制动法

口腔正畸固定矫治中钛镍弓丝结扎加锡球制动法林珠，唐卫忠，段银钟，田杰，孙惠，冯雪近年来钛镍圆形弓丝在正畸固定矫治中应用广泛，尤其用于方丝弓矫治技术中的整平排齐严重错畸形者，疗效显著。但在矫治过程中舍出现弓丝在托槽和颊侧管内滑动，一侧弓丝末端脱出颊侧管...

钛镍弓丝锡球制动法在口腔正畸治疗中的应用

钛镍弓丝锡球制动法在口腔正畸治疗中的应用林珠唐卫忠邵金陵张洪杰胡韦华（第四军医大学口腔医学院正畸科西安７１００３３）关键词正畸矫治钛镍弓丝制动中图号Ｒ７８３．５近年来钛镍圆形弓丝在正畸临床上应用广泛，尤其应用于方丝弓矫治技术的整平、排齐阶段，疗效更为...

埋伏阻生上前牙钛镍弓丝矫治临床观察（附33例病例报告）

埋伏阻生上前牙钛镍弓丝矫治临床观察（附３３例病例报告）西宁市第一人民医院口腔科焉钰，卢国华，穆志敏埋伏阻生上颌前牙，在临床上多表现为唇颊向阻生及胯向阻生，一般为间隙不足或无间隙，其病因较复杂，过去由于矫治技术的局限，对不少病例采取了手术拔除后修复的方...

不同镍钛弓丝对拔牙和非拔牙矫治患者正畸排齐效率和疼痛感知程度的影响

目的:探讨应用低摩擦自锁托槽的拔牙和非拔牙矫治患者中超弹性镍钛弓丝(SENT)与热激活镍钛弓丝(HANT)对下前牙初期排齐效率和患者疼痛程度的影响,为正畸临床中最适弓丝的选择提供依据。方法:将80例接受固定正畸治疗并应用自锁托槽的40例拨牙矫治患者(拔牙矫治组)和40例非拨牙矫治患者(非矫治拔牙组)随机分配到SENT亚组和HANT亚组,由同一名操作者将0.014英寸平直弓丝完全入槽。患者、操作者和数据测量人员均实行盲法。观察各组患者初始弓丝的临床排齐效率并计算患者Little’s指数,记录各组患者在初粘矫治器4 h后及矫治第1周的每天早饭前视觉模拟量表(VAS)评分和疼痛感知情况,对患者初始Little’s指数、性别和年龄进行多元回归分析,分析影响患者疼痛的影响因素。结果:拔牙矫治组和非拔牙矫治组患者年龄、性别和初始Little’s指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,非拔牙矫治组中HANT和SENT亚组患者的Little’s指数均较治疗前降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与非拔牙矫治组中SENT亚组比较,非拔牙矫治组中HANT亚组患者Little’s指数降低(P<0.05);拔牙矫治组中HANT和SENT亚组患者治疗前后的Little’s指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者初粘矫治器后的疼痛感在第1天达到峰值,随后逐渐降低至基础水平;在拔牙矫治组和非拔牙矫治组患者中,SENT和HANT亚组患者表现出相同的疼痛变化模式;SENT和HANT亚组患者各时间点VAS评分平均值和最高疼痛强度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。弓丝类型对疼痛程度无明显影响,时间明显影响患者的疼痛程度。多元回归分析,拔牙矫治组患者初始Little’s指数与VAS最高评分间有明显相关性(b=0.359,P=0.033),性别和年龄均不会对2组患者疼痛程度产生影响。结结论论:应用低摩擦自锁托槽正畸治疗时,非拔牙矫治组患者使用0.014英寸HANT弓丝的初始排齐效率优于0.014英寸SENT弓丝;SENT弓丝和HANT弓丝对正畸患者初始疼痛程度无影响。

正畸用镍钛弓丝研究进展的系统性综述

背景:在正畸治疗过程中,弓丝是固定矫治器的重要组成部分。而弓丝的选择在很大程度上决定了牙齿排列的效率。其中,镍钛合金由于其具有超弹性和形状记忆效应而广泛应用于固定矫治中,并成为研究热点。目的:综述镍钛弓丝的发展历史及研究现状。方法:利用计算机在PubMed、WebofScience、中国知网中进行文献检索。中文关键词为“正畸,镍钛弓丝”,英文关键词为“Orthodontics,NiTi”,根据纳入与排除标准对文章进行筛选,最终纳入77篇文献进行综述。结果与结论:针对镍钛弓丝的不足之处,许多学者从成分、工艺、表面改性等多个方面进行研究,试图寻求改进方法。但是,目前的成品镍钛弓丝仍然存在着各种各样的弊端,如弓丝的美观性能较差、镍离子的释放可能会产生过敏反应及美学涂层易脱落等问题。虽然目前已有成品镍钛弓丝投入临床使用,但就正畸治疗而言,因其过程的复杂性及许多研究仍处于实验室阶段,尚未出现满足各方面正畸临床治疗需求的理想镍钛弓丝。各类镍钛弓丝的改进是对现有镍钛弓丝的重要补充和发展,并且有望将来在临床应用中发挥巨大作用。

模拟口腔环境下温控型镍钛弓丝力学性能的实验研究

目的研究温控型镍钛弓丝在不同温度人工唾液环境下的力学性能变化,为临床合理、有效地使用温控型镍钛弓丝提供参考。方法利用Instron万能材料力学实验机在25、33、37、60℃人工唾液中对4种温控型镍钛弓丝进行改良部分牙弓托槽弯曲实验。将4种温控型镍钛弓丝加载挠曲至3 mm后卸载,绘制弓丝卸载的载荷—挠曲曲线,计算卸载至2.5 mm与0.5 mm之间的卸载刚度,结果采用单因素方差分析法进行统计分析。结果随着温度的升高,4种弓丝的卸载力值均有不同程度的升高;同种弓丝的卸载刚度在25、33、37℃时十分接近,而在60℃时卸载刚度均有明显增大。结论在本实验条件下,4种温控型镍钛弓丝表现出不同的力学性能,但均表现出临床所需的超弹性与形状记忆效应,也均表现出明显的温度敏感性。

口腔正畸用镍钛弓丝的腐蚀性及防腐蚀

背景:口腔正畸用镍钛弓丝临床使用后期常发生弓丝力学性能降低现象,严重影响了临床治疗效果,有研究表明口腔唾液电解质环境腐蚀是影响其性能的主要因素之一。目的:综述近年国内外关于口腔正畸用镍钛弓丝腐蚀性研究的进展。方法:采用计算机检索中国知网数据库CNKI 1995-01/2010-10,PubMed数据库和Elsevier(ScienceDirect)数据库1975-01/2010-10与正畸用镍钛弓丝腐蚀性相关得研究。结果与结论:在复杂的口腔环境中,温度、负载、氟离子等因素均能加速对正畸用镍钛弓丝的腐蚀,不同程度地影响正畸用镍钛弓丝的性能,降低正畸镍钛弓丝的机械性能,增大表面粗糙度进而延长了正畸治疗疗程,增加了正畸治疗成本。正畸用镍钛弓丝腐蚀所释放的镍离子降低了其生物安全性。防腐蚀处理能提高镍钛弓丝的抗腐蚀能力,主要应用表面处理技术,但目前安全有效的方法并不多,对正畸用镍钛弓丝的腐蚀和防腐蚀还有待于进一步深入研究。

四种镍钛正畸弓丝表面微观结构的改变

背景:镍钛弓丝的腐蚀表现与其生物安全性及摩擦性能有着密切的关系,国外关于此方面的研究较多,但结果不完全一致。目的:了解不同品牌镍钛弓丝的抗腐蚀性。设计、时间及地点:对比观察实验,于2008-09/12在新疆医科大学基础医学院科研中心实验室和电镜室完成。材料:北京圣玛特科技有限公司(SMT)、深圳市速航科技有限公司(SH)、3M Company U.S.A(3M)、托博正畸器械(无锡)有限公司(TP)生产的热激活型镍钛合金矫形丝,型号为上颌卵圆形。方法:配制人工唾液并调节pH值分别为4.0及6.75,剪取4种不同品牌的镍钛弓丝末端较直的部分放入人工唾液中,并保持温度在37℃。主要观察指标:分别于浸泡1,7,28d时取出样本,使用扫描电镜对样本的表面结构进行观察。结果:上述4种品牌的的镍钛弓丝经过浸泡后,表面结构均发生了不同程度的改变,其中SL、SMT组的改变程度较3M、TP组明显。各品牌在pH4.0人工唾液中的改变程度大于pH6.75,并随着浸泡天数的增加表面结构的变化越明显。结论:①酸性环境加速了镍钛弓丝的腐蚀,并随着浸泡天数的增加腐蚀改变的程度越大。②不同品牌的镍钛弓丝所表现出的腐蚀形式和程度不完全相同。

临床使用时间对正畸镍钛弓丝机械性能的影响

目的评价临床使用时间的长短对弓丝机械性能的影响。方法选取山东大学口腔医学院正畸科同一时期内收治的30例上颌后牙段基本无拥挤的非拔牙矫治患者,利用三点弯曲试验装置(MTS Tytron 250,USA),检测未经使用、使用4周、8周及12周的镍钛弓丝在37℃下的应力应变关系,应用单因素方差分析及q检验,比较4组弓丝的滞后值、平台期的载荷值。结果未经使用的弓丝平台期应力值为(1.54±0.05)N,滞后值为(0.47±0.05)N;使用4周后分别为(1.35±0.03)N和(0.61±0.03)N;使用8周之后分别为(1.38±0.07)N和(0.46±0.07)N;使用12周之后分别为(1.02±0.04)N和(0.34±0.04)N。通过单因素方差分析及q检验,每组的平台期应力值和滞后值之间均存在明显的差异(P<0.05)。结论随着临床使用时间的增加,镍钛丝的性能有所衰减,但是使用后的镍钛矫正弓丝仍然具有超弹性。

口腔环境下不同时期正畸镍钛弓丝表面摩擦力及表面结构的变化

[目的]探讨口腔环境下镍钛弓丝不同时期表面摩擦力及结构的变化。[方法]在粘结托槽的上颌模具上,分别测量在排齐整平阶段未使用和使用1、2个月的0.014英寸、0.016英寸镍钛圆丝与托槽间的表面摩擦力。扫描电镜观察镍钛圆丝使用前后表面结构及粗糙度。[结果]使用1个月后镍钛弓丝的表面摩擦力比未使用的明显增大(P<0.05),使用2个月后者表面摩擦力增加更为显著(P<0.01)。电镜下使用后的镍钛圆丝表面粗糙度增加。[结论]镍钛合金丝在口腔环境使用一段时间后,其表面摩擦力和粗糙度均会明显增大。

一种新的镍钛牙弓丝

一种新的镍钛牙弓丝秦葵庆，杨凤芝，刘克付（北京有色金属研究总院１０００８８）关键词：“ＲＴＦ”中国镍钛牙弓丝，弯曲，扭转中国ＮｉＴｉ牙弓丝以其优良的超弹性用于牙齿正畸已有多年￣［１～４］．在临床使用中，发现此种材料还存在某些不足，例如在丝上不易作各种...

4种镍钛正畸弓丝镍离子析出的体外实验

背景:由于镍钛正畸弓丝镍含量较高,且镍又具有较高的毒性、致敏性和致畸性,因此其在口腔内的生物安全性逐渐引起重视,但目前研究结果并不完全一致。目的:比较不同品牌镍钛正畸弓丝的镍离子析出量,以评价其生物安全性。设计、时间及地点:材料学体外实验,于2008-09/10在在新疆医科大学基础医学院科研中心实验室及新疆维吾尔自治区矿产实验研究所完成。材料:0.09×0.025热激活型镍钛合金矫形丝,上颌卵圆形,生产厂家分别为北京圣玛特科技有限公司(缩略为SMT)、深圳市速航科技有限公司(缩略为SL)、3M Company U.S.A(缩略为3M)、托博正畸器械(无锡)有限公司(缩略为TP)。方法:选择临床常用的4种品牌镍钛正畸弓丝SMT、SL、3M、TP,剪取弓丝两侧末端较直的部分(约2cm)放入EP树脂管中,加入配置好pH值为4.0,6.75的人工唾液1mL,37℃恒温培养。分别于浸泡1,7,28d时取出样本,测试各试管中的镍离子含量。主要观察指标:分别于浸泡1,7,28d时取出样本,测试各试管中的镍离子含量。结果:在pH4.0和pH6.75的人工唾液中,4种品牌镍钛弓丝的镍离子析出量均随浸泡时间延长而逐渐增加(P<0.05),且pH4.0情况下镍离子析出量明显高于pH6.75(P<0.05)。实验中4种镍钛弓丝每天最大的镍离子析出量分别为3.578μg(TP组),0.106μg(SMT组),0.148μg(SL组)和0.036μg(3M组),远低于镍离子引起过敏的浓度600～2500μg和健康成人镍离子的日常摄入量300～500μg,说明此4种镍钛弓丝均在镍离子安全摄入范围之内,TP镍钛弓丝的镍离子析出量明显高于SMT、SL、3M镍钛弓丝(P<0.05),3M镍钛弓丝的镍离子析出量最少。结论:在不同品牌、不同浸泡时间、不同pH值条件下,镍钛正畸弓丝镍离子析出量不同,酸性介质明显加速了镍离子的析出。尽管4种镍钛正畸弓丝均具有良好的生物安全性,但仍建议镍过敏史患者应慎用镍钛正畸弓丝。

4种镍钛正畸弓丝钛离子析出量的体外实验研究

目的:通过测试在人工唾液中4种品牌镍钛正畸弓丝钛离子的析出量,以了解其耐腐蚀性。方法:选择临床常用的4种品牌的镍钛正畸弓丝,分别为3M、SL、TP、SMT,调配人工唾液,并将人工唾液的pH值分别调节为4.0及6.75,减取的正畸弓丝两端较直的部分(每段2cm)放入EP树脂管中,加入已调节好pH值的人工唾液1mL,保存置37℃电子恒温箱,在1、7、28d时分别取出弓丝样本后测试试管中钛离子的析出量,进行统计学分析。结果:第1天时4种品牌镍钛正畸弓丝钛离子的析出量最大,7、28d时钛离子的析出量平均后,均要少于弓丝浸泡第1天时的析出量,不同品牌间钛离子的析出量的差别不具有统计学意义。结论:4种品牌的镍钛正畸弓丝具有良好的抗腐蚀性,但是酸性环境可以加速镍钛正畸弓丝中钛离子的析出量影响镍钛正畸弓丝的抗腐蚀性。

氟对镍钛弓丝色泽的影响

目的研究氟对镍钛弓丝色泽的影响。方法将4种镍钛弓丝(IMD、SL、TP、YY)各40个样本,分为4个小组。其中1个为对照组,放入人工唾液中不作处理;3个为实验组,分别放入含有不同浓度氟离子(0.05%、0.10%、0.15%)的氟化人工唾液中进行处理,每天处理3次(早、中、晚),每次3min,然后去离子水冲洗样本,去除残留的氟化物溶液后放回人工唾液试管中。28d后取出样本,观察表面色泽变化和微观形态。结果随着氟离子浓度的增加,弓丝色泽的改变呈持续加重的趋势(P<0.05)。氟离子浓度相同的条件下,IMD与YY色泽改变的差异无统计学意义,SL与TP的差异也无统计学意义(P>0.05),但IMD和YY的色泽改变均明显高于SL和TP(P<0.01)。结论镍钛弓丝的表面色泽变化随着氟离子浓度的上升而加重。不同品牌的镍钛弓丝在同一氟环境下色泽改变的情况不完全相同。

镍钛摇椅弓形丝对前磨牙区应力大小的研究

在口腔正畸临床中,前牙深覆是常见的错畸形[1],通常表现为Spee 曲线深度较大,前牙区牙槽骨发育过度,后牙区牙槽骨发育不足.有效打开咬合是解决深覆的关键[2],而临床上常通过摇椅弓压低前牙, 抬高前磨牙来整平Spee 曲线,从而打开咬合.有学者认为,在牙列排齐初期,镍钛弓丝上加摇椅曲,可以同时达到排齐牙列和打开咬合效果[3].本研究主要探讨不同Spee 曲线深度的情况下, 不同尺寸及深度的镍钛摇椅弓形丝在前磨牙区应力大小的变化.

镍钛合金弓丝机械性能的研究进展

镍钛合金弓丝自引入正畸临床以来,以其优良的性能得到了迅速地应用和推广,其机械性能及其影响因素的研究一直备受学者们的关注。下面就近年来有关镍钛合金弓丝机械性能测定及其相关影响因素的研究作一综述。

四种镍钛正畸弓丝色泽改变的体外实验研究

目的:了解不同品牌镍钛弓丝的抗腐蚀性。方法:配制人工:唾液并调节PH值分别为4.0及6.75,选择临床常用的四种不同品牌的镍钛弓丝,剪取末端直断浸泡在人下唾液中,并保存于37℃电子恒温箱中,分别于1d、7d、28d时取出样本观察弓丝的色泽改变,比较不同品牌镍钛弓丝的抗腐蚀性。结果:本实验中的四种品牌的镍钛弓丝经过PH4.0和PH6.75的人工唾液浸泡1d、7d、28d后与未处理的样本比较均未发生色泽的改变。结论:上述四种品牌的镍钛弓丝SMT、SL、3M、TP,具有良好的耐腐蚀性。

温控型镍钛弓丝力学性能的时效变化

目的:比较不同品牌温控型镍钛弓丝力学性能的长期变化。方法:利用Instron万能材料力学实验机在37℃人工唾液中对4种品牌温控型镍钛圆丝(直径0.016英寸)在3个时间点(0、4、8周)进行改良部分牙弓弯曲实验,绘制加载、卸载的载荷-挠曲曲线,计算各时间点卸载1.5mm的载荷值、卸载2.5～0.5mm之间的刚度平均值和标准差。采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学分析。结果:A、B、D 3种温控型镍钛圆丝0周与4周载荷-挠曲曲线很相近,而在8周时加载曲线明显增高,但卸载曲线无显著变化,C弓丝在3个时间点的载荷-挠曲曲线之间均有显著差异。A、B、D 3种弓丝在所有时间点卸载1.5mm载荷值的波动很小,C弓丝8周时卸载力值有所增大。B与D弓丝不同时间点的卸载刚度波动较小,而A与C弓丝卸载刚度随着时间延长有减小趋势。结论:温控型镍钛弓丝随着加载时间的延长,其力学性能有所变化,但其超弹性及形状记忆性能并未改变。

正畸镍钛弓丝有限元模型的动态可视化初步研究

目的:探讨形成镍钛弓丝有限元模型动态可视化应力云图的方法。方法:建立镍钛弓丝有限元模型,利用W indows界面下的V B语言中的R GB函数,把有限元模型的数值信息与彩色应力云图显示相关联,当前步变形后产生的静态云图覆盖上一步的云图,同时有限元模型也发生响应的位移,即形成动态可视化的镍钛弓丝变形时的应力云图。结果:把有限元模型得到的数值范围等分为12个值域,每个值域对应一种颜色,数值越大,颜色越暗。把得到的52幅镍钛弓丝有限元模型的瞬时应力云图连续显示就实现了场量变化的动态模拟。结论:利用计算机V B语言可以通过画面的连续显示的方式动态而直观地体现有限元模型计算结果,可以观测选取剖面上整个变形过程的应力云图,模拟真实的运动过程,从而方便地发现受力的危险点,为改进设计提供依据。

镍钛正畸弓丝在口腔环境中的腐蚀性变化

口腔环境是一个pH值变化的复杂环境。口腔环境内多种成分能使正畸镍钛弓丝受腐蚀,使其机械性能和生物相容性发生变化。弓丝成分和表面氧化膜的改良可以提高其抗腐蚀抵抗性。本文就口腔环境内镍钛弓丝的腐蚀、抗腐蚀性及其机制作一综述。