镍钛合金记忆线皮内缝合技术对乳腺癌改良根治术后切口美容效果及放射性皮肤损伤的影响

目的:探究镍钛合金记忆线皮内缝合技术对乳腺癌改良根治术后切口美容效果及放射性皮肤损伤的影响。方法:回顾性分析2016年04月至2021年01月98例行乳腺癌改良根治术患者相关资料,依据患者术后缝合方式分为试验组(n=50)和对照组(n=48),分别采用镍钛合金记忆线皮内缝合技术和传统丝线间断缝合技术。采用温哥华瘢痕评估量表(Vancouver scar scale,VSS)对两组患者手术切口瘢痕情况进行评估比较,采用自制的调查问卷对两组患者手术区域美容效果满意度进行调查比较。采用放射治疗肿瘤协作组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)急性放射损伤分级标准对两组接受术后放疗患者急性放射性皮肤损伤情况进行对比观察。结果:试验组患者的VSS总评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且试验组患者VSS的血管分布、色泽、柔软度、厚度4个特点评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总体满意率(92.00%)和满意度级别均明显高于对照组(52.08%),差异具有统计学意义(P<0.05)。所有放疗患者均出现急性放射性皮肤损伤,试验组3、4级急性放射性皮肤损伤的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组急性放射性皮肤损伤发生级别明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术切口缝合时采用镍钛合金记忆线皮内缝合技术可以有效抑制术后瘢痕形成,美容效果好,患者满意度高,同时对降低术后放疗患者急性放射性皮肤损伤的发生率和严重程度也起到了积极的作用,值得进一步探索和推广。

钛镍记忆合金在骨科张力性切口中的临床分析及应用

目的探讨钛镍记忆合金缝合线在骨科张力性切口中的应用价值。方法研究收集本科室2010年1月~2017年1月病例共301例,完整随访252例,其中实验组102例,采用钛镍记忆合金缝合线连续减张皮肤及皮下组织全层缝合;对照组150例,分为预置普通丝线拉拢缝合组、免打结可吸收缝合线组、钢丝缝合组、PROLENE线缝合组。观察指标包括组织肿胀消退时间,第一次收紧缝合线时间,收紧缝线次数,切口闭合时间,拆线愈合时间,缝线强度,炎性反应,调节性,患者主观痛苦程度,瘢痕程度,空间握持力。结果经过临床应用观察,所有实验组病例术后均可一期闭合切口,其中感染3例,皮缘小范围坏死4例,经处理后感染、坏死得到控制,亦一期愈合,愈合良好,瘢痕小,创面无需预防性应用抗生素。实验组在组织肿胀消退时间,第一次收紧缝合线时间,收紧缝线次数,切口闭合时间,拆线愈合时间等方面均优于对照组;缝线强度,炎性反应,调节性,患者主观痛苦程度,瘢痕程度,空间握持力则通过临床观察比较差异无统计学意义。结论钛镍记忆合金缝合线具有良好的空间握持力、有效保护皮缘及筋膜血运、高强度不易折断等特点,避免了骨科张力性切口强行一次性缝合导致的皮肤、皮缘坏死,钢板、骨质及肌腱外露等问题,缩短切口愈合时间,减轻了患者痛苦,值得临床推广应用。

不同缝合方式对关节处手术切口的影响

目的分析不同缝合方式对关节处手术切口的影响。方法抽取2016年8月至2019年2月于福建省人民医院行创伤关节手术的患者120例,手术切口均为Ⅰ期切口。依据切口缝合方式分为三组,每组40例,A组采取普通丝线缝合切口,B组采取钛镍缝合线缝合切口,C组采取皮肤吻合器缝合切口。比较三组患者手术切口渗液、疼痛、缝线牢固程度及瘢痕情况。结果120例患者均有渗出,但切口都能一期愈合。术后3~5 d,A、B、C组渗液例数分别为7例(17.5%,7/40)、4例(10.0%,4/40)、10例(25.0%,10/40)。术后渗液情况B组较优,B、C组在术后疼痛方面较A组略有优势,A组牢固程度优于B、C组,术后瘢痕评分A、B、C组分别为(7.1±0.2)、(3.7±0.1)、(3.9±0.2)分,C、B组术后瘢痕评分少于A组。结论钛镍缝合线缝合切口渗液时间短,普通丝线缝合切口牢固可靠,皮肤吻合器切口瘢痕较轻,临床应视手术切口位置、患者要求选择合适材料缝合切口。