眼球钝性挫伤86例临床分析

眼球钝性挫伤８６例临床分析马岩（吉林省前卫医院眼科１３００１２）眼球被钝性物体挫伤，常造成视力下降或丧失。我院自１９８７年以来收治了８７例眼球钝挫伤的患者，现分析如下：１临床资料１．１一般资料：本组８６例８９眼，其中男７４例７７眼，女１２例１２眼。最...

32例肾上腺外伤性钝性挫伤的CT征象分析

目的分析探讨肾上腺外伤性钝性挫伤的CT征象及其诊断价值。方法回顾性分析32例肾上腺外伤性钝性挫伤患者的临床资料及CT检查结果。结果 32例患者中,男性24例,女性8例。其中,行CT平扫以及增强检查14例,行CT平扫18例,随访24例。所有患者均为单侧性损伤,26例位于右侧,6例位于左侧。25例CT表现为肾上腺区血肿,形状呈类圆形或卵圆形,其中7例CT表现为损伤侧肾上腺增粗,4例表现为肾上腺区弥漫性出血,另外4例存在原有的肾上腺肿瘤症状。邻近肾上腺的脂肪内出血呈现束状或局限性密度增高的21例,占总人数的64.00%,后肾周间隙出血10例,占31.25%,表现为类似膈脚增厚的改变。所有患者均伴有不同程度的胸腹腔或腹膜后脏器损伤。结论肾上腺损伤的直接CT征象为出血与血肿,右侧损伤的概率明显高于左侧,且损伤的同时通常有伴随性损伤。通过CT征象对肾上腺外伤性钝性挫伤能够做出明确的诊断。

心肌钝性挫伤诊治新进展

心肌钝性挫伤缺乏特异性检测手段和统一诊断标准,早期诊断有助于及时救治。对高危患者可按流程筛选。心电图异常、心肌酶谱及心肌肌钙蛋白升高诊断特异性不高但仍是重要诊断依据,心脏超声可提供心肌钝性挫伤的直接影像。

过表达热休克蛋白70蛋白对大鼠心肌钝性挫伤保护作用及其机制

目的探讨热休克蛋白70(HSP70)过表达对对大鼠心肌钝性挫伤保护作用及其机制。方法 75只SD大鼠(购自北京维通利华实验动物有限公司)采用随机数字分组方法分为对照组、模型组和HSP70组,模型组和HSP70组大鼠注射等剂量的pAd空病毒和pAd-HSP70腺病毒,对照组大鼠注射等体积的生理盐水。病毒注射2 d后,模型组和HSP70组大鼠制备心肌挫伤模型。采用苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织病理损伤程度;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肌钙蛋白(cTn)-Ⅰ、cTn-T、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和肌红蛋白(Myo)水平;采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色检测心肌细胞凋亡水平;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测HSP70、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)和细胞色素C(Cyt C)的表达。数据采用单因素方差分析。结果 cTn-Ⅰ在对照组、模型组和HSP70组大鼠心肌组织中的表达水平分别为13.46±1.02、43.08±3.88和25.19±1.96;cTn-T的表达水平分别为11.57±0.98、27.26±1.99和19.44±1.35;H-FABP的表达水平分别为16.59±1.32、52.15±3.46和35.72±2.80;Myo的表达水平分别为30.80±2.49、73.65±5.73和50.33±4.84。与对照组比较,模型组大鼠cTn-Ⅰ、cTn-T、H-FABP和Myo的血清浓度上升(t=4.610、3.396、4.904、2.996,P<0.05),差异有统计学意义;与模型组比较,HSP70组大鼠cTn-Ⅰ、cTn-T、H-FABP和Myo的血清浓度下降(t=3.143、3.505、3.341、2.488,P<0.05),差异有统计学意义。与对照组[(31.38±4.26)个]比较,模型组大鼠[(87.90±7.71)个]心肌细胞凋亡数目明显增加(t=6.531,P<0.05),差异有统计学意义;与模型组比较,HSP70组大鼠[(55.19±5.03)个]心肌细胞凋亡数目降低(t=3.396,P<0.05),差异有统计学意义。bcl-2在对照组、模型组和HSP70组大鼠心肌细胞中的表达水平分别为0.77±0.08、0.40±0.03、1.53±1.51,Cyt C的表达水平分别为0.43±0.03、1.77±1.46、0.96±0.07。与对照组比较,模型组大鼠心肌细胞中bcl-2的表达下降,Cyt C的表达增加(t=3.704、8.225,P<0.05),差异有统计学意义;与模型组比较,HSP70组大鼠心肌细胞中bcl-2表达增加,Cyt C的表达降低(t=7.294、5.461,P<0.05),差异有统计学意义。结论 HSP70过表达可通过上调bcl-2的表达,下调Cyt C的表达,抑制心肌细胞的凋亡,从而改善MC大鼠的心肌损伤。

钝性肺挫伤急诊的特殊性及外科策略

目的 :探讨钝性肺挫伤急诊诊断的特殊性、伤因谱变化 ,总结钝性肺挫伤的急诊外科策略。方法 :回顾分析76例钝性肺挫伤急诊病例的临床资料 ,以1994年前后10年比较两组病例数、伤因谱变化及住院死亡率等 ,并进行统计学检验。结果 :1994年后钝性肺挫伤急诊病例数较1994年前明显增加 ,住院死亡率明显下降 (P<0.01) ;两组伤因谱病情危重情况有明显变化。结论 :近10年来钝性肺挫伤急诊有明显增多趋势 ,应有所认识 ,这利于临床采取相关的外科策略 ,有效的提高救治成功率。

参麦注射液辅助治疗钝性心肌挫伤疗效观察

钝性心肌挫伤在闭合性胸部损伤中发生率较高,但缺乏有效的治疗药物。笔者在常规治疗基础上加用参麦注射液治疗钝性心肌挫伤,取得较好疗效,现报道如下。

多层螺旋CT对钝性肾挫伤的诊断与临床评估

近年来，由于建筑业的迅速发展，以及交通事故、社会治安等问题的增多，临床上肾损伤较为常见。CT评估钝性肾挫伤及其邻近组织病变的敏感性及特异性已为临床重视．并为外科治疗提供重要依据。CT是至关重要的保守或手术治疗病人的依据。为了进一步探讨CT检查在钝性肾挫伤中的诊断及分级对临床治疗的价值．将本院2000年10月至2009年7月收集资料完整的48例钝性肾挫伤分析如下。

儿童钝性喉挫伤5例

儿童喉部创伤,如早期得不到及时的处理,可导致并发症。本文报告5例诊治体会。1 病例报告1.1 例1.患儿男,11岁。骑自行车时被汽车撞伤喉部。查体:喉部压痛,伴声音嘶哑,无咯血及呼吸困难。纤维喉镜检查见双侧声带前半部均有牯膜下血肿。经5周对症治疗,双侧声带血肿消失,左侧声带前下方形成粘液囊肿,囊肿切除后治愈。

钝伤引起房角后退继发青光眼62例

眼球钝性挫伤在眼外伤中发病总数约占1／3以上，多数病例可发生钝伤性房角后退性青光眼。现将我院1992-2006年间遇到的钝伤性外伤引起的后退继发性青光眼62例诊治报告如下：

29例胸部创伤导致心搏骤停的复苏与抢救体会

我科1995年1月-2005年1月共收治各类胸部创伤患者265例，其0029例因胸部创伤导致心搏骤停，14例为胸部钝性挫伤，15例为穿透性损伤，经抢救存活7例，现报道如下。