超声造影诊断血流动力学稳定的钝性腹部实质脏器创伤患者的临床价值

目的 探讨超声造影(CEUS)在血流动力学稳定的钝性腹部实质脏器创伤诊断中的临床价值。方法 选取我院急救部收治的血流动力学稳定的疑似钝性腹部实质创伤患者42例,均行对比增强计算机断层扫描(CECT)、常规超声及CEUS检查,并评估脏器损伤分级。以CECT诊断结果为标准,计算常规超声及CEUS诊断钝性腹部实质脏器创伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率;比较CEUS与CECT评估各脏器损伤分级的差异。结果 42例疑似钝性腹部实质脏器创伤患者中,CECT诊断阳性患者30例,CEUS诊断阳性患者29例;CEUS诊断灵敏度为93.33%,特异度为91.67%,阳性预测值96.55%,阴性预测值为84.62%,准确率为92.86%。CEUS与CECT在评估各脏器损伤分级方面比较差异无统计学意义。结论 CEUS在血流动力学稳定的钝性腹部实质脏器创伤患者诊断中有一定的临床价值。

腹部实质脏器创伤性出血的介入栓塞治疗

目的：探讨腹部实质脏器创伤性出血的介入栓塞方法和效果。材料和方法：回顾性分析21例介入栓塞治疗腹部实质脏器创伤性出血,及其栓塞方法、治疗效果和临床价值。结果：21例经介入栓塞治疗后出血立即停止,1例用明胶海绵栓塞后发生再出血,用钢圈/明胶海绵栓塞的病例均无再出血。结论：介入栓塞术是治疗腹部实质脏器创伤性出血的有效方法。

腹部实质脏器创伤的CT诊断

CT能够对腹部创伤做出快速诊断,已成为一项常规技术。相对于其它影像学技术CT是检查腹部实质脏器创伤的首选方法。就腹部创伤的机制及不同的CT表现进行综述。

腹部实质性脏器创伤的临床急救体会

本文重点叙述腹部实质性脏器创伤的急救与护理。本组护理患者入院后即置抢救室,合并失血性休克患者置监护室,设专人护理,进行心电监护,密切观察生命体征变化,详细记录液体出入量(特别记录尿量),注意各脏器创伤的鉴别,保持呼吸道畅通,备好抢救器械。施行心理护理,解除病人思想顾虑和恐惧心理,树立病人治疗信心,做好术后抢救的准备工作,严密观察生命体征变化,确实做好各项基础护理。本组病例中78例,77例痊愈出院,1例因入院较晚,失血过多致多器官功能衰竭,术后第2天死亡。

常规超声和超声造影在腹部实质脏器创伤快速诊断中的价值

目的探讨常规超声和超声造影在腹部实质脏器创伤快速诊断中的价值。方法该次探究将选择2016年9月—2017年12月在该院进行实质脏器损伤诊断的患者132例作为研究主体,按照患者入院时间顺序的奇偶性将患者分为两组,对照组患者采用常规的超声方法进行诊断,实验组患者采用超声造影的方式进行诊断,观察两组患者的诊断准确率。结果实验组患者中,60例患者为脏器实质性损伤,通过超声影像诊断,1例患者漏诊,其诊断准确率为96.67%;对照组患者中,60例为脏器实质性损伤,通过常规超声诊断,4例患者漏诊,3例患者误诊,其诊断准确率为86.67%,两组患者的诊断准确率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.886,P=0.01)。结论超声造影在腹部实质脏器创伤快速诊断确切,操作简单,快捷,可反复操作,应在临床中广泛应用。

腹部实质性脏器创伤的CT诊断及其临床价值分析

目的:探讨腹部实质性脏器创伤的CT诊断及其临床价值。方法:选择2006年1月—2015年1月在我院治疗的腹部实质性脏器创伤患者236例,对其临床、影像等资料进行回顾分析。患者均实施CT检查,将CT检查结果与手术探查结果进行比较,判断CT诊断的准确率。结果:手术病理诊断,结果显示,胰腺损伤31例,肾脏损伤67例,胰腺损伤脾脏损伤51例,肝脏损伤4646例,胆道损伤32例,血管损伤9例。CT诊断显示,胰腺损伤31例,肾脏损伤67例,脾脏损伤51例,肝脏损伤46例,胆道损伤41例,血管损伤0例。诊断准确率为96.2%,9例血管损伤患者未诊出,误诊为胆道损伤。误诊为胆道损伤。结论:CT诊断腹部实质性脏器创伤具有较高的准确率,可以为制定治疗方案提供依据,值得在临床中推广应用。

超声造影在腹部实质脏器创伤快速分类治疗中的价值

探讨超声造影在腹部实质脏器创伤快速分类治疗中的作用。方法 对于105例腹部实质性脏器外伤患者,我们进行了一项方法回顾性分析,比较了其超声造影结果与CT、手术结果等影像学检查结果。超在此基础上给予抗休克处理,如应用肾上腺素能药物,肝素类制剂,糖皮质激素等均可取得较好效果。超声造影指导下先将蛇毒凝血酶多点注入肝脏,脾脏或肾脏创伤灶,然后再将a氰基丙烯酸酷黏合胶多点注入肝脏及脾脏创伤灶以及活动性出血处;为了维持身体健康,对于保守治疗,常常需要采取卧床休息和使用抗生素等措施来补充血容量。结果 在本研究旨在比较不同类型肝脏损伤与脾脏及肾脏等重要器官受累时采用超声造影剂联合化疗药物对临床疗效的影响。因此认为,对于一些严重肝病或合并有其他脏器病变者,应用超声造影进行检查可以提供准确可靠的信息。100名接受手术治疗的患者中,超声造影和增强CT的诊断结果高度一致(P<0.05),而在14名接受手术治疗的患者中,超声造影和手术诊断的结果完全一致。在 100例肝、脾肾创伤患者中,保守治疗 28例超声造影引导注射治疗 58例,手术治疗 14例。与传统开放切口相比,超声造影对小面积伤具有较好的效果。说明超声造影剂可作为一种新的有效的微创外科技术用于肝脏外伤后损伤程度及范围的评价。保守治疗、超声造影引导注射治疗和手术治疗率分别为 31.0%(31/100)、55.0%(55 /100)和 14.0%(14 /100),非手术治疗率为86.0%(86 /100)。结论 利用超声造影技术对创伤伤情进行分类,从而实现对所有患者的快速、安全和有效治疗。

B超、CT平扫联合诊断腹部实质性脏器创伤

目的:探讨B超、Computed tomography scan(CTS,CT平扫)在腹部创伤中的联合诊断价值。方法:所选病例先行B超或CT检查,部分病例再行对照CT或B超检查,两者作对照性分析。结果:典型的实质性脏器创伤仅靠一种影像学检查即可作出诊断,而对于不典型者两种影像学检查可提高影像学检查的准确率。结论:B超与CT平扫联合应用,能及时准确地对腹部实质性脏器创伤进行正确诊断,对临床治疗方法的选择具有重要的指导意义。

急诊超声在钝性腹部创伤内脏破裂出血中的诊断意义

钝性腹部损伤通常是受到撞击、坠落或碾压等因素造成的一种常见急腹症，多伴有内脏器官的破裂、出血等情况，并且就诊时患者通常具有病情危重、抢救时间紧迫等特点，若处置不及时，会危及患者生命。因此，快速正确的诊断和处理受伤的脏器对保障患者的生命安全具有重要意义。本研究就我院急诊超声监测诊断并经手术证实的一组病患的声像图特征进行分析，旨在评估急诊超声在腹部钝性创伤内脏破裂出血中的诊断意义。

钝性腹部空腔脏器穿孔及肠系膜损伤患者的64排螺旋CT影像学指征及特点分析

目的探讨钝性腹部空腔脏器穿孔及肠系膜损伤患者的64排螺旋CT影像学指征及特点。方法回顾性分析2015年4月~2017年6月我院收治的132例钝性腹部创伤患者的资料,按照患者的损伤情况将其分为对照组(65例,经手术证实仅有钝性实质性脏器损伤,而无空腔脏器穿孔及肠系膜损伤)与观察组(67例,经手术证实存在空腔脏器穿孔及肠系膜损伤)。两组患者均采用64排螺旋CT进行检查。比较两组患者腹腔或腹膜后积气、系膜增厚、肠管壁增厚、系膜密度增高、腹腔脂肪间隙密度增高及腹膜增厚CT征象的检出情况,分析钝性腹部空腔脏器穿孔及肠系膜损伤患者的直接CT影像学征象。结果观察组患者的腹腔或腹膜后积气、系膜增厚、肠管壁增厚、系膜密度增高、腹腔脂肪间隙密度增高及腹膜增厚检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。钝性腹部空腔脏器穿孔及肠系膜损伤患者的直接CT征象为腹腔或腹膜后积气、腹腔脂肪间隙密度增高以及肠管壁增厚。结论钝性腹部空腔脏器穿孔及肠系膜损伤的64排螺旋CT影像学特征表现为腹腔或腹膜后积气、系膜增厚、肠管壁增厚、系膜密度增高、腹腔脂肪间隙密度增高及腹膜增厚等,这些征像有助于协助诊断。

腹部实质脏器损伤CT诊断讨论

1资料和方法1.1一般资料选取我院近3年CT检查发现的68例腹部外伤所致的实质脏器损伤进行分析,其中车祸外伤最多,占79%,男46例,女22例,68例中52例为单一脏器损伤,16例为多脏器损伤。

CT与超声检查在急诊闭合性腹部创伤中的诊断价值

闭合性腹部创伤为腹部遭受外界机械性打击、挤压等钝性暴力所造成的腹腔内脏器官的损伤,且多为复合损伤,病情十分凶险[1]。随着社会发展,各种意外事件如交通事故、高空坠落等高能致伤因素所导致的严重多发伤愈发常见,其中三分之一的患者以腹部创伤为主,且80%为闭合性腹部创伤,此类创伤较为隐蔽,损伤范围不易确定,病情复杂,且进展迅速,救治时效性强,极易导致误诊、漏诊,具有较高的死亡率[2]。

电视腹腔镜在腹部创伤诊断中的价值

1902年Kelling首次报告应用腹腔镜技术,随着电视影像系统的日趋完善,使腹腔镜技术风靡全球并向外科的各个领域渗透。电视腹腔镜技术于70年代初期开始应用于腹部创伤的诊断,目前国外对此已有较多的研究,国内刚开始应用,尚缺乏系统、全面的认识。为此,笔者复习国内外有关文献就电视腹腔镜在腹部创伤诊断中的应用价值作一综述。1电视腹腔镜在腹部创伤诊断中的意义 腹部创伤有潜在延误诊断腹腔内出血或穿孔的危险,通过电视腹腔镜可直视而确诊,且可明确受伤的部位和程度,特别是较可靠地判断有无活动性出血,对部分出血停止可避免不必要的剖腹术。仇明等报道腹腔穿刺及腹腔灌洗术虽可解决部分腹部创伤的诊断问题,但只是一种定性检查,很难作出定量判断,且假阳性率高,约有20％患者导致不必要的割腹探查术。X线、B超、

急性胸腹部创伤患者多层螺旋CT平扫技术诊断的临床实效性评价

目的探讨急性胸腹部创伤患者多层螺旋CT平扫诊断的实效性,为临床提供参考。方法选取我院2011年1月至2017年1月收治的腹部CT平扫检查800例患者,以多层螺旋CT平扫方式进行检查。结果实质脏器损伤阳性为203例,占总数的25.4%,实质性脏器损伤阴性为597例,占74.6%;空腔脏器损伤阴性为779例,占97.4%,阳性患者为21例,占2.6%。实质脏器损伤有593例真阴性,198例真阳性,3例假阴性,4例假阳性。空腔脏器损伤有773例真阴性,17例真阳性,4例假阴性,6例假阳性。实质脏器损伤的敏感性为97.5%(200/203),特异性为99.3%(593/597)。诊断空腔脏器损伤的敏感性为81.0%(17/21),特异性为99.2%(773/779)。实质及空腔脏器损伤的阳性及阴性似然比分别为139.3、101.3和0.025、0.192,对其阳性似然比、阴性似然比对比分析后,差异有统计学意义(χ~2=4.192、5.048,P<0.05),对其敏感性、特异性对比分析后,差异无统计学意义(χ~2=0.492、0.592,P>0.05)。结论多层螺旋CT检查方式对胸腹部创伤患者,具有重要的临床意义。伴随着扫描时间的减少,能够帮助患者争取治疗时间,还能够更好的区分病灶、脏器之间的联系,对胸腹部创伤患者具有较高的准确性。

腹部创伤并发失血性休克病员急救护理程序

腹部创伤无论在平时或战时都是常见而严重的创伤,可分为钝挫伤(闭合伤)和穿入伤(开放伤)。平时多见于交通事故、生活意外、工矿事故等。腹部创伤并发失血性休克,主要是实质性脏器和腹部大血管创佃引起的大出血,以前其死亡率大为增高。为了降低病死率,提高抢救成功率,预防并发症,作者在抢救、分析典型病例基础上,总结了对腹部创伤伴失血性休克病人的急救护理的几点体会,即准、快评估伤情和采取积极主动的有效抢救措施,使休克得到及时纠正,保证了病人呼吸循环的稳定,为治疗、手术提供了很好保证和创造了良好条件。