B超检查腹部钝性闭合伤的诊断价值

本文用B超检查32例经手术、病理证实的腹部钝性闭合伤患者.单一脏器损伤占71.9%(23/32),脾破裂居各脏器损伤之首.分析了各类损伤的声像图特征,作者认为B超对于腹部钝性闭合伤的诊断非常有用,对于保守治疗患者的随诊观察亦很有价值.

螺旋CT在钝性十二指肠损伤早期诊断中的作用

目的：探讨螺旋CT在十二指肠损伤早期诊断中的价值。方法回顾性分析首诊入院的十二指肠外伤患者19例，均为闭合伤，采用腹部螺旋CT检查。结果腹部螺旋CT检查首次直接诊断为十二指肠穿孔的准确率为26.32%（5/19），8 h 内诊断为十二指肠穿孔的准确率为42.11%（8/19），8 h内明确需要手术治疗的准确率为84.21%（16/19）。结论在闭合性十二指肠损伤中，螺旋CT仍然是首选的检查，结合动态CT检查，可以提高该病的早期诊断率，对于上腹部外伤的患者，在手术探查时，应该进行十二指肠的全面探查。

闭合性肝脏钝性损伤保守治疗的体会

目的探讨闭合性肝脏钝性损伤保守治疗的适应证及治疗效果。方法回顾分析1994年至2009年15年间非手术治疗43例成人肝脏钝性伤的临床资料。结果综合性保守治疗成功率88.4%(38/43),无1例死亡。其中Ⅰ级成功率100.0%(23/23)、Ⅱ级91.7%(11/12)、Ⅲ级50.0%(3/6)和Ⅳ级50.0%(1/2)。平均输血量450ml。发生并发症3例(胆道出血、肝及肝周脓肿)。中转剖腹手术5例。随访6～8个月,腹部CT或B超检查均正常。结论如果肝脏钝性伤Ⅰ～Ⅱ级患者血流动力学稳定,且不具剖腹手术的合并伤,采用非手术治疗是安全有效的,但肝脏钝性伤Ⅲ～Ⅳ级患者血流动力学不稳定者,非手术治疗效果较差。

交通伤中腹内脏器损伤的危险因素

目的：探讨交通伤所致腹部钝性闭合伤中腹内脏器损伤的早期诊断，分析腹部创伤的某些客观危险因素，提出初步诊断程序．方法：回顾分析二十年来收治钝性交通事故伤共６０１０例临床资料，其中５１８例为腹部闭合伤．以腹内伤为因变量进行统计学处理．结果：９项病理生理改变和腹部以外损伤状况为可能发生腹内脏器伤的危险因素．其中入院收缩压＜１２ｋＰａ、严重胸部创伤等７个参数与腹内脏器伤密切相关，可视为高危因素．结论：对具有任何高危因素或体检阳性者，应高度警惕腹内伤的发生，及时进行辅助性检查．详尽体检和病史分析具有重要意义．