一种改良钝针穿刺法在血液透析老年内瘘患者中的应用

探究我院自制的改良钝针穿刺法对于血液透析老年内瘘患者中的应用效果;方法选择2023.1~2024.5间于我院就诊的60例血液透析患者为研究对象,随机分为对照组和改良组(两组患者例数均衡)。对比两组患者穿刺的成功率、穿刺点出血率,内瘘感染率、失功率、感染率和并发症发生率及患者疼痛程度(VAS);结果改良组的穿刺成功率更高(P<0.05);改良组的内瘘感染率、失功率、狭窄率和并发症发生率更低(P<0.05);对照组进针时和拔针时的VAS分数更低(P<0.05);结论改良钝针穿刺法应用于老年血液透析AVF患者中,可提高内瘘的安全性和穿刺成功率,延长内瘘使用时间,改善患者穿刺时的痛感。

钝针穿刺法在中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用

目的观察钝针穿刺法应用于中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的效果。方法 80例行血液透析的中老年患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用普通锐针绳梯法进行穿刺治疗,观察组采用钝针穿刺法进行穿刺治疗。观察比较两组的血管扩张和血管动脉瘤形成,血栓形成,一次性穿刺成功情况。结果 80例患者中,观察组患者中1例退出, 1例因心脏疾病意外死亡,最终纳入研究对象为38例;对照组患者中2例因脑血管意外死亡,最终纳入研究对象为38例。观察组38例患者中7例(18.42%)发生血管扩张,无一例血管动脉瘤形成,扩张范围(0.09±0.12)cm;对照组38例患者中34例(89.47%)发生血管扩张, 21例(55.26%)发生血管动脉瘤形成,扩张范围(2.25±2.12)cm;两组患者的血管扩张和血管动脉瘤形成发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中超声下见8例(21.05%)血栓形成,其中1例发生堵塞进行修复;对照组患者中超声下见18例(47.37%)血栓形成,其中17例发生堵塞进行修复;两组患者血栓形成发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的11856次穿刺中一次性穿刺成功11744次(99.06%),非一次穿刺成功112次,其中青肿形成26次;对照组的12974次穿刺中一次性穿刺成功11986次(92.38%),非一次穿刺成功988次,其中青肿形成734次;两组患者的一次性穿刺成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用钝针穿刺法对血液透析中老年患者能降低内瘘再扩张的发生,减少堵塞率,提高穿刺成功率,有利于保护中老年患者内瘘,延长使用时间。

用锐针穿刺法与钝针穿刺法对接受血液透析的患者进行动静脉内瘘穿刺的效果对比

目的:比较用锐针穿刺法与钝针穿刺法对接受血液透析治疗的患者进行动静脉内瘘穿刺的临床效果。方法:选取2015年1月至2018年1月期间在江苏省高邮市中医医院接受血液透析治疗的74例患者为研究对象。将其随机分为Ⅰ组和Ⅱ组。采用锐针穿刺法对Ⅰ组患者进行动静脉内瘘穿刺,采用钝针穿刺法对Ⅱ组患者进行动静脉内瘘穿刺,然后对比接受治疗期间两组患者穿刺孔疼痛的程度、动静脉内瘘并发症的发生情况、动静脉内瘘的血流量和静脉压。结果:接受治疗期间两组患者穿刺孔疼痛的VAS评分、动静脉内瘘的血流量及静脉压相比,P>0.05。接受治疗期间与Ⅰ组患者相比,Ⅱ组患者感染、穿刺点周围皮肤渗血及皮下血肿等动静脉内瘘并发症的总发生率较低,P <0.05。结论:用锐针穿刺法与钝针穿刺法对接受血液透析治疗的患者进行动静脉内瘘穿刺均可取得良好的效果。不过,用钝针穿刺法对接受血液透析治疗的患者进行动静脉内瘘穿刺后其并发症的发生率较低。

远红外线联合钝针扣眼穿刺法治疗对血液透析患者动静脉内瘘保护作用分析

目的分析远红外线联合钝针扣眼穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘的保护作用。方法选取2014年11月至2017年2月我院维持性血液透析患者160例,随机将其分为试验组(n=80)、对照组(n=80),对照组给予远红外线治疗结合传统区域锐针穿刺法进行穿刺,试验组行远红外线治疗结合钝针扣眼穿刺法进行穿刺,评价两组患者一次穿刺成功率、穿刺部位渗血率、拔针按压时间、穿刺时疼痛度及治疗前后动脉瘤最大横径、头静脉壁厚、血流量变化、治疗后6个月并发症发生率。结果试验组一次穿刺成功率97. 50%与对照组88. 75%比较差异有统计学意义(P <0. 05),试验组穿刺部位渗血率、拔针按压时间、疼痛度、并发症发生率低/短于对照组(P <0. 05);治疗后6个月试验组动脉瘤最大横径、头静脉壁厚较对照组小,试验组血流量较对照组高(P <0. 05)。结论远红外线结合钝针扣眼穿刺法穿刺对维持性血液透析患者动静脉内瘘有较好保护作用,可提高一次穿刺成功率,缩小动脉瘤横径,明显改善其局部血流,减少穿刺点渗血率、疼痛度及并发症,值得在临床推广实践。

钝针扣眼穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘保护中的应用

目的：探讨钝针扣眼穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘保护中的应用效果。方法：选择血液透析患者50例,随机分为区域穿刺组和钝针扣眼穿刺组各25例,随访6个月,记录2组患者内瘘闭塞、狭窄、感染和动脉瘤等发生情况,并比较2组患者内瘘最大横径的变化。结果：2组患者6个月后内瘘发生狭窄、动脉瘤和内瘘最大横径变化差异均有统计学意义（P〈0.05~P〈0.01）;2组患者内瘘发生闭塞和感染差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：钝针扣眼穿刺技术能有效减少内瘘并发症的发生率,对提高内瘘使用寿命有重要意义。

向心钝针扣眼法穿刺对减少自体动静脉内瘘动脉瘤的效果观察

目的探讨向心钝针扣眼法穿刺对减少自体动静脉内瘘动脉瘤的效果。方法对2014-01~2015-12的85例自体动静脉内瘘透析患者实施向心钝针扣眼穿刺,采用自身对照法比较穿刺前后动脉瘤的发生率。结果实施向心钝针扣眼法穿刺后动脉瘤的发生率[15.3%（13/85）]明显低于实施向心钝针扣眼法穿刺前动脉瘤的发生率28.2%（24/85）（P〈0.05）。结论向心钝针扣眼穿刺法能有效降低自体动静脉内瘘动脉瘤的发生率。

钝针扣眼与锐针穿刺法应用于血液透析动静脉内瘘穿刺中的效果比较

血管通路是指经体外循环的血液通路,是维持性血液透析患者重要的生命线.因动静脉内瘘具有使用寿命长、对患者生活影响率低、开通率高等特点,故可作为首选的血管通路,备受医院及患者的重视.

钝针扣眼穿刺法在糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘的应用

探讨钝针扣眼穿刺法在糖尿病肾病(DN)维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘的应用价值。方法:纳入我院收治的90例DN MHD患者(血管通路为动静脉内瘘),纳入时间为2019年3月至2021年10月,按穿刺方法不同进行分组,A、B两组均45例,分别以锐针绳梯、钝针扣眼穿刺法进行穿刺,比较两组一次性穿刺成功率、穿刺疼痛及并发症。结果:B组一次性穿刺成功率较A组高,穿刺疼痛较A组轻,并发症总发生率较A组低(P<0.05)。结论:将钝针扣眼穿刺法应用于DN MHD患者动静脉内瘘中可促进一次性穿刺成功,减轻穿刺带来的痛苦,并有助于提高临床安全性。

钝针扣眼重建技术及去痂工具在自体动静脉内瘘穿刺中的应用研究

目的:探讨钝针扣眼穿刺在自体动静脉内瘘长期使用过程中出现的相关问题及干预方法与效果,为血液透析临床护理提供指导和借鉴。方法:回顾皖南医学院第一附属医院弋矶山医院选用扣眼穿刺法进行动静脉内瘘穿刺267例血透患者,总结扣眼假隧道形成的原因、扣眼点去痂方法及技巧,分析在扣眼穿刺过程中内瘘感染的因素及防治方法。结果:267例患者中,采用动静脉两针均为钝针穿刺189例,动脉穿刺或静脉穿刺一针采用钝针穿刺78例;扣眼重建隧道17例。2019年7至9月和2019年10至12月分别采用一次性16号无菌圆钝针头、一次性12号无菌斜面锐针头进行针眼湿敷后去痂,两种方法渗血发生比较差异无统计学意义(P>0.05);但去痂难的程度经过统计前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.001),感染发生次数前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于扣眼穿刺出现假隧道形成、去痂不易时通过换用锐针进行原扣眼隧道再建方法以及采用一次性12号灭菌斜面针头进行针眼湿敷后去痂处理,能提高血管穿刺成功率,避免穿刺处感染,应用于血液透析患者长期血管通路的维护有一定临床价值,值得推广。

钝针扣眼穿刺法在动静脉内瘘差透析患者的护理应用

目的:观察采用钝针扣眼穿刺法对动静脉内瘘差的穿刺成功率。方法:将12位因血管条件无法进行绳梯法穿刺的透析患者随机分为两组,观察组:前2个月相对固定1位护士,遵循"三同原则"使用普通锐针进行穿刺,形成隧道(扣眼)后改特殊钝针扣眼穿刺法。对照组:使用普通内瘘穿刺锐针按绳梯法或区域法进行穿刺。两组患者均在12个月后观察穿刺点渗血发生率、一次穿刺成功率、动脉瘤发生率及疼痛程度。结果:6例患者成功形成扣眼,用特殊钝针穿刺,均未发生动脉瘤及血管狭窄等并发症。一次性穿刺成功率98%,穿刺处渗血率5%,疼痛明显减轻。对照组一次性穿刺成功率28%,穿刺处渗血率28%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钝针扣眼穿刺法能提高动静脉内瘘差的穿刺成功率,减少并发症,是维持性血液透析患者动静脉内瘘较为理想的穿刺方式。

一次性钝针扣眼穿刺法在中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用

目的观察一次性钝针扣眼穿刺法应用于中老年血液透析患者内瘘穿刺中的效果。方法 80例进行维持性血液透析的中老年患者,使用电脑随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用普通锐针绳梯法进行内瘘穿刺,观察组患者采用一次性钝针扣眼穿刺法进行内瘘穿刺。比较两组患者基本情况;血管内瘘持续扩张、假性动脉瘤及臂围情况;B超下血管壁血栓形成、血管堵塞手术修复情况;血管内瘘一次穿刺成功率。结果在80例患者中,观察组有1例患者退出,1例因心脏疾病意外死亡;对照组患者有2例因脑血管意外死亡。两组患者性别、年龄、透龄、残余尿素清除指数(KT/V)、总KT/V、血红蛋白(Hb)、血糖(GLU)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者血管内瘘持续扩张、血管假性动脉瘤形成例数少于对照组,臂围扩张增粗程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者B超下血管壁血栓形成、血管堵塞手术修复例数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血管内瘘一次穿刺成功率为98.84%,高于对照组的86.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用一次性钝针扣眼穿刺法对血液透析中老年患者进行自体动静脉内瘘穿刺,能够减少内瘘假性动脉瘤再扩张的发生,降低内瘘血管堵塞率,提高一次性穿刺成功率,有利于保护患者自体动静脉内瘘,延长使用时间。

钝针扣眼穿刺法在肾功能衰竭血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的应用

目的探究钝针扣眼穿刺法在肾功能衰竭血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的应用。方法选取2018年08月至2019年12月收治的慢性肾功能衰竭患者47例,按随机数字表法分为对照组和研究组,对照组23例,研究组24例,对照组采用区域穿刺法,研究组采用钝针扣眼穿刺法。观察两组患者疼痛程度、护理满意度及并发症发生情况。结果两组患者疼痛程度差异无统计学意义(χ^(2)=2.180,P=0.140);对照组并发症发生率为43.48%,研究组并发症发生率为8.33%,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度为69.57%,研究组护理满意度为95.83%,研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钝针扣眼穿刺法在肾功能衰竭血液透析患者动静脉内瘘穿刺中优势显著,能延长动静脉内瘘寿命,减少相关并发症的发生,提高患者生活质量。

钝针扣眼穿刺法对减少血液透析患者自体动静脉内瘘血栓及血管瘤形成的临床研究

目的:探讨钝针扣眼穿刺法对减少血液透析患者自体动静脉内瘘血栓及血管瘤形成的临床疗效。方法:将50例血液透析患者随机分为对照组和研究组,每组25例。对照组采用锐针绳梯穿刺法,研究采用钝针扣眼穿刺法,比较两组血栓形成率、血管瘤的形成率、一次穿刺成功率、疼痛程度及患者满意度。结果:穿刺后,研究组血管瘤形成率、血栓形成率、疼痛度均低于对照组,一次穿刺成功率、满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用钝针扣眼穿刺法,有助于预防自体动静脉内瘘血栓与血管瘤的形成,提升患者生存质量,具有良好的临床应用价值。

针对性护理干预在动静脉内瘘钝针扣眼穿刺法中的应用效果

目的探讨针对性护理干预在动静脉内瘘中的应用效果。方法选取2017年1~10月我院收治的100例动静脉内瘘维持血液透析患者作为研究对象,将2017年1~5月收治的50例患者作为对照组,采用常规护理;将2017年6~10月收治的50例患者作为观察组,采用针对性护理干预。比较两组患者的一次性穿刺成功率、并发症发生率、下机压迫止血时间以及患者满意度。结果干预3个月后,观察组患者的一次性穿刺成功率(96.0%)高于对照组(82.0%),观察组并发症发生率(2.0%)低于对照组(14.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的下机压迫止血时间[(10.58±2.14)min]短于对照组[(11.54±1.76)min],观察组患者的满意度评分[(8.76±1.32)分]高于对照组[(7.90±1.28)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预能够提高钝针扣眼穿刺法的一次性穿刺成功率,缩短下机压迫止血时间,降低相关并发症以及提高患者的满意度,该方法值得在临床上推广应用。

钝针扣眼穿刺法用于血液透析动静脉内瘘的保护效果观察

目的探讨钝针扣眼穿刺法用于血液透析动静脉内瘘的保护效果及对VAS,S-AI评分的影响。方法选择2014年3月至2016年8月我院行动静脉内瘘(AVF)维持性血液透析的120例患者作为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组采用区域穿刺法治疗,研究组给予钝针扣眼穿刺法治疗,观察比较两组患者治疗前后AVF血流量、疼痛程度和焦虑状态,同时对两组患者并发症发生情况进行比较。结果研究组AVF血流量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组VAS评分和S-AI评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论钝针扣眼穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘的保护效果显著,提高了内瘘血流量,减轻了患者疼痛程度和焦虑状态,而且安全性较高,值得临床推广应用。

钝针扣眼穿刺法在自体动静脉内瘘穿刺中的应用

总结了对自体动静脉内瘘血液透析患者应用钝针扣眼穿刺法的护理体会。主要包括穿刺前对内瘘的评估与去痂,穿刺时的定人、定点,血液透析过程中针眼渗血情况的观察和处理,血液透析后内瘘的自我保护与宣教。认为钝针扣眼穿刺法在自体动静脉内瘘穿刺中安全、实用、有效,是较为理想的穿刺方式。

钝针扣眼穿刺法在心肌缺血动静脉内瘘差透析患者的护理应用探析

目的：探讨钝针扣眼穿刺法在心肌缺血动静脉内瘘差透析患者的护理应用效果。方法：选取2015年1月至2016年2月我院收治的肌缺血动静脉内瘘差透析患者120例，随机分为两组。对照组应用区域穿刺治疗，研究组应用钝针扣眼穿刺法治疗。结果：两组患者在并发症发生对比方面，研究组并发症发生率明显低干对照组（P〈0．05）。结论：心肌缺血动静脉内瘙差透析患者治疗过程当中，使用钝针扣眼穿刺法效果理想，患者可最大程度改善血管瘤等并发症发生情况，临床上应当进一步推广应用。

钝针扣眼穿刺法在动静脉内瘘差透析患者的护理应用

目的研究钝针扣眼穿刺法在动静脉内瘘差透析患者的护理应用情况。方法 52例动静脉内瘘差透析患者,随机分为对照组和观察组,每组26例。对照组患者采用常规方法进行穿刺并配合常规护理方法 ,观察组患者采用钝针扣眼穿刺法进行穿刺并配合针对性的护理干预。对比两组患者一次穿刺成功率及穿刺位置渗血率,同时对比两组患者发生相关并发症的几率。结果观察组患者一次穿刺成功率为96.15%、穿刺位置渗血率为3.85%,均优于对照组患者的69.23%、30.77%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生相关并发症的几率为0,低于对照组患者的23.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于动静脉内瘘差透析患者,采用钝针扣眼穿刺法并配合针对性的护理干预,能够提高一次穿刺成功率,降低穿刺位置渗血率,减少并发症发生率,具有重要的临床意义。

钝针扣眼穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘保护中的应用

目的:分析在血液透析患者中,钝针扣眼穿刺技术对于动静脉内瘘的保护。方法:随机抽取于进行血液透析的患者84例,分为区域穿刺组和钝针扣眼穿刺组,每组42例,并在治疗后进行半年的调查,记录两组患者的感染、内瘘闭塞、动脉瘤等发生状况。结果:钝针扣眼穿刺组与区域穿刺组的血栓和动脉瘤等状况改变有统计学意义(P<0.05);两组患者的内瘘感染差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:钝针扣眼技术在血液透析患者中能够较大程度上改善内瘘血管瘤的发生,同时能够较大程度上减轻患者的病痛。

血液透析患者应用钝针扣眼穿刺法的护理

目的探究血液透析患者应用钝针扣眼穿刺法的护理。方法以血液透析患者60例为对象,研究时间为2016年1月至2020年6月,随机将患者分为参照组30例与研究组30例,参照组采用常规区域穿刺方法,研究组采用钝针扣眼穿刺法与护理干预。对比两组的穿刺效果。结果研究组一次穿刺成功率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发病率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者实施钝针扣眼穿刺法与护理干预,可有效提高一次穿刺成功率,预防并发症发病率,应用效果显著。