胸腔镜下基于胸腔内解剖结构结合钟表法术中定位肺结节的临床应用

[目的]探讨胸腔镜下基于胸腔内解剖结构结合钟表法术中定位肺结节(以下简称钟表式解剖定位法)在肺结节切除术中的安全性和可靠性。[方法]收集2020年12月至2021年5月行胸腔镜下肺结节切除术患者的临床资料,共50例患者(71枚肺结节)。所有患者肺结节定位采用术中钟表式解剖定位法或术前CT引导下Hookwire定位法,或者两种方法联合完成。[结果]47枚结节采用术中钟表式解剖定位法,成功率93.6%;24枚结节采用术前Hookwire定位法,成功率95.8%。采用术中钟表式解剖定位法的平均定位所需时间明显短于Hookwire定位[(3.0±2.8)min vs(19.3±3.7)min,P<0.001];找结节所需平均时间两种方法无明显差异[(3.5±3.7)min vs(2.2±1.6)min,P=0.057]。[结论]术中钟表式解剖定位法是一种安全、无创、高效、可靠、易推广的肺结节定位方法,具有较高的成功率和较少的并发症,尤其对于需同期切除多个肺结节的患者有其优势,具有良好的临床应用价值和前景。