钠及超滤曲线模式透析中后期低血压的预防作用

低血压属血液透析过程中最常见急性并发症之一,其发生率占透析患者总数20%～30%[1].尤其针对高龄、糖尿病患者更易发生透析中后期低血压.低血压的发生可引起心律失常及组织血液灌注不良[2],导致血液透析治疗不能正常进行.我院针对透析期间易发生低血压的患者采用钠及超滤曲线模式透析（PHD）,经临床观察效果满意.

应用钠及超滤曲线模式对血液透析中相关低血压和超滤量的影响

目的探讨应用钠及超滤曲线模式对血液透析中相关低血压和超滤量的影响。方法选取162例需实施血液透析患者,参照组:应用普通透析模式;观察组:应用钠及超滤曲线模式。结果治疗后,观察组患者的收缩压、平均动脉压、心率指标方面优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,观察组患者出现不良反应率4.94%低于对照组的17.28%(P<0.05)。通过超滤量的目标量与实际量进行分析,观察组应用目标量与实际量更接近。结论钠及超滤曲线模式可降低血液透析中低血压的情况,超滤量随着钠浓度而变化,可提高透析效果,符合临床需求。

应用钠曲线及超滤曲线模式透析预防透析相关性低血压的疗效观察——附50例次报告

目的:观察钠曲线及超滤曲线模式透析对血钠浓度的影响,以及对透析相关性低血压(透析低血压)的预防作用。方法:以10例较常发生透析低血压的需行维持性血液透析的患者为研究对象,每例分别交叉进行钠曲线及超滤曲线透析模式(可调钠组)和标准血液透析模式(对照组)治疗各5次,记录每次患者的血钠浓度、血压及超滤量。结果:透析前、后可调钠组的血钠浓度分别为(142±4)mmol/L、(146±4)mmol/L,对照组则为(141±5)mmol/L、(143±2)mmol/L,两组透析前后血钠浓度比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。透析过程中可调钠组的平均血压为(134±23)/(77±12)mmHg,对照组为(109±30)/(67±13)mmHg;透析后,可调钠组的血压为(138±21)/(81±11)mmHg,对照组为(127±25)/(77±13)mmHg。两组透析过程中的平均血压和透析后的血压比较差异均有统计学意义(均为P<0.01)。透析过程中,可调钠组低血压发生率为18%,对照组为42%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。可调钠组超滤量为(4.3±1.2)kg,对照组为(3.9±0.8)kg,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用钠曲线及超滤曲线模式透析可明显降低持续性血液透析患者透析低血压的发生率,提高了透析患者的耐受性,且并未增加患者的钠负荷,是一种安全、有效的透析模式,特别适用于较常发生透析低血压的患者。