血浆氨基末端B型钠尿肽前体在ICU重症多脏器衰竭患者中的应用价值

目的 探讨氨基末端 B 型钠尿肽前体（NT-proBNP）在重症监护室多脏器衰竭患者预后评估中的应用价值。方法 选择 ICU 重症多脏器衰竭患者93例，以28天为生存节点，将患者分为死亡组39例和存活组54例，记录其入院基本资料、器官功能障碍情况和基础病，收集患者入住 ICU 第1、2、3、5、7、10、14天的血浆，检测 NT-proBNP 值。结果 死亡组与存活组在男性比例、入住 ICU 首日 NT-proBNP 值和是否有高血压，差异有显著性；Logistic 回归分析，入住 ICU 首日 NT-proBNP 值可作为判断预后的独立危险因素；两组患者 NT-proBNP 值在入住 ICU 第2～3天总体呈下降趋势，第5天出现反弹趋势，第7～14天死亡组总体逐渐升高；存活组则逐渐下降；第1、10、14天两组差异有显著性。结论 NT-proBNP 是反映多脏器衰竭患者疾病严重程度的重要指标，其浓度变化对于疾病的治疗和预后评估有重要应用价值。

阿霉素对兔心脏结构及血清氨基末端脑钠尿肽前体的影响

目的:探讨阿霉素(ADR)对兔心脏结构及血清氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)的影响,为慢性心衰模型的建立提供理论依据。方法:新西兰兔30只,随机分成正常对照组、模型4周组和模型8周组,每组10只(n=10)。模型4、8周组:耳缘静脉注射ADR(1.0 mg/kg,用生理盐水配制成1.0 mg/ml溶液),每周2次,共4、8周,正常对照组:注射相同体积的生理盐水。各组于末次注射7 d后,测量其左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVS)和左室后壁厚度(LVPW),并检测血清NT-proBNP水平的变化。结果:与正常对照组相比,模型4、8周两组LVDd、LVDs、IVS及LVPW均有不同程度增大(P<0.05或P<0.01),血清NT-proBNP的水平明显升高(P<0.01)。结论:ADR常规剂量长期静脉注射4、8周,可致兔心脏结构及血清NT-proBNP水平明显变化,可用于慢性心衰模型的制作。

氨基末端B型钠尿肽前体及肌钙蛋白I对脓毒症预后的预测价值

目的评价氨基末端B型钠尿肽前体(NT-pro-BNP)及肌钙蛋白I(cTnI)对脓毒症预后判断的作用。方法入选住院的脓毒症患者66例,按病情严重程度,分为一般脓毒症组(24例)、严重脓毒症组(22例)及脓毒症休克组(20例);根据患者的28天生存率,分为死亡组(20例)和存活组(46例)。在入院24小时内检测血清cTnI、NT-pro-BNP及降钙素原(PCT)水平,并进行急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),比较各组血清cTnI、NT-pro-BNP、PCT水平及APACHEⅡ评分,分析NT-pro-BNP、cTnI水平与PCT水平、APACHEⅡ评分的相关性。结果脓毒症休克组的血清NT-pro-BNP、cTnI、PCT水平及APACHEⅡ评分明显高于严重脓毒症组及一般脓毒症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。严重脓毒症组的血清NT-pro-BNP、cTnI、PCT水平及APACHEⅡ评分高于一般脓毒症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡组的血清cTnI、NT-pro-BNP、PCT水平及APACHEⅡ评分明显高于生存组(P<0.05)。血清NT-pro-BNP、cTnI水平与PCT呈正相关(r分别=0.901,0.866,P<0.05),血清NT-pro-BNP、cTnI水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.602、0.521,P<0.05)。结论血清cTnI与NT-pro-BNP联合检测可以作为常规临床检测指标来判断脓毒症患者的预后。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者入院氨基末端B型钠尿肽前体水平与神经源性心脏损伤的关系及其预后价值

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者入院氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平与神经源性心脏损伤的关系及其预后价值。方法 回顾性分析2018年1月至2021年4月在我科接受治疗的aSAH患者资料,分析患者入院NT-proBNP水平与心肌损伤相关指标的关系,并探讨NT-proBNP水平是否与预后不良相关。结果 共纳入308例患者,其中预后不良55例(17.9%)。患者入院NT-proBNP水平与心肌肌钙蛋白T水平相关(r=0.454,P<0.001),且心电图异常组NT-proBNP水平高于正常组(P<0.05)。NT-proBNP预测不良预后的ROC曲线下面积为0.665,最佳截断值为318.1 pg/mL。多因素分析显示NT-proBNP≥318.1 pg/mL是aSAH患者预后不良的独立危险因素。结论 aSAH患者入院血清NT-proBNP水平可能与神经源性心脏损伤相关,其水平升高对预测aSAH患者不良结局有一定的参考价值。

米力农注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血清氨基末端B型钠尿肽前体水平的影响

目的探讨米力农注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血清氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法 110例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与研究组,各55例。对照组使用去乙酰毛花苷注射液(商品名:西地兰)治疗,研究组使用米力农注射液治疗。比较两组临床效果、血流动力学指标[E峰与A峰比值(E/A)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]水平、治疗前后NT-proBNP水平。结果研究组治疗后总有效率92.7%高于对照组的76.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组E/A、LVEF、CO、SV水平分别为(1.21±0.28)、(46.83±6.15)%、(4.56±0.43)L/min、(60.35±6.29)ml,对照组分别为(0.98±0.19)、(40.58±5.93)%、(4.02±0.39)L/min、(52.26±6.52)ml,两组E/A、LVEF、CO、SV水平均较治疗前升高且研究组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组NT-proBNP水平为(93.35±33.69)ng/L,对照组为(147.81±50.26)ng/L,两组NT-proBNP水平均较治疗前降低且研究组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性心力衰竭临床治疗中,更推荐以米力农注射液进行治疗,不仅可有效改善血流动力学相关指标水平,还可使NT-proBNP水平降低,整体应用效果更好。

血清氨基末端B型钠尿肽前体联合心脏型脂肪酸结合蛋白检测对急性心力衰竭的诊断价值

目的探讨血清氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)联合心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测对急性心力衰竭的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年1月淮阳县人民医院收治的52例急性心力衰竭患者作为观察组,并选取同期64例健康体检者作为对照组。对比两组血清NT-proBNP、H-FABP水平,分析血清NT-proBNP联合H-FABP检测不同美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级准确性。结果Ⅲ级心力衰竭患者血清NT-proBNP、H-FABP水平均高于Ⅱ级患者和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);Ⅱ级心力衰竭患者血清NT-proBNP、H-FABP水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两者联合诊断不同NYHA分级准确性高于H-FABP、NT-proBNP单一诊断,差异有统计学意义(均P<0.05),且两者联合诊断Kappa指数高于NT-proBNP、H-FABP单一诊断,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血清H-FABP联合NT-proBNP检测急性心力衰竭,可显著提高诊断准确性,为临床选择适合的治疗方案、评估预后提供数据支持。

B-型钠尿肽和N-末端B-型钠尿肽前体在疾病诊断和预后判断中应用价值

B型钠尿肽（BNP）和氨基末端B型钠尿肽前体（NT-pro-BNP）是重要的心力衰竭（HF）诊断标志物，近年来，BNP和NT-pro-BNP的检测，已远超出原先仅作为HF的有效生物学标记物，其在诊断、预后方面也有着广泛的应用前景。

N-末端脑钠肽前体与急性心肌缺血冠脉病变程度的关系

目的:探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与急性心肌缺血冠状动脉病变程度的关系。方法:2006年11月至2007年4月于我院住院明确诊断为急性冠脉综合征的患者70例,根据选择性冠脉造影显示冠脉病变支数的不同分为单支病变组、双支病变组和三支病变(包括左主干病变)组以及冠状动脉狭窄程度的不同分为轻度狭窄组、中度狭窄组和闭塞组,比较各组间NT-proBNP的水平。结果:三支病变组NT-proBNP水平明显高于双支病变组(P<0.05);双支病变组NT-proBNP水平又明显高于单支病变组(P<0.05);闭塞组NT-proBNP水平明显高于中度狭窄组(P<0.05);中度狭窄组NT-proBNP水平又明显高于轻度狭窄组(P<0.05)。结论:急性心肌缺血患者血NT-proBNP浓度随着心肌缺血程度的加重、冠脉病变支数的增加、冠脉狭窄程度的加重而升高,提示NT-proBNP浓度可作为预测急性心肌缺血冠状动脉病变程度的指标之一。

N-末端脑钠肽前体与充血性心力衰竭的关系研究

目的:探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与充血性心力衰竭的关系。方法:2006年11月至2007年4月于我院住院明确诊断为充血性心力衰竭的患者150例(其中心功能Ⅱ级30例、Ⅲ级70例、Ⅳ级50例),心功能正常者30例为对照,检测其血浆NT-proBNP水平。结果:心力衰竭组NT-proBNP水平较对照组明显增高,且随心功能的恶化NT-proBNP水平亦随之增高。结论:NT-proBNP与心功能有关,可作为充血性心力衰竭患者较好的预后评估指标。

脑钠肽和氨基末端B型钠尿肽前体与心脏术后心房颤动关系的荟萃分析

目的通过荟萃分析综合评价术前脑钠肽（BNP）水平、氨基末端B型钠尿肽前体（NTproBNP）水平与心脏术后心房颤动（房颤）的关系。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略，检索多个中英文文摘数据库和全文数据库，对检索的文献进行质量评价后，应用RevMan5．1分析软件进行不均一性和敏感性分析，采用固定效应或随机效应模型计算合并后的综合效应。结果14篇文献符合纳入及排除标准。术后房颤（POAF）组术前BNP水平[SMD=0．69，95％C1（0．35，1．03），Z=4．01，P〈0．05]、NT—proBNP水平[WMD=127．46，95％CI（18．91，236．01），Z=2．30，p=0．02]高于术后非房颤组，差异有统计学意义。结论POAF组术前BNP／NT—proBNP水平高于非POAF组，术前BNP／NTproBNP水平能预测术后房颤的发生。

尿液氨基末端B型钠尿肽前体与心功能不全的相关性研究

目的:探讨尿液氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与心功能不全严重程度的相关性,探究其能否作为呼吸困难患者排除心功能不全的筛查指标。方法:以64例确诊为慢性心功能不全的呼吸困难患者建立研究组,以59例其他原因呼吸困难患者为对照组,比较尿液NT-proBNP与血浆NT-proBNP等心功能评价指标相关性及2组间尿液NT-proBNP浓度差异。结果:尿NT-proBNP与血浆NT-proBNP(P<0.000 1)、左心室射血分数(LVEF)(P<0.000 1)、左心室舒张期内径(LVEDD)(P=0.000 3)、左心室收缩期内径(LVESD)(P=0.000 5)、左心房前后径(LA)(P<0.000 1)等心功能评价指标相关,存在统计学意义。2组间尿NT-proBNP差异存在统计学意义(P<0.000 1)。结论:尿液NT-proBNP浓度反映了慢性心功能不全严重程度,适合作为社区慢性心功能不全预防性筛选的指标。

BNP及NT-proBNP在鉴别同种异体肾移植术后患者急性排斥反应中的早期辅助诊断价值

目的探讨同种异体肾移植术后患者发生急性排斥反应时血浆B型钠尿肽(BNP)、B型钠尿肽氨基末端前体(NT-proBNP)的浓度变化及早期的辅助诊断价值。方法选择在我院行首次同种异体肾移植术患者术后发生急性排斥反应12例为实验组(A组),并随机选择同期未发生急性排斥反应17例为对照组(B组)。回顾性分析两组患者血浆B型钠尿肽及其氨基末端前体浓度、血肌酐(SCr)水平、尿量及左心室舒张末期内径(LVDD)、舒张早期与心房收缩期二尖瓣血流峰速比值(E/A)、射血分数(LVEF)的变化,进行统计学比较。结果急性排斥反应组比较非急性排斥反应组同期BNP、NT-proBNP增高发生率高于尿量减少的发生率、SCr增高及左室结构及功能指标改变的发生率(P<0.01),且急性排斥反应时BNP、NT-proBNP增高早于SCr,NT-proBNP与BNP比较增高幅度更大、发生更早。结论肾移植术后发生急性排斥反应时血BNP、NT-proBNP浓度早期显著增高,血BNP、NT-proBNP浓度变化可作为早期辅助诊断移植肾急性排斥反应发生的敏感指标,其中NT-proBNP更敏感。

米力农注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血清氨基末端B型钠尿肽前体水平的影响

目的观察应用米力农微泵治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对患者血清氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选择我院确诊的CHF患者141例,在采用常规治疗的基础上加用米力农治疗;并选择同期体检健康者40例作为对照组。于治疗前后检测受检者血清NT-proBNP水平,评价CHF患者的治疗结果。结果 CHF患者治疗7d后总有效率为93.62%(132/141);CHF患者治疗前血清NT-proBNP水平显著高于对照组;治疗7d后显著低于治疗前,但仍显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。CHF患者随访1年后,发生心脏事件组患者出院时血清NT-proBNP水平显著高于未发生心脏事件组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论CHF患者存在着高水平的NT-proBNP,米力农治疗后其水平显著降低、心功能得到改善。

氨基末端B型钠尿肽前体和心脏型脂肪酸结合蛋白水平对烧伤合并心功能及心肌细胞损害患者的早期监测及重组人生长激素的临床疗效研究

目的探讨早期血清氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平对烧伤合并心功能及心肌细胞损害患者的早期监测价值,并观察重组人生长激素(rhGH)的临床疗效。方法选择2011—2012年收治的烧伤患者61例作为患者组,将其中合并心肌细胞损害的49例患者作为损害组,并选择同期50名体检健康者作为对照组,损害组采用rhGH治疗。检测患者组入院时、损伤组治疗前后和对照组的血清NT-proBNP和h-FABP水平。结果患者组治疗前血清h-FABP阳性率为80.3%,高于血清NT-proBNP的50.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。损害组患者治疗前血清NT-proBNP和h-FABP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);心电图(ECG)及心功能检测无异常表现。患者组血清NT-proBNP与h-FABP呈正相关(r=0.629,P<0.01)。结论 rhGH对烧伤合并心功能及心肌细胞损害患者具有治疗作用,联合检测血清NT-proBNP和h-FABP水平,可早期诊断烧伤患者合并心功能及心肌细胞损害,以及临床疗效的观察。

急性心肌梗死患者新发心房颤动的危险因素及血清氨基末端脑钠尿肽前体、尿酸的预测价值分析

目的:探讨影响急性心肌梗死患者新发心房颤动的危险因素以及血清氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、尿酸(UA)对急性心肌梗死患者新发心房颤动的预测价值。方法:选择2019年10月至2021年5月在徐州医科大学附属医院接受诊治的急性心肌梗死患者110例,根据患者住院期间是否新发心房颤动分为房颤组(患者住院期间新发心房颤动,n=30)和无房颤组(患者住院期间未新发心房颤动,n=80)。另选择50例同期在徐州医科大学附属医院体检的健康者作为健康对照组,比较房颤组、无房颤组、健康对照组三组研究对象血清NT-proBNP、UA水平差异。收集患者各项临床资料,多因素Logistic回归分析影响急性心肌梗死患者新发心房颤动的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NT-proBNP、UA单独以及联合检测对急性心肌梗死患者新发心房颤动的预测价值。结果:房颤组患者血清NT-proBNP、UA水平均明显高于健康对照组和无房颤组,且无房颤组高于健康对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高NT-proBNP以及UA水平、高龄、左房增大、合并糖尿病、Killip心功能分级≥Ⅱ级是影响急性心肌梗死患者新发心房颤动的危险因素(P<0.05)。血清UA、NT-proBNP单独及联合预测急性心肌梗死患者新发心房颤动的曲线下面积(AUC)分别为0.730、0.737、0.840。结论:血清NT-proBNP、UA水平对急性心肌梗死患者新发心房颤动的发生具有一定预测价值,且两者联合应用的预测价值最高,除高NT-proBNP以及UA水平外,高龄、左房增大、合并糖尿病、Killip心功能分级≥Ⅱ级亦是新发心房颤动的危险因素。

血清脑钠尿肽、氨基末端脑钠尿肽前体、血管紧张素(1-7)水平与急性冠状动脉综合征患者心功能和预后的关系

目的观察血清脑钠尿肽、氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者心功能和预后的关系。方法选取2014年2月至2017年10月于柳州市中医医院心血管内科行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者282例,根据血压水平分为高血压组(152例)、正常血压对照组(130例);测定各受试者血清脑钠尿肽、NT-proBNP、Ang(1-7)水平,将脑钠尿肽、NT-proBNP、Ang(1-7)的临界值分别设定为230.28、2.47、808.32 ng/L,其中脑钠尿肽、NT-proBNP高于临界值则为阳性,而Ang(1-7)低于临界值则为阳性,否则判为阴性。检查各项心功能指标,评价各血清指标间以及与ACS患者PCI术后心功能的关系,均随访1年,并绘制ACS合并高血压患者的生存曲线。结果高血压组脑钠尿肽、NT-proBNP水平高于对照组,Ang(1-7)水平低于对照组(P<0.05)。血清脑钠尿肽、NT-proBNP、Ang(1-7)水平与心功能指标存在相关性(P<0.05)。NT-proBNP与Ang(1-7)水平呈负相关(r=-0.359),NT-proBNP与脑钠尿肽呈正相关(r=0.454),脑钠尿肽与Ang(1-7)水平呈负相关(r=-0.437)。血清脑钠尿肽、NT-proBNP、Ang(1-7)阳性组患者每搏输出量(SV)、6 min步行试验、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期血流速度峰值(E)和舒张晚期血流速度峰值(A)比值(E/A)低于阴性组,左心室重构指数(LAVI)高于阴性组。高血压组死亡率高于对照组(11.84%比4.62%,χ~2=4.700,P=0.030),且死亡与存活患者脑钠尿肽、NT-proBNP、Ang(1-7)水平差异有统计学意义,其中对照组死亡患者的脑钠尿肽水平低于高血压组死亡患者。高水平脑钠尿肽、NT-proBNP以及低水平Ang(1-7)可作为影响ACS合并高血压患者生存率的独立预后危险因素。结论脑钠尿肽、NT-proBNP水平越高或者Ang(1-7)水平越低,则ACS合并高血压患者PCI术后心功能状态越差,预后越差。

妊娠期高血压疾病患者血浆氨基末端脑钠尿肽前体及高敏C反应蛋白与疾病严重程度的相关性

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)及高敏C反应蛋白(hsCRP)与疾病严重程度的关系。方法选取2012年3月至2014年6月97例因妊娠期间初发高血压就诊患者为研究对象,按入院时病情分为重度子痫前期组(重度子痫前期患者33例)和非重度子痫前期组(妊娠高血压及轻度子痫前期患者64例),另外选取同期同孕周正常健康妊娠妇女60人为对照组。记录孕妇收缩压及舒张压水平,检测孕妇血浆NT-proBNP、hsCRP;将HDCP孕妇血浆NT-proBNP、hsCRP按照中位数分为两组,比较各组出现不同病情高血压疾病的构成比。结果与对照组比较,重度子痫前期组及非重度子痫前期组孕妇的血浆NT-proBNP、hsCRP水平、24h定量尿蛋白、收缩压、舒张压较高(均P<0.05),但重度子痫前期组与非重度子痫前期组间上述指标水平的差异无统计学意义(P>0.05)。与NT-proBNP≤263.6ng/L组比较,NT-proBNP>263.6ng/L组孕妇hsCRP水平较高(P<0.05),重度子痫前期构成比亦较高(P<0.05);与hsCRP≤6.83 mg/L组比较,hsCRP>6.83mg/L组孕妇血浆NT-proBNP水平较高(P<0.05),重度子痫前期构成比亦较高(P<0.05)。结论 HDCP患者血浆NT-proBNP、hsCRP水平随着病情发展不断升高,与重度子痫的发生密切相关。

急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸和氨基末端脑钠尿肽前体水平的临床分析

目的探讨不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的变化及其与预后的关系。方法选取ACS患者98例,按临床诊断类型分为不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组44例,ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STE-MI)组26例及非ST段抬高型急性心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)组28例。另选45例健康体检者作为对照组,对受检者血清Hcy及NT-proBNP水平进行测定,同时进行超声心动图指标检查。结果 ACS各亚组血清Hcy、NT-proBNP较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);各亚组间血清Hcy、NT-proBNP水平为STEMI组>NSTEMI组>UAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS各亚组患者心功能Ⅱ组的血清Hcy、NT-proBNP水平高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);而Ⅰ组左室射血分数(LVEF)高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清Hcy、NT-proBNP水平有助于ACS的诊断和预后判断,血清Hcy、NT-proBNP检测结果与超声心动图对心功能检测结果相符。

风湿性二尖瓣狭窄瓣膜置换前后NT-proBNP浓度的变化

目的探讨风湿性二尖瓣狭窄患者瓣膜置换术前后血浆氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)浓度的动态变化及NT-proBNP浓度对术后转归的预测价值。方法检测42例风湿性二尖瓣狭窄施行心瓣膜置换术的患者在术前和术后1、3、12、30d血浆NT-proBNP浓度,分析术前NT-proBNP浓度与心功能分级(NYHA)、瓣膜狭窄程度(MVA)、左室射血分数(LVEF)及房颤的关系,比较手术前后NT-proBNP的差异及变化规律,评价血浆NT-proBNP浓度对手术转归的预测价值。结果术前血浆NT-proBNP浓度与心功能、房颤呈正相关(r=0.69,P<0.01;r=0.71,P<0.01),与瓣膜开口面积、LVEF呈负相关(r=―0.48,P<0.01;r=―0.35,P<0.01)。术后第1天血浆NT-proBNP浓度急剧升至峰值,第3天至第12天逐渐降至接近术前水平,第30天降至术前水平以下。术后ICU治疗时间、总住院时间和强心药应用时间与术前、术后第1天NT-proBNP浓度无明显相关性,与术后第3天NT-proBNP浓度呈正相关。术后第3天NT-proBNP浓度较术后第1天下降50%以上的患者心力衰竭发生率明显低于下降小于50%的患者(P<0.01)。结论动态监测心脏瓣膜置换术后NT-proBNP浓度对评估术后心脏功能和判断预后有一定价值。

血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy、D-二聚体联合检测对慢性心力衰竭临床意义

目的:探讨血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy、D-二聚体联合检测对慢性心力衰竭的临床意义。方法:选取2015年3月-2016年11月本院收治的慢性心力衰竭患者107例作为慢性心力衰竭(CHF)组,同期健康体检者60例为对照组,比较两组血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平并分析其与慢性心力衰竭相关性。结果:CHF组患者血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平均较对照组高,而左室射血分数(LVEF)较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.001);随着心力衰竭患者NYHA心功能分级增加,血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平也随着增加,而LVEF则随着NYHA心功能分级的增加而降低,各组间差异均有统计学意义(P<0.001);血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.847、0.765、0.723、0.651,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.782、-0.253、-0.674、-0.584,P<0.05)。结论:血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy、D-二聚体联合检测可为临床诊断慢性心力衰竭提供可靠的生化指标,同时各血清因子升高幅度与病情的严重程度一致,有利于临床通过检测患者血清对其病情程度作一定的了解。