应用钠曲线及超滤曲线模式透析预防透析相关性低血压的疗效观察——附50例次报告

目的:观察钠曲线及超滤曲线模式透析对血钠浓度的影响,以及对透析相关性低血压(透析低血压)的预防作用。方法:以10例较常发生透析低血压的需行维持性血液透析的患者为研究对象,每例分别交叉进行钠曲线及超滤曲线透析模式(可调钠组)和标准血液透析模式(对照组)治疗各5次,记录每次患者的血钠浓度、血压及超滤量。结果:透析前、后可调钠组的血钠浓度分别为(142±4)mmol/L、(146±4)mmol/L,对照组则为(141±5)mmol/L、(143±2)mmol/L,两组透析前后血钠浓度比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。透析过程中可调钠组的平均血压为(134±23)/(77±12)mmHg,对照组为(109±30)/(67±13)mmHg;透析后,可调钠组的血压为(138±21)/(81±11)mmHg,对照组为(127±25)/(77±13)mmHg。两组透析过程中的平均血压和透析后的血压比较差异均有统计学意义(均为P<0.01)。透析过程中,可调钠组低血压发生率为18%,对照组为42%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。可调钠组超滤量为(4.3±1.2)kg,对照组为(3.9±0.8)kg,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用钠曲线及超滤曲线模式透析可明显降低持续性血液透析患者透析低血压的发生率,提高了透析患者的耐受性,且并未增加患者的钠负荷,是一种安全、有效的透析模式,特别适用于较常发生透析低血压的患者。

钠曲线联合超滤曲线透析模式预防血液透析中发生低血压的效果观察

观察分析钠曲线联合超滤曲线透析模式预防血液透析中发生低血压的效果。方法 本研究选取2021年11月-2022年10月共30例,根据透析方式的不同,将30例病人分成两组,参照组采取常规的管理方式,试验组应用曲线联合超滤曲线透析,比较两组预防低血压的效果。结果 经过管理预防后发现,试验组出现低血压的概率低于参照组,参照组血压恢复情况优于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 钠曲线与超滤曲线联用可以增加病人的耐受能力,防止低血压,促进完全脱水,具有较好的临床应用价值。

可调钠与超滤曲线模式透析在水负荷过多患者血透中临床观察

目的探讨联合应用可调钠与超滤曲线对长期血液透析水负荷过多患者的价值。方法选择透析时间>5个月、透析间期体重增加>3.5kg患者20例,每例患者先进行标准血液透析(SD),后采用钠及超滤曲线呈线型下降模式透析(SP+UP)各10次,观察记录每例患者每次血液透析中低血压、头晕恶心呕吐、肌肉痉挛发生频率,并监测最后3次血透前后血钠浓度的改变。结果SP+UP组低血压、肌肉痉挛发生频率均明显小于SD组,而血钠浓度的改变与SD组差异无显著性。结论可调钠和超滤曲线联合使用能有效减少水负荷过多血液透析患者低血压、肌肉痉挛的发生。

钠曲线、超滤曲线模式对高超滤量血液透析中低血压的影响

目的:探讨钠曲线、超滤曲线模式对高超滤量血液透析中低血压的影响。方法:将244例次符合条件的血液透析患者随机分为普通组和联合组各122例次,分别应用普通模式和钠曲线联合超滤曲线(三阶梯下降型)模式透析,比较两组患者血压值及低血压临床表现、实际超滤量、透析充分性。结果:联合组透析中低血压、肌肉痉挛、打呵欠、出汗发生率明显低于普通组(P<0.05,P<0.01),联合组患者实际超滤量高于普通组(P<0.05),两组透析后血钠、尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(URR)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钠曲线联合超滤曲线模式(三阶梯下降型)能减少高超滤量透析低血压发生率,有利于体重增长过多的患者达到干体重,对透析充分性无影响。

可调钠结合超滤曲线模式透析预防血液透析中低血压

血液透析是治疗终末期肾衰尿毒症的重要方法之一,治疗中可发生多种并发症,血液透析相关性低血压是最常见的并发症,发生率可达20%～30%[1],低血压时会出现各种自觉症状使患者感到不适,常使患者难以达到干体重,并可造成透析不充分,超滤困难,

钠曲线配合超滤曲线阶梯式下降透析模式在血液透析中应用的护理观察

目的:比较钠曲线3(SP3)结合超滤曲线3(UP3)的透析模式与标准血液透析模式在血液透析过程中低血压及失衡综合征的发生情况。方法:14例血液透析患者分别进行标准血液透析模式、SP3+UP3血液透析模式的透析各15次。监测血液透析过程中低血压、失衡综合征的发生情况,及给予护理干预的情况。结果:SP3+UP3透析模式时低血压及失衡综合征的发生率、给予的护理干预等都低于标准血液透析模式。结论:对血液透析过程中有低血压、失衡综合征倾向的患者,可选用钠曲线3结合超滤曲线3的血液透析模式。

连续性和阶梯性钠超滤曲线模式对维持性血液透析患者透析充分性的影响

目的:探讨连续性和阶梯性钠超滤曲线模式对维持性血液透析(MHD)患者透析充分性的影响。方法:选取2020年3月—2022年8月在首都医科大学附属北京友谊医院行MHD的96例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采取连续性钠超滤曲线模式,观察组采取阶梯性钠超滤曲线模式,3次/周,共8周。比较两组透析充分性、不良反应及平均每次透析时长的差异。结果:第4、8周,观察组尿素清除指数(Kt/V)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组从初始时至第4、8周Kt/V逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均每次透析时长长于对照组[(3.82±0.14)h VS.(3.37±0.16)h](t=14.664,P<0.001)。观察组透析低血压、恶心呕吐、肌肉痉挛发生率分别为4.60%、3.13%、3.73%,不良反应总发生率为11.46%,对照组透析低血压、恶心呕吐、肌肉痉挛发生率分别为11.02%、6.94%、7.99%,不良反应总发生率为19.70%,两组不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与连续性钠超滤曲线模式相比,阶梯性钠超滤曲线模式可以更有效减少MHD患者透析不良反应,保证透析时长,提高患者透析充分性。

应用超滤曲线模式配合手工调钠防止透析低血压的体会

维持性血液透析患者长期存活主要依赖透析的充分性，而透析过程中出现的急性并发症严重影响透析的进行，其中低血压的发生率为20％～40％。在透析过程中为了充分的清除体内过多的水分，达到干体重，对于间歇期体重增加过多或心功能低下的患者容易在透析过程中发生低血压等并发症，从而导致透析的不适感和透析的不充分，严重时可直接威胁患者的生命。我院血液净化中心从2006年开始应用透析机提供的钠模式和超滤模式的调节，有效的预防了透析中低血压的发生。

低温结合钠及超滤曲线模式透析对减少内瘘阻塞风险的效果观察

目的:减少动静脉内瘘的阻塞的风险。方法:长期透析患者中选有透析相关低血压的患者31例,观察组16例,采用低温合并钠及超滤曲线模式透析预防透析相关性低血压的发生,与对照组15例常规透析的患者比较。结果:观察组16例3840次透析中出现血流不足5次,瘘口出疼痛10次,内瘘震颤减弱或消失0次;对照组15例3482次透析中出现血流不足78次,瘘口疼痛68次,内瘘震颤减弱或消失18次。观察组出现内瘘阻塞的前兆症状较对照组明显减少。结论:透析过程中采取低温合并钠及超滤曲线模式透析,有效防治透析相关低血压,减少了内瘘阻塞的风险。

调钠血液透析配合超滤曲线在血液透析治疗中对低血压的预防护理观察

探究调钠血液透析配合超滤曲线在血液透析治疗中对低血压的预防护理效果。方法 我院从2020年8月-2021年4月这段时间的病例资料中选取118例接受血液透析治疗的患者,为了临床研究需要,现将118例患者平均划分小组,其中A组为对照组(患者人数为59例)、B组为观察组(分配患者59例),本次研究分别对A组患者实施常规的血液透析、对B组患者实施调钠血液透析配合超滤曲线。比较A组和B组患者的平均动脉压;从两组患者的体重、超滤量及超滤率三方面进行对比;比较两组患者发生低血压的总发生率。结果 两组患者未透析前的平均动脉压都很高,观察组患者透析后的平均动脉压明显比对照组大幅度下降,观察组患者体重的变化、超滤量及超滤率优于对照组,且观察组患者低血压总发生率比对照组低,组间结果存在统计学差异,其中p<0.05 。结论 对血液透析患者采用调钠血液透析配合超滤曲线可以在很大程度上预防低血压的发生,其治疗过程很安全。

钠+超滤+温度三曲线联合护理干预预防血液透析中低血压的效果研究

分析钠+超滤+温度三曲线联合护理干预预防血液透析中低血压的效果。方法 选择我院2022年1月至2024年1月接收的46例血液透析患者为研究对象,将其按照随机数表方式分组,分为对照组与实验组,均为23例。对照组不实施任何干预措施标准的血液透析模式,实验组实施钠+超滤+温度三曲线联合护理干预。对比两组透析前后平均血压,透析低血压并发症发生率,护士晚夜班工作量情况。结果实验组情况更好(P<0.05)。结论 钠+超滤+温度三曲线联合护理干预能预防透析治疗中低血压的发生,能够降低透析专科护士晚夜班出勤、急诊抢救等工作量。钠+超滤+温度三曲线联合护理干预值得临床重视并积极采纳。 。

低温联合可调钠超滤曲线在预防血液透析患者发生低血压中的作用

观察预防血液透析患者低血压中予以低温联合可调钠超滤曲线干预的作用及影响效果。方法 本研究入选对象共40例,其为2022年1月~2022年12月我院血液透析治疗的患者。对照组用常规治疗,观察组用低温联合可调钠超滤曲线治疗,比较治疗效果;结果:较对照组,观察组血压水平与并发症发生率更低,治疗有效率更高,透析中血钠水平明显升高(P<0.05)。结论 对血液透析治疗患者在血液透析期间,采取低温联合可调钠超滤曲线透析进行治疗,可以有效降低并发症的发生,提高治疗效果,在临床中具有重要应用价值。

钠及超滤曲线模式透析对尿毒症患者血容量维持探讨

目的 探讨钠超滤曲线模式透析(PHD)对尿毒症患者透析时的血容量维持作用。方法 选择10例常规血液透析患者,每例患者常规血液透析模式(CHD)与销及超滤曲线透析模式交替进行各5次,观察两种透析模式下患者血容量的变化,同时观察患者血球压积、血压、透析后血浆钠浓度及透析时症状发生率的变化。结果 销及超滤曲线模式透析较普通透析血容量下降明显减少(P<O.05),红细胞压积增加明显减少(P<0.05),血压下降幅度明显减少(P<0.05),透析后血浆钠水平无明显变化(P>0.05),透析中及透析后患者出汗、肌肉痉挛症状明显减少(P<0.05)。结论 钠及超滤曲线模式透析防止了透析患者血容量的明显减少,减少了透析并发症,增加了患者透析耐受性,是一种行之有效的方法。

钠及超滤曲线模式透析中后期低血压的预防作用

低血压属血液透析过程中最常见急性并发症之一,其发生率占透析患者总数20%～30%[1].尤其针对高龄、糖尿病患者更易发生透析中后期低血压.低血压的发生可引起心律失常及组织血液灌注不良[2],导致血液透析治疗不能正常进行.我院针对透析期间易发生低血压的患者采用钠及超滤曲线模式透析（PHD）,经临床观察效果满意.

前稀释联合可调控超滤曲线及钠曲线模式与后稀释在血液透析滤过患者中的应用效果比较

目的比较前稀释联合可调控超滤曲线及钠曲线模式与后稀释在血液透析滤过患者中的应用效果。方法将200例行血液透析滤过患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例,对照组在血液透析滤过时采用后稀释法补充置换液,超滤方式为均速超滤,钠浓度设置为140 mmol/L;观察组血液透析滤过时采用前稀释补充置换液,手工调整曲线超滤及钠浓度。比较两组患者血液透析滤过器的凝血率、透析滤过过程肝素用量及透析滤过前后血β_2微球蛋白、胱抑素C、血磷、血肌酐水平,以及患者舒适度及低血压发生率。结果观察组患者首剂肝素用量及肝素追加量均少于对照组(P <0. 05),血液透析滤过器凝血率、低血压发生率、患者不舒适率均低于对照组(均P <0. 05),透析滤过后两组患者血β_2微球蛋白、胱抑素C、血磷、血肌酐水平均低于透析滤过前(P <0. 05),但两组比较无差异(P> 0. 05)。结论与后稀释及均速超滤比较,在血液透析滤过过程中,采用前稀释联合可调控超滤曲线及钠曲线模式可以降低血液透析滤过器的凝血率及低血压发生率,减少抗凝剂的使用量,对中分子物质及肌酐清除率无影响。

低温可调钠超滤曲线模式在预防透析相关性低血压的应用

目的:分析预防透析相关性低血压采用低温可调钠超滤曲线模式的预防效果。方法:本研究计划选取2021年3月至2022年1月我院接受常规维持性血液透析患者90例,按随机数表法分为常温常规透析组、低温常规透析组、低温加可调钠透析组各30例,比对三组透析前后各临床指标。结果:低温加可调钠透析组、低温常规透析组比常温常规透析组透析后尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)指标更低,差异有统计学意义(P<0.05);低温加可调钠透析组、低温常规透析组比常温常规透析组透析后收缩压、舒张压更低,差异有统计学意义(P<0.05);低温常规透析组、低温加可调钠透析组比常温常规透析组头晕、呕吐、低血压及肌肉痉挛发生率均更低,差异明显(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者采取低温可调钠超滤曲线模式,能够预防透析相关性低血压,减少患者透析后血压变化情况,有效预防透析低血压,实践价值较高。

可调钠和超滤曲线模式联合应用对减少透析中低血压发生的影响

[目的]观察可调钠和超滤曲线模式联合应用对高危人群透析中低血压(IDH)的影响。[方法]选择常规透析反复发生IDH的病人18例,采用常规透析和联合方法透析各4周,监测透析过程中低血压的发生情况,并实施护理干预。[结果]联合方法透析病人IDH发生率明显少于常规透析。[结论]可调钠和超滤曲线模式联合应用可有效减少高危人群IDH的发生。

应用钠及超滤曲线模式对血液透析中相关低血压和超滤量的影响

目的探讨应用钠及超滤曲线模式对血液透析中相关低血压和超滤量的影响。方法选取162例需实施血液透析患者,参照组:应用普通透析模式;观察组:应用钠及超滤曲线模式。结果治疗后,观察组患者的收缩压、平均动脉压、心率指标方面优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,观察组患者出现不良反应率4.94%低于对照组的17.28%(P<0.05)。通过超滤量的目标量与实际量进行分析,观察组应用目标量与实际量更接近。结论钠及超滤曲线模式可降低血液透析中低血压的情况,超滤量随着钠浓度而变化,可提高透析效果,符合临床需求。

血液透析水负荷过多患者钠曲线和超滤曲线合理使用的临床观察

目的 :探讨长期血液透析水负荷过多患者如何合理选择钠曲线和超滤曲线。方法 :选择血液透析间期水负荷过多患者 30例 ,按常规透析 ,钠曲线和超滤曲线阶梯样下降、脉冲样下降三种不同血透模式进行血透 ,比较其血透耐受性。结论 :钠曲线和超滤曲线合理使用可明显减少血透急性并发症 ,减轻水潴留 ;其中阶梯样下降防止高血压及失衡综合征更好 ,脉冲样下降防止低血压尤佳。结果 :血液透析水负荷过多患者应推广钠曲线和超滤曲线的联合应用并合理使用 ,以提高血透耐受性。

可调钠联合超滤曲线对糖尿病肾病血液透析中低血压的预防

目的探讨可调钠透析联合超滤曲线对糖尿病肾病血液透析患者低血压的预防。方法选择45例基础疾病为糖尿病肾病规律血液透析患者,按常规血液透析模式(CHD)和可调钠透析模式(PHD)、可调钠联合超滤曲线分为3组,观察治疗过程血压情况,透析前后血钠水平,透析间期体重增加及口渴感。结果可调钠组及可调钠联合超滤曲线组低血压发生率显著降低(P<0.01)。结论可调钠联合超滤曲线治疗能有效预防糖尿病肾病透析相关性低血压的发生,并减少了传统单纯高钠透析所带来的不良反应。