“5E”康复护理对慢性心力衰竭患者钠盐摄入量的控制效果

目的探讨“5E”康复护理控制慢性心力衰竭(CHF)患者钠盐摄入量的效果。方法选取2017年3月至2018年4月开封市中医院收治的132例CHF患者为研究对象,根据护理方式分为A组与B组,各66例。两组均接受抗心力衰竭药物管理,在此基础上对A组患者采用“5E”康复护理模式,对B组患者采用常规健康教育,检测两组患者24 h尿钠水平,评估护理干预后1个月(T1)、3个月(T2)、6个月(T3)、9个月(T 4)、12个月(T 5)钠盐控制效果及出院后1 a内再入院率。结果A组患者在T1、T2、T3、T 4、T 5时钠盐控制良好率分别为95.5%、93.9%、90.9%、84.8%、80.3%,B组患者在T1、T2、T3、T 4、T 5时钠盐控制良好率分别为97.0%、86.4%、53.0%、39.4%、34.8%,除T1时点外,其余时点钠盐控制良好率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者出院后1 a内再入院率为4.5%(3/66),B组患者出院后1 a内再入院率为15.2%(10/66),A组患者出院后1 a内再入院率低于B组(P<0.05)。结论“5E”康复护理可以有效控制CHF患者钠盐摄入量,降低再入院率。

不同钠盐摄入量对肝炎肝硬化合并难治性腹水疗效影响

目的探讨不同钠盐摄入量对肝炎肝硬化合并难治性腹水的疗效影响。方法将74例肝炎肝硬化合并难治性腹水病人随机分为严格限制钠盐组（A组）、一般限制钠盐组（B组）、不限制钠盐组（C组）,予以不同钠盐摄入量,观察临床症状、血钠、肝肾功能、腹水吸收情况、主要并发症、病死率。结果C组患者临床症状改善明显,差别有统计学意义（P〈0.01）;治疗后A、B组血钠水平下降,重度低钠血症患者比例增高,差别有统计学意义（P〈0.01）;C组腹水消退时间短,差别有统计学意义（P〈0.01）;C组并发肝性脑病或低渗性脑病、肝肾综合症较少,死亡率低,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论肝炎肝硬化合并难治性腹水时,严格限钠易发生明显低钠血症,适量的钠盐摄入,能使患者临床症状改善明显,腹水消退时间缩短,减少肝性脑病或低渗性脑病、肝肾综合症的发生率,降低死亡率。

钠盐摄入量与在外就餐频率及常见慢性病的相关性

目的:利用时点尿估算法调查体检人群中钠盐摄入量的情况,探讨钠盐摄入量与在外就餐频率及常见慢性病的相关性。方法:入选2017年1月1日-2018年12月31日在我院健康管理科参加年度健康体检并完成钠盐摄入量检查者。组间计量资料比较采用方差分析,计数资料比较采用χ~2检验。使用多元线性回归分析钠盐摄入量在不同外出就餐频率组间的变化。结果:本研究共纳入18242例研究对象,平均年龄(45.83±11.67)岁,男性10129例(55.52%),平均钠盐摄入量为(8.39±1.84)g/d。高血压和血脂异常人群钠盐摄入量高于非高血压和非血脂异常人群(均P<0.05),但糖尿病人群与非糖尿病人群钠盐摄入量比较差异无统计学意义(P=0.12)。平均每周在外就餐次数<1次、2~3次、4~5次和>5次者钠盐摄入量分别为(8.37±1.84)g/d、(8.49±1.84)g/d、(8.51±1.86)g/d以及(8.53±1.68)g/d(P=0.002)。校正年龄、性别、BMI、高血压病等因素后,在外就餐频率高的人群钠盐摄入量较在外就餐频率低的人多。结论:体检人群平均钠盐摄入量远高于国家建议标准。高血压和血脂异常患者钠盐摄入量高于正常人群。在外就餐频率是影响体检人群钠盐摄入量的重要因素。

12年钠盐摄入量严重超标，只限食盐是远远不够的!

2016年2月16日，国家食品安全风险评估中心的吴永宁博士和他的同事们在《美国医学会期刊》（JAMA）上发表了中国人盐摄入量的最新评估数据。该研究统计了2009～2012中国20个省市的食盐摄入量及钠摄入总量，并将新数据与2000年时的数据进行了比较。调查结果显示，20个被调查的省中，平均一个“标准人”一天的盐摄入量为9．1g，实验室检测得出的钠摄入量是5．4g，这个数字明显高于目前的推荐限重（盐摄入量5g／d，钠摄入量2g／d）。

低钠盐推广

什么是低钠盐 低钠盐又称长寿盐、健康盐、保健盐。含氯化钠65％、氯化钾25％，氯化镁、硫酸镁10％．其氯化钠含量低于普通食盐，可减少人体对钠离子的摄入量。作为盐的替代品．低钠盐是减少钠盐摄入量的有效措施。

预防高血压 限盐摄入很重要

高血压是最常见的慢性病、多发病,是人类健康的最大威胁之一,中国大约有2亿人患高血压。众所周知,高血压是是心脑血管疾病最主要的危险因素。高血压的并发症,如脑卒中、心肌梗死及慢性肾脏病等致残致死率高。在这种情况下,通过各种途径预防高血压,成为一个重要课题。流行病学调查证实,膳食中氯化钠的摄入量与人群的血压水平、高血压患病率呈正相关。即钠盐摄入量越高,人群的血压水平也越高,高血压的患病率也越高。

预防高血压要控盐

10月8日是我国第12个高血压日，今年的主题是“盐与高血压”。钠盐摄入量高是高血压的危险因素，目前估计全国2亿人患高血压，每10个成人中有2人有高血压。据慢病所专家介绍，由于高血压等危险因素控制不佳，心脑血管病发生和死亡率居高不下。每年心脑血管病死亡300万人，其中一半与高血压有关。而钠盐摄人量高是高血压的危险因素，限制钠盐摄入量已是当务之急。

钠盐摄入分析——少吃盐更健康

高钠盐摄入有害健康是公认的事实，但低水平钠盐摄入对人体的影响一直存有争议。2016年10月3日，一项发表于《美国心脏病学会杂志》的历时120余年的研究显示，钠盐摄入量最低组人群的总死亡率是最低的。来自布菜根妇女医院的研究人员称，以往的部分研究发现了J形曲线，即钠盐摄入最低者的死亡率似乎增加。

钠盐长期过量摄入提升全因病死率

发表于JACC的一篇论文探讨了钠盐摄入量与全因病死率之间的相关性。该研究认为，钠盐摄入量与全因病死率直接相关，摄入量过高可导致病死率升高，但即使钠盐摄入量在最低水平时，仍与全因病死率有一定的关系。

心肌病患者的日常保健及护理要点

预防保健 日常饮食心肌病患者的日常饮食调理极为重要,临床医生要积极做好其饮食干预。①心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各种心律失常,因此,心肌病患者应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。

山东省市售预包装食品钠含量调查

过高的钠盐摄入量已成为国际公认的高血压发病的主要危险因素之一,限制钠的摄入量对于高血压预防和控制至关重要[1-2].随着我国食品工业的快速发展以及居民饮食习惯的改变,预包装食品的消费量不断增加,居民从预包装食品中摄入的钠盐已逐渐成为膳食钠来源的重要部分.为了解市售预包装食品钠含量,笔者通过2011年卫生部与山东省人民政府开展的省部联合减盐防控高血压项目,对山东省市售预包装食品钠含量及标签钠含量标示情况进行了横断面调查,现将结果报告如下.

减轻盐负荷,改善我国高血压患者预后

牟建军,褚超（西安交通大学医学院第一附属医院心内科,陕西西安710061） 一直以来,钠盐摄入量与心血管病风险的关系备受关注,其流行病学证据也大相径庭。一些研究提示钠盐摄入与心血管事件呈连续正相关,而另一些研究认为二者存在J形、甚至U形关联。

减盐预防高血压

1．减少钠盐摄入量可降低人群血压水平2．提倡清淡饮食，限制钠盐摄入量。

卡托普利试验诊断原醛症的切点分析

目的评估卡托普利试验(captopril suppression test,CAPT)对原醛症(primary aldosteronism,PA)及原发性高血压(essential hypertension,EH)患者血醛固酮水平的抑制程度,并与正常血压的志愿者比较,探讨CAPT诊断PA的最适醛固酮水平,并分析饮食中钠盐摄入量是否对CAPT结果有影响。方法选择符合PA筛查标准的高血压患者作为本研究对象,同时纳入12例血压正常的健康人作为正常对照。采血检测血清醛固酮和血浆肾素活性,准确留取24h尿液并同步检测血钠及尿钠水平。按照标准试验流程行CAPT。结果本研究共纳入76例受试者,其中PA 41例,EH 23例,正常对照12例。CAPT诊断PA的ROC曲线下面积为0.915(P<0.001),服药后诊断PA的最适醛固酮值为16.725ng/dL,对应的敏感性和特异性分别为82.9%和94.3%。服药后PA组醛固酮较基线仅下降17.4%,其中醛固酮瘤组与特醛症组血清醛固酮分别下降15.2%与21.1%。23例EH患者服药后血清醛固酮较基线仅下降10.6%,其中8例受试者服药前血清醛固酮大于15ng/dL,服药后平均降至14.1ng/dL,较基线下降23.3%。而12例正常对照者服药后血清醛固酮较基线下降47.7%。尿钠排出量的多少对CAPT的结果无明显影响。结论 CAPT诊断PA的敏感性和特异性均较高。但口服卡托普利对中国西南地区原发性高血压患者血清醛固酮的抑制程度低于国外西方人群研究数据。膳食中钠盐摄入量的多少对CAPT结果无明显影响。

新的一年，健康“心”计划

阳春三月，整个大地都充满了春的气息。虽然寒冬已经过去了，但朋友们也要提高心血管病的防控意识，为自己制订一份健康“心”计划，十分重要。 吃得淡一些 减少钠盐摄入，尤其是高血压患者。因为膳食钠盐摄入量与血压水平显著相关。在高血压人群中，有三分之一为盐敏感性高血压。其实，人体每天仅需4．5克氢化钠就可满足生理需要，而我国民众盐摄入量普遍偏高，尤其是北方人，每人每天盐摄入量高达12～18克。

2型糖尿病患者社区干预的效果观察

目的探讨以降低钠盐摄入为主的社区干预措施对2型糖尿病血糖控制的影响.方法随机选取某社区2型糖尿病确诊患者177例,按随机数字表分为研究组和对照组.研究组在维持原有药物治疗的基础上,控制每日钠盐摄入量≤6g,同时结合健康教育、定期随访等强化方法干预1年;对照组仅维持原有药物治疗.对干预前后对所有患者的体质指数（BMI）、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂、有无发生糖尿病急症或并发症等指标进行监测、记录和比较.结果两组患者在入组时上述指标差异无明显统计学意义（P 〉0.05）.干预1年后,研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）均明显低于对照组（P 〈0.01）;研究组糖尿病急症及并发症发生率也低于对照组（P 〈0.05）.结论减少钠盐摄入量等增强社区干预措施有利于控制血糖、预防糖尿病并发症,对2型糖尿病的-级预防具有重要意义.

食事药闻

吃盐多，催人老 美国研究人员发现，摄入过多钠盐可能加速细胞老化，这一点在超重人群身上表现得尤其明显。佐治亚健康科学大学的研究人员征募了766名14～18岁间的青少年，按照他们的钠盐摄入量分组。研究人员发现，摄入盐分多的肥胖青少年，他们的染色体端粒明显短于摄入盐分正常的肥胖同龄人。不过。对那些体重正常的青少年而言，钠盐摄入量对端粒长度并没有明显影响。端粒长度被视为判断衰老程度的重要标志。端粒比平均长度短是健康欠佳的标志之一，意味着早逝几率高。

吃太咸，血管“拉警报”

我国居民普遍存在钠盐摄入量过多（口味重、吃得咸）的问题．每天的摄盐量平均为12克，与世界卫生组织倡导的每天摄盐量少于5克的标准相差甚远。多项研究发现：钠盐摄入与血压水平呈线性正比关系；钠盐摄入少，高血压患病率低．反之亦然。同时，过多钠盐摄入除了会导致血压升高外，还会直接破坏血管壁．诱发动脉硬化和中风。相关研究发现，即使是没有高血压的人．若长期大量嗜盐．也容易发生中风。