钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)用于手术输液中的安全性研究

目的以乳酸钠林格注射液为对照,验证钠钾镁钙葡萄糖注射液在手术输液中的安全性。方法选择普外科或是骨科手术患者,AsA分级为1～2级,按随机数字表达法分为试验组和对照组,试验组使用钠钾镁钙葡萄糖注射液,对照组使用乳酸钠林格注射液。记录各个时段的各项监测指标以及血液实验室检测。结果 2组在平均动脉压、血氧饱和度、血糖及其他各项血液检查中,两组差异无统计学意义。结论在手术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液,与目前临床中常用的乳酸钠林格注射液有相同的安全性。

钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)在急诊低血容量性休克液体复苏中的应用研究

目的研究急诊低血容量性休克液体复苏过程中给予钠钾镁钙葡萄糖注射液的方法和效果。方法选择2011年7月至2014年2月我院急诊低血容量性休克患者共52例为临床研究对象,将患者随机分为两组。对照组共26例,使用乳酸林格液常规液体复苏;实验组患者26例,给予钠钾镁钙葡萄糖注射液复苏,观察比较患者治疗前后的血钾、钠、钙、镁等值;测定复苏1 h后患者平均动脉压(MAP)和心率。结果实验组患者在复苏1 h后,患者的血钠、血钾、血钙、血镁相关指标均优于对照组患者,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者在复苏1 h后,MAP更高,患者心率相对较低,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论对急诊低血容量性休克液体复苏的患者给予钠钾镁钙葡萄糖注射液救治临床效果更好,有助于维持机体内环境的稳定,值得临床推广。

钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)在剖宫产手术中的应用

目的探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液在剖宫产手术中的作用。方法选择在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术患者,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为钠钾镁钙葡萄糖注射液组(A组)和乳酸钠林格注射液组(B组)。以15 mL/(kg.h)的速度输注500 mL液体后行腰硬联合麻醉,随后以10 mL(kg.h)的速度维持至手术结束。监测血流动力学,血糖、乳酸和产后出血情况。结果两组产妇的年龄、身高、体重、ASA分级、血压、心率、脉搏血氧饱和度和乳酸浓度相比,差异无统计学意义,两组患者血糖都升高,但术后2 h都恢复到术前水平,两组相比差异无统计学意义。A组产后2 h和24 h出血量少于B组(P<0.05),产后出血率低于B组(P<0.05)。未见发热和心律失常等不良反应。结论剖宫产术前和术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液可以预防产后出血,且未见不良反应。

钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）用于术中输液治疗的临床观察

目的 观察钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）对胃肠道手术患者术中血生化和血流动力学的影响.方法 选择择期在全麻下行开放性胃肠道手术患者44例,随机分为试验组（乐加）和对照组（乳酸林格氏液）.麻醉诱导前输注500ml实验液,随后以实验液8ml/（kg·h）和万汶4ml/（kg·h）输注至手术结束.分别记录输液前即刻、诱导前即刻、诱导后1h、2h、手术结束时的血钾、镁、钙、乳酸、血糖及平均动脉压（MAP）、全心舒张末期容积指数（GEDI）、胸腔血容积指数（ITBI）.结果 输液后各时间点两组血钾、镁、钙、乳酸及MAP、GEDI、ITBI无统计学差异（P＞0.05）,两组血糖缓慢升高,输液后2h及手术结束时试验组血糖水平明显高于对照组（P＜0.05）.结论 乐加在维持血电解质、乳酸及血流动力学稳定方面与乳酸林格氏液相当,持续输注乐加引起的血糖升高较乳酸林格氏液明显.

钠钾镁钙葡萄糖注射液对糖尿病患者术中血糖及电解质的影响

手术患者由于术前禁食禁饮、手术中出血、应激等因素可引起水、电解质成分的丢失和内环境紊乱。手术中输注晶体液主要用于功能性细胞外液减少,纠正代谢性酸中毒和减轻内环境紊乱。目前还没有一种理想的晶体液能够完全达到补充细胞外液和纠正内环境紊乱的要求。钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)其主要成分为每1 000 ml中含氯化钠6.372 g,氯化钾0.30 g,氯化镁(Mg Cl2·6H2O)0.204 g,醋酸钠(Na C2H3O2)

钠钾镁钙葡萄糖注射液用于术中输液治疗对患者内环境的影响

目的以乳酸钠林格注射液为对照,评估术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液对患者内环境的影响。方法选择全身麻醉下行普外科或骨科手术的患者82例,美国麻醉医师学会分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为试验组和对照组,分别使用钠钾镁钙葡萄糖注射液和乳酸钠林格注射液。用微量静脉输液泵控制输液,开始以15mL.kg-1.h-1的速度输注500mL,随后以10mL.kg-1.h-1的速度维持2h,然后以8mL.kg-1.h-1的速度维持至手术结束。记录患者的麻醉药物使用剂量、手术时间、术中失血量、平均尿量、输血量、输血浆量、输胶体液量及输试验液量。分别于输液前,输液后10和20min,诱导前即刻,诱导后1、2、3、4h,输液结束时,以及输液结束后1h监测患者的血流动力学指标;输液前和诱导前即刻,诱导后1、2、3、4h,以及输液结束即刻监测患者的动脉血气分析和血糖。于输液前、后检测患者的血电解质和肾功能指标。结果两组间麻醉药物使用剂量、手术时间、术中失血量、平均尿量、输血量、输血浆量、输胶体液量及输试验液体量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组的心率和平均动脉压在麻醉后均有所下降,在麻醉维持期间保持平稳,在手术结束后恢复至麻醉前水平,组间及组内的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组的血糖水平均随输注试验液体量的增加而逐渐升高,停止输注试验液体后降至输液前水平。两组的血pH值和乳酸水平均无明显变化,剩余碱随着输注试验液体量的增加而逐渐下降,但均在正常范围内,组间及组内的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间输注试验液体前后Na+、K+、Cl-、Ca2+、尿素氮、肌酐的差异均无统计学意义(P值均>0.05),对照组输注试验液体后Mg2+水平显著低于试验组(P<0.05)。结论与输注乳酸钠林格注射液相比,在手术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液对患者内环境的稳定无不良影响,且对维持围术期电解质Mg2+的稳定更为有利。

钠钾镁钙葡萄糖注射液扩容对术中血糖、电解质和酸碱平衡的影响

目的比较钠钾镁钙葡萄糖注射液和复方乳酸钠注射液扩容对术中血糖、电解质及酸碱平衡的影响。方法择期行胃肠道手术患者30例,采用随机数字法分为研究组(n=16)和对照组(n=14),研究组使用钠钾镁钙葡萄糖注射液扩容,对照组使用复方乳酸钠注射液扩容,分别在入室后以15ml·kg-1·h-1的速度输注相应液体。分别于输液前(T0)、输液量为10ml/kg(T1)、20ml/kg(T2)和30ml/kg(T3)时检测患者血糖、血乳酸、电解质及pH值等。结果输液后研究组血糖明显升高(P<0.05),血乳酸无明显变化,血pH明显降低(P<0.05);对照组血乳酸明显升高(P<0.05);两组电解质水平均无明显变化。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液在扩容、维持电解质及酸碱平衡方面与复方乳酸钠注射液效果相当,可避免大量输入复方乳酸钠注射液所致的乳酸升高,但当大量输注钠钾镁钙葡萄糖注射液时可导致一定程度的血糖升高。

醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对胃肠道手术患者血流动力学、血气、血糖和电解质的影响

目的探讨醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对胃肠道手术患者术中血流动力学、血气、血糖和电解质的影响。方法选择2010年2～5月拟在全身麻醉下行胃肠道手术患者60例,采用随机数字表法将患者随机分为两组,输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液患者30例为A组,输注乳酸林格注射液患者30例为B组,比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者T5～T9时点碱剩余(BE)均明显降低,血乳酸浓度明显升高,且B组的变化幅度大于A组(P<0.05),两组患者在输液后血红蛋白(Hb)和红细胞比积(Hct)均明显降低(P<0.05),B组患者输液后Mg2+浓度降低(P<0.05)。结论对于胃肠道手术患者,术中输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液更有利于维持酸碱和电解质平衡。

头孢他啶与钠钾镁钙葡萄糖注射液的配伍稳定性

目的:研究注射用头孢他啶与钠钾镁钙葡萄糖注射液的配伍稳定性。方法:观察室温下8h内配伍液的外观、pH和不溶性微粒。采用高效液相色谱法测定配伍液在0℃、35℃、避光、光照条件下头孢他啶的含量、杂质变化。结果:配伍液8h内外观、pH和不溶性微粒数没有变化。0℃光照、避光条件下,8 h后配伍液中药物含量和杂质都符合《中国药典》规定。35℃光照条件下4 h时药物含量符合要求。但最大单杂超出范围。结论:注射用头孢他啶与钠钾镁钙葡萄糖注射液的配伍稳定性受温度影响较大,夏季高温应注意环境降温,并于2h内输注完毕。

钠钾镁钙葡萄糖注射液对老年病人血乳酸、血糖及血气电解质变化的影响

目的：观察钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）和乳酸钠林格氏液在老年病人术前急性血液稀释前后血乳酸、血糖及血气电解质的变化。方法：60例择期手术老年患者,ASAⅠ~Ⅱ,年龄65~83岁,随机分为乐加（L）组和乳酸钠林格氏液（R）组,每组各30例。入室后分别给予对应液体300ml静脉泵入,30min内输完,后按5ml/kg.h速度输注维持至手术结束。观察并记录输液前即刻（T0）、输液30min（T1）、60min（T2）及手术结束时（T3）动脉血乳酸、血糖及血气电解质变化情况。结果：两组患者年龄、体重及液体治疗前后血PH、PCO2、HCO3-、BE值均无显著性差异;R组内血乳酸浓度值在T1、T2及T3时点均较T0时点升高（P〈0.05）,L组内血乳酸浓度值各时点无显著性差异;两组间血乳酸浓度值在T0无显著性差异,R组在T1、T2及T3均较L组显著升高（P〈0.05）。两组内血糖浓度值在T1、T2及T3均较T0升高（P〈0.05）;两组间血糖浓度值在T0比较无显著性差异,L组在T1、T2及T3均较R组略升高,差异无统计学意义。两组内（Na＋）、（K＋）及（Ca2＋）在T1、T2及T3均较T0降低（P〈0.05）;两组间比较无显著性差异。两组内（Mg2＋）在T1、T2及T3均较T0下降（P〈0.05）;两组间（Mg2＋）在T0比较无显著性差异,R组在T1、T2及T3均较L组下降更显著（P〈0.05）。结论：应用钠钾镁钙葡萄糖注射液与乳酸钠林格氏液对老年患者行液体治疗时都是安全有效的,与乳酸钠林格氏液比,钠钾镁钙葡萄糖注射液可为老年患者提供更稳定的内环境。

钠钾镁钙葡萄糖注射液对改善氯化钾疼痛、依从性的效果观察

目的：探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液对改善氯化钾疼痛、依从性的效果观察。方法：选取2015年2-4月外科腹部疾病患者进行氯化钾静脉输注98例次,采用自体对照法,改善前将10%葡萄糖注射液500 ml＋50%葡萄糖注射液60 ml＋10%氯化钾注射液15 ml＋胰岛素10 U经静脉留置针以25 d/min的滴速输入,翻转针头固定、抬高输液肢体;改善后将10%氯化钾注射液10 ml加入钠钾镁钙葡萄糖注射液500 ml采用与改善前相同的方法以50 d/min的滴速进行静脉滴注,观察患者疼痛和依从性效果。结果：改善后患者中度及重度疼痛率低于改善前（P〈0.01）,患者的依从性高于改善前（P〈0.01）。结论：改善后的方法可减轻患者疼痛,提高患者的依从性。

钠钾镁钙葡萄糖注射液补液量与鼻咽癌同步放化疗患者癌因性疲乏、抑郁情绪及耐受性的相关性

目的探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液补液量对鼻咽癌同步放化疗患者癌因性疲乏、抑郁情绪及耐受性的影响。方法选择我院2012年6月至2015年8月收治的鼻咽癌患者90例作为研究对象,根据随机数字表将入选患者分为观察组(n=47)与对照组(n=43)。两组鼻咽癌患者均同步每周1次顺铂化疗,共7周,顺铂化疗当日补液量均为2500 m L,其中观察组含钠钾镁钙葡萄糖注射液1000 m L,对照组则为常规5%葡萄糖氯化钠注射液。比较两组患者癌因性疲乏(应用CFS量表评估)、抑郁情绪(用SDS量表评估)、耐受性及生活质量(应用QLQ-C30量表评估)。结果观察组化疗1、3、5、7周时的CFS评分均低于对照组,化疗5周及7周时观察组SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗总中断率为4.3%,低于对照组20.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院时的功能量表总分与总体健康状况评分均高于对照组,症状量表总分与单项条目总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌同步顺铂化疗进行治疗患者化疗期间补充钠钾镁钙葡萄糖注射液可最大限度改善患者对肿瘤化疗患者癌因性疲乏、抑郁情绪,提高患者耐受性,临床价值显著。

钠钾镁钙葡萄糖注射液用于老年冠心病人低位硬膜外神经阻滞的临床疗效

目的观察钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)在老年合并冠心病患者行低位硬膜外麻醉前输注对循环及内环境的影响。方法选择60例择期手术的老年患者,ASAⅠ~Ⅱ,年龄65~80岁,随机双盲分为乐加(L)治疗组及对照组(乳酸钠林格氏液R组),每组各30例。麻醉前两组患者分别输注钠钾镁钙葡萄糖注射液和乳酸钠林格氏液500 ml,在30 min内完成,术中以5 ml·kg-1·h-1的速度输注。观察并记录输液前(T0)、输液30 min(T1)、输液60 min(T2)时病人血压、心率、心电图及动脉血糖的变化情况。结果 1两组患者年龄、体重、体表面积等均无显著性差异(P>0.05);2两组患者血压、心率无明显变化(P>0.05);3L组患者心电图ST-T下降幅度低于R组(P<0.05);4两组内血糖浓度值在T1、T2及T3均较T0升高(P<0.05);两组间血糖浓度值在T0比较无显著性差异,L组在T1、T2及T3均较R组略升高,差异无统计学意义。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液与乳酸钠林格氏液用于老年患者低位硬膜外麻醉都是安全有效的,钠钾镁钙葡萄糖注射液可以提高老年冠心病患者循环稳定性并为其提供更稳定的内环境。

钠钾镁钙葡萄糖注射液用于肝叶切除手术补液的效果评价

目的观察钠钾镁钙葡萄糖注射液用于肝叶切除患者手术补液的安全性和有效性。方法将普外科行肝叶切除术患者20例随机分为A组和R组,各10例,A组使用钠钾镁钙葡萄糖注射液手术补液,R组使用乳酸钠林格注射液。记录各个时段的各项监测指标以及抽取桡动脉血检测血气分析、电解质、血糖和乳酸等指标。结果两组平均动脉压、心率以及钠、钾、钙离子浓度差异无统计学意义(P>0.05)。输液后A组Mg2+、乳酸浓度、BE值没有明显变化,血糖明显增高(P<0.05);R组Mg2+明显降低(P<0.05),乳酸浓度明显增高(P<0.05),BE值明显下降(P<0.05)。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液,与临床中常用的乳酸林格液有着相同的安全性、有效性,并且能够有效降低乳酸浓度,对于肝叶切除手术的患者更具有优势。

泮托拉唑与钠钾镁钙葡萄糖注射液存在配伍禁忌

病人，女，35岁，因“消化性溃疡”入院。遵医嘱给予注射用泮托拉唑（马鞍山丰原制药有限公司生产，国药准字H20083765）40mg加入0．9％生理盐水注射液100ml中静脉滴注，当输完本组液体并更换钠钾镁钙葡萄糖注射液（江苏恒瑞制药有限公司生产，国药准字H20051995）静脉滴注时，发现墨菲滴管中出现淡黄色棉絮状浑浊物，立即为患者更换输液器，生理盐水冲管，未发生不良反应。

钠钾镁钙葡萄糖注射液治疗失血性休克的临床效果

目的探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)应用于失血性休克患者抢救的有效性及临床效果。方法选择已处于失血性休克状态但仍在休克代偿期即缺血性缺氧期需急诊手术的患者60例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅲ~Ⅳ级,年龄45~65岁,随机双盲分为实验组及对照组,每组30例。实验组在手术过程中持续输注钠钾镁钙葡萄糖注射液;对照组在手术过程中持续输注乳酸钠林格液。比较麻醉及手术过程中两组输液前(T0)、输液后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)生命指征及血流动力学(收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度)、心电图、血糖、血生化(血气分析)等指标。结果两组年龄、体重、身高、ASA分级无显著差异(P>0.05);两组血压、心率及血氧饱和度均较T0好转(P<0.05);T1、T2及T3时点组间比较无显著差异(P>0.05);实验组心电图ST-T下降幅度显著低于对照组(P<0.05);两组血糖浓度值在T1、T2及T3时点均较T0时点升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组血糖浓度值在T0时点比较无显著差异(P>0.05),实验组在T2及T3时点均较对照组略升高,差异无统计学意义(P>0.05);两组均有效维持血钠钾钙离子浓度,差异无显著性(P>0.05);实验组乳酸浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液与乳酸钠林格液应用于失血性休克患者的麻醉都是安全有效的,钠钾镁钙葡萄糖注射液可以提高危重患者循环稳定性并为其提供更稳定的内环境。

糖尿病患者术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液的可行性评估

目的:探讨2型糖尿病患者术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液的可行性。方法:选择腰-硬联合麻醉行下肢手术的2型糖尿病患者32例,均为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。观察组输注钠钾镁钙葡萄糖注射液500mL,对照组输注乳酸钠林格注射液500mL,维持输液速度平稳,1h内输注完成。采集手术前日晨(T0)、开始输液即刻(T1)、输液开始后30min(T2)、输注完液体即刻(T3)、输注完液体后30min(T4)和出手术室前(T5)等时间点的血流动力学、血电解质、血糖、血酮、动脉血气指标。结果:观察组和对照组各16例。与术前相比,对照组和观察组血糖值(T2～T5)均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组血糖值(T2～T5)升高幅度明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组血酮值(T3,T5)升高,观察组血酮值(T3,T5)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组循环指标、乳酸、碱剩余(BE)、pH值和电解质差异无统计学意义。结论:糖尿病患者术中稳定输注少量(500mL)钠钾镁钙葡萄糖注射液,可减少酮体生成,但血糖升高明显,不宜常规输注。

剖宫产中输注钠钾钙镁葡萄糖注射液对妊娠结局的影响

目的探讨剖宫产中输注钠钾钙镁葡萄糖注射液对妊娠结局的影响。方法选取在我院拟做腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术产妇74例,按抽签顺序分为两组,各37例。术中对照组输注乳酸钠林格氏液,观察组输注钠钾钙镁葡萄糖注射液,比较两组产妇麻醉前(T_0)、注药平卧即刻(T_1)、胎儿娩出即刻(T_2)、手术结束即刻(T_3)血流动力学指标,血气相关指标及新生儿Apgar评分。结果观察组T_0、T_1、T_2、T_3时间点平均动脉压(MVP)、心率(HR)与对照组比较,差异不显著(P>0.05);观察组手术前后pH、PCO_2、碱剩余(BE)、乳酸(Lac)指标及新生儿出生1 min、5 min Apgar评分与对照组比较,差异不显著(P>0.05)。结论在剖宫产术中输注钠钾钙镁葡萄糖注射液的扩容效果与乳酸钠林格氏液效果相似,安全性较高,值得推广。

剖宫产术前输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对新生儿血气、血糖、乳酸及电解质的影响

目的观察剖宫产术前应用醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对新生儿血气、血糖、乳酸及电解质的影响。方法选取2013年5月至12月需行剖宫产手术患者60例,依据分层随机分组法将患者分为治疗组及对照组,每组30例。对照组给予常规术前准备并进行剖宫产术;治疗组在对照组处理的基础上于术前加用醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液进行治疗。观察比较两组孕产妇手术前后血糖、游离脂肪酸、酮体变化以及用药不良反应情况,检测两组新生儿血气分析、电解质、血糖、乳酸及Apgar评分情况。结果术前两组孕产妇空腹血糖(FBG)、游离脂肪酸(NEFA)及酮体(KB)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后治疗组孕产妇FBG为(6.75±1.71)mmol/L,明显高于对照组的(5.86±1.62)mmol/L,孕产妇NEFA为(0.57±0.18)mmol/L,KB为(0.14±0.06)mmol/L,均分别低于对照组的(0.71±0.26)mmol/L和(0.19±0.09)mmol/L(P<0.05);治疗组新生儿动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、HCO3-及乳酸水平明显低于对照组,血氧分压(Pa O2),p H,Ca2+,Mg2+,新生儿血糖(NBG)及Apgar评分均明显高于对照组(P<0.05)。术后两组孕产妇心电图ST段降低,心律不齐、肺水肿及末梢水肿等药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术前应用醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液,可显著改善孕产妇能量物质代谢情况及新生儿血气、电解质状况,并可提高新生儿Apgar评分。

钠钾镁钙葡萄糖注射液对糖尿病患者内环境的影响

目的研究钠钾镁钙葡萄糖注射液对糖尿病患者内环境的影响。方法选择2015年2月至2016年4月于我院行妇科腹腔镜子宫切除、普外科腹腔镜胆囊切除手术病人40例,分为对照组和研究组各20例,研究组静脉滴注钠钾镁钙葡萄糖注射液,对照组给予乳酸钠林格液。结果研究组和对照组在T0时间点,血Na^+、血K^+及血Ca^(2+)浓度均无统计学差异,在输液后T1和T2时间点电解质水平较T0时间点均无显著改变。研究组T1和T2时间点血糖明显高于对照组,也明显高于该组基础值。对照组T1和T2时间点血乳酸明显高于研究组,也明显高于该组基础值。两组患者各时间点p H值和剩余碱水平无显著改变。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液用作2型糖尿病患者术中液体治疗对血糖有一定的影响,平均输注10m L/kg钠钾镁钙葡萄糖注射液会使得患者血糖升高约0.8~2.2 mmol/L,对于术前血糖控制不稳定、重大手术、术后需进ICU病房的患者尽量不要使用。