X线钡剂造影检查在胃癌诊断中的应用价值

目的探讨X线钡剂造影检查在胃癌诊断中的应用价值。方法选定2016年3月至2019年3月本院收诊的60例胃癌患者,均经手术病理证实,按照完全随机法将其分为观察组与对照组,各30例。观察组采用X线钡剂造影检查,对照组采用CT检查。比较两组的诊断准确率、TNM分期符合率。结果观察组诊断准确率高于对照组(P<0.05)。观察组3例Ⅰ期、3例Ⅱ期、15例Ⅲ期、7例Ⅳ期,对照组2例Ⅰ期、1例Ⅱ期、12例Ⅲ期、6例Ⅳ期,观察组TNM分期符合率高于对照组(P<0.05)。结论 X线钡剂造影检查可有效提高胃癌患者的临床诊断准确率,且其TNM分期符合率较为高,值得推广。

钡剂造影检查对胃肠道病变的诊断价值研究

目的:观察分析钡剂造影检查对胃肠道病变的诊断价值的临床价值。方法:选取我院从2009年3月～2013年3月收治的需要进行钡剂造影的住院和门诊患者共260例。入选患者同时需要进行纤维内镜检查作为对照组,对比钡剂造影和纤维内镜检查结果的差异。结果:钡剂造影在肿瘤的诊断中与纤维内镜的符合率最高,两组对比没有显著性差异(P>0.01);但在溃疡病变诊断中钡剂造影的漏诊率则最低,两种方法对比有显著性差异(P<0.01);钡剂造影的诊断符合率最高的是肿瘤(100%),相对较高依次是小肠病变,消化道炎症以及消化道畸形,其诊断符合率分别为95.5%,94.2%和80%。结论:钡剂造影检查能够较好对胃肠道疾病进行临床诊断,其中以肿瘤,小肠病变,消化道炎症以及消化道畸形的诊断正确率相对较高。

X线钡剂造影和CT检查68例胃癌诊断中的价值分析

目的:探讨X线钡剂检查和CT检查在胃癌诊断的价值。方法:对临床拟诊胃癌患者行上消化道钡剂造影,疑胃癌患者再行上腹部CT增强检查。结果:X线钡剂检查对大多数向腔内生长的肿块。可做出正确诊断,对早期胃癌诊断亦有一定价值,并可动态观察胃壁柔软度及蠕动情况。CT增强检查可了解胃癌的浸润深度和范围,邻近组织器官的受损情况,有无淋巴结、远处脏器转移。结论:X线钡剂造影检查对早期胃癌有一定诊断价值,对大多数向内生长的中晚期胃癌可作出正确诊断。CT检查可清楚观察胃壁厚度,肿块的生长及邻近组织脏器是否受损,以及有无远处脏器,淋巴结转移情况,对胃癌作出较准确分期。

慢性胃炎的分类和钡剂造影的基本病变表现(上)

胃炎是一组由不同原因引起、殃及胃壁不同部位的炎症性疾病，病变常主要累及黏膜层，黏膜下层受累者也不少见．偶尔也累及肌层及浆膜层。目前，胃炎的诊断虽主要依靠胃镜和其活检的组织病理表现[特别是伴有幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染者]，但胃部钡剂造影检查不但能显示胃内壁浅表结构（胃小区和胃小沟）、黏膜皱襞和黏膜下层巨检所见，还能显示胃的运动和分泌等功能状态。有时也可采用超声、CT、MRI和核医学等手段进行检查。

吞咽障碍的影像学检查

随着人口寿命的延长和疾病、伤害、手术等数量的增加,吞咽障碍(DD)的发病人数日益增多,已成为医疗、护理、家庭、养老的一项重大责任和医疗保险支出的沉重负担,是严重的医疗和社会问题,因此,增加对DD现代诊疗手段的了解十分必要。我刊将在本期和下期连续介绍吞咽障碍的相关知识。

钡灌肠检查引发肠穿孔的分析(附3例报告)

目的提高对钡灌肠检查引发肠穿孔并发症的警惕和认识,防止其发生。方法3例老年女性患者(年龄分别为55岁,68岁和70岁),均因大便习惯改变,伴腹痛和消瘦就诊。在遥控X线机下进行低张结、直肠双对比造影。结果3例患者均于造影后于直肠肛管部前壁见少量钡气积聚(2例为腹膜外,1例为肠壁内)。一周后复查气体吸收,钡剂仍残留。结论钡灌肠检查引发肠穿孔极为少见,注意操作技术应能避免其发生。

消化道造影诊断小肠多发憩室病一例

患者女，60岁。以中上腹疼痛，疼痛主要位于上腹及两胁肋部，腹胀、伴恶心、呕吐不适9年来院求诊。临床初诊为消化道溃疡。来我院做胃肠钡剂造影检查：食管、胃各部形态、结构未见异常；十二指肠水平段、升段见数个由肠壁向外突出的囊袋影，最大者直径约3cm，境界清楚，颈部较窄，形似“蘑菇状”，

胃肠钡剂造影在当今胃肠检查中的价值

以硫酸钡作为造影剂来检查消化道疾病技术已有近一百年的历史。长期以来，它一直是临床对胃肠道疾病作出诊断的主要方法，并通过胃肠造影的间接征象来诊断胃肠道以外器官的占位性病变。随着胃结肠镜的应用，其钡剂造影检查总数，呈逐年下降趋势。承认胃结肠镜可直接观察胃肠内粘膜变化，并摘取组织作病理检测。大大提高了粘膜表面细微病变的诊断，这就跟钡剂胃肠造影提出了挑战。怎样利用钡剂造影诊断粘膜的微小病变。60年代后期，日本学者在传统的钡剂造影的基础上，发展并创造了崭新的胃肠道双重对比。即气钡双重对比。80年代气钡双重对比在我国开展得很红火，经不少放射学专家的努力，此种造影结合低张对早期病变，浅表性粘膜糜烂，小的溃疡均能发现。故消化道钡剂造影又显示出强大的生命力。

吞咽障碍的诊断和治疗

吞咽障碍是临床常见的症状群.近年来,随着人寿命的延长、外伤的增加以及咽喉部插管的增多,吞咽障碍的发生率明显增加.由于引起吞咽障碍的病因较多,而且涉及的科室(五官科、口腔科、消化科、呼吸科、神经科、老年科、放射科等)较多,所以吞咽障碍的诊断和治疗较为困难.国外自1980年代中期开始此项研究,由于该症涉及人数多(约占美国养老院人数的50%),后果严重(美国每年因该症噎呛致死者约1万人),已引起西方国家的高度重视,成立世界性吞咽障碍研究会、出版专业杂志《Dysphagia》、各国都有自己的国家级吞咽障碍研究中心,吞咽障碍已成为现代医学研究的一个新热点.而我国对吞咽障碍进行系统研究的单位较少,上海交通大学附属第六人民医院的两位专家自1990年代初期开展此项研究,取得丰硕的成果,现把他们的研究和认识介绍给大家,希望引起更多的有识之士共同参与,以推动我国吞咽障碍的深入研究,造福于民.

胃部影像诊断学进展

胃钡剂造影检查是胃部疾病理想的首选检查方法。运用多层螺旋CT及各种三维重建技术可全面地了解病变的形态、大小和侵犯深度。内镜超声 (EUS)能判别胃壁各层组织结构 ,对胃恶性肿瘤侵入胃壁内的深度和邻近脏器直接浸润的判断有一定的诊断价值。随着MRI快速扫描和消除伪影序列的开发 ,心电门控技术的应用 ,胃腔内对比剂的研制 ,及其多方位成像和较高的密度分辨力 ,使它对胃部疾病的诊断能力 ,包括淋巴结及远处脏器转移灶的发现和鉴别能力有了进一步提高。核素扫描也开始应用于胃部肿瘤的诊断。

甲状腺迁移性异物并发周围脓肿一例

患儿女，7岁。因误吞异物（鱼骨）后感咽痛3d于2009年3月20日到我院就诊。患儿误吞鱼骨后咽部疼痛，自行大171吞咽馒头后疼痛加重，并伴右侧颈部疼痛。体检：口咽部未见异常，间接喉镜检查患儿合作欠佳，经口行纤维喉镜检查舌根、会厌谷等处均未见异物，右侧梨状窝处黏膜点状充血，无肿胀，无唾液滞留。行X线钡剂造影检查，食管未见异物征。

右下腹疼痛为何查不出病因

我今年36岁，自幼体弱，胃肠功能不太好，但无明显病变，1990年出现大便次数增多的情况，一日3～4次，软使，无痛感。当时也没在意，偶尔服点复方新诺明（SMZ），但病情却在不知不觉中发展，大使逐渐变稀，左中腹出现疼痛。1991年作钡剂造影检查，结论为结肠炎症改变。回家后，我服用了近百付中药，效果不好。后来经人推荐服用了柳氮磺胺吡啶（SASP）两年。在2～3年内病情发展速度减缓，但并未彻底治好。整个腹部时时隐痛，同时腹泻并有一定程度的拈液，血便只出现过3～4次。

“梅核”是“气”不是“瘤”

潘女士最近总感觉嗓子里好像被什么东西堵住似的，吐也吐不出，咽也咽不下，憋得难受。她心神不宁，唯恐自己咽喉或食管里长了什么。通过X线钡剂造影检查，医生诊断她患的是“咽异感症”，中医称为“梅核气”。