排粪造影结合气钡灌肠对便秘的诊断价值

慢性便秘是临床上常见的、且患病率呈逐年上升趋势的消化道症状之一，功能性便秘是最常见的一种，其患病率在西方国家约4%，老年人高达28%[1]。我国流行病学调查显示其患病率在9.18%[2]。术前的诊断正确与否是影响术后疗效的重要原因[3]。收集我院2009年4月至2012年8月期间213例出口梗阻性便秘患者术前影像资料进行对比分析，现报告如下。

气钡灌肠在小儿肠套叠诊疗中的临床应用

目的对肠套叠患儿采用气钡灌肠实施诊疗的效果进行评价。方法选取在攀枝花市中心医院接受治疗的100例肠套叠患儿作为研究对象,按照数字表法随机分组,将其平均分为空气灌肠与气钡灌肠两组,分别采用空气灌肠法与气钡灌肠法进行加压整复,对比两组整复效果。结果气钡灌肠组患儿整复成功率(96.00%)高于空气灌肠组(64.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肠套叠患儿采用气钡灌肠实施诊疗的效果显著,整复成功率高,安全可靠,临床意义重大。

钡气灌肠造影对结肠病变的诊断价值

目的自制压力可控性简易钡气灌肠器（简称RSE）行钡气灌肠双重造影并测肠腔扩张压；结合结肠镜进一步诊断结肠病变．方法PCSE由湿化瓶、二联球、压力表等构成（测试不漏气）．男58例，女29例，年龄14岁～68岁，平均51岁．检前洗肠三次并放液，部分行结肠镜后来造影．用100mL～22mL钡浆（60W／V％～80W／V％）；加压（12．5kPa）灌气使领气渐压力肠腔，并记平衡压；记肠腔直径（横结肠或梗阻点以下直径）、部分用645－2020mg（检前5min肌注）作低张造影对比分析．结果肠腔畅、不全梗阻与完全梗阻者各62例，13例，12例．通畅结肠腔具较缓冲容量（按长150cm，直径6cm计，扩张后似长管，容积约πR2×L＝3．14×32×150＝4.2L）；经3，4次灌气（1200mL～1600mL，12．5kPa）肠扩张达满意；MDP（适度扩张压）2．7kPa～5．4kPa，耐受性好．经统计处理（t检验，P＞0．05），使用654－2对肠腔压及扩张无显著差异；不全梗阻压力变化不著；完全梗阻压力剧升，反应剧，不能耐受；低位梗阻（降结肠下）尤著（二、三次灌气后，压力＞8kPa）适度加压灌气能进一步明确梗阻病变范围和性质．结论RCSE兼具准确、安全、实用、可操作性；测压及点片分析能进一步鉴别病变的梗阻情况，弥补内镜不足．PCSE可在各级医院推广应用．

气钡双重对比灌肠治疗小儿肠套叠79例分析

目的:探讨气钡双重对比灌肠在小儿肠套叠治疗中的作用。方法:对79例患儿的临床及影像资料进行回顾性分析。结果:79例患儿经气钡双重对比灌肠诊断,其中成功复位65例,9例患儿复位失败转外科进行治疗,5例患儿来就诊时即有腹膜刺激征或其他原因未进行整复。结论:气钡双重对比灌肠是一种简易有效的诊断及治疗方法,应作为临床上的首选方法。

自制遥控气钡灌肠机治疗肠套叠

目的 探讨自制遥控气钡灌肠机治疗肠套叠的效果。方法 :用自制遥控气钡灌肠机行空气灌肠治疗肠套叠。结果 :40例肠套叠中 3 6例复位成功 ,其中 1例间隔 4小时后再次复位成功 ,成功率达 90 %。结论 :若没有机械化的肠套叠复位机 ,用自制的遥控气钡灌肠机治疗肠套叠 ,同样达到安全、有效的治疗效果 ,是早期治疗肠套叠的最好方法。

小儿肠套迭气钡灌肠复位的体会

肠套迭是婴儿期最常见的急腹症,治疗方法分为手术疗法和非手术疗法。在非手术治疗中又有空气灌肠和钡剂灌肠二种复位法。我院近几年来对小儿肠套迭行气钡灌肠复位治疗120例,现将其治疗体会分析如下。

小儿肠套叠的气钡或空气灌肠整复治疗100例分析

目的提高对小儿急性肠套叠气钡和空气灌肠整复的成功率,探讨小儿肠套叠整复治疗的影响因素,对小儿急性肠套叠采用气钡和空气灌肠整复方法的认识,总结其治疗体会。方法对100例临床诊断为肠套叠的患儿进行治疗,其中行气钡与空气灌肠整复各占一半。结果100例整复成功为95例,未成功5例(其中空气整复3例,气钡整复2例)。结论气钡灌肠整复优于空气灌肠整复,它进一步为肠套叠的确诊提供了更准确的方法,而且透视下气钡或空气灌肠整复能使大部分肠套叠复位成功,具有较快速、安全、价廉、成功率高、并发症少等优点,避免了手术的痛苦。

气囊导尿管在气钡灌肠双对比造影中的应用

[目的]探讨气囊导尿管在气钡灌肠双对比造影检查中应用价值。[方法]将54例气钡灌肠双对比造影检查病人随机分为两组,采用气囊导尿管气钡灌注的病人为观察组,采用普通肛管灌注的病人为对照组,观察两组检查中导管滑脱、钡剂外溢、疼痛、出血情况以及检查所用时间。[结果]观察组导管滑脱、钡剂外溢、疼痛例数均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组检查时间少于对照组。[结论]使用气囊导尿管可以优化护理操作,减少对肠管刺激损伤,保障气钡灌肠双对比造影检查顺利完成。

钡餐序贯联合气钡灌肠对提高阑尾显影率的应用价值分析

收集纳入本院2013年7月～2014年6月口服阑尾造影检查84例住院患者完整资料，其中常规钡餐造影回盲部充盈后阑尾未显影26例，立即补充气钡灌肠。统计常规钡餐及序贯联合钡检阑尾显影率及慢性阑尾炎诊断符合率。结果常规钡餐造影阑尾显影69％（58／84），26例联合钡检阑尾显影19例，证实慢性阑尾炎13例，正常阑尾6例，钡餐序贯联合气钡灌肠检查阑尾显影率提高至91．7％（77／84），慢性阑尾炎诊断符合率90％。钡餐序贯联合气钡灌肠有效提高阑尾显影率，从而提高阑尾病变诊断符合率。

手法整复辅助气钡与气灌肠造影复位治疗小儿肠套叠的效果观察

目的探讨手法整复辅助气钡或空气灌肠造影复位治疗小儿肠套叠的效果。方法选取我院收治的110例小儿肠套叠为研究对象,随机分成A、B两组,各55例。B组予以气钡或空气灌肠造影复位治疗方案,A组在上述治疗基础上辅助手法整复方案。比对两组患儿整复成功率,记录其中转手术率、不良反应发生率、并发症发生率及复发率。结果1A、B两组患儿整复总成功率分别为98.2%和92.7%,对比无统计学意义(P>0.05);其中A组一次性整复成功率为74.6%,显著高于B组的45.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);2治疗后,两组均无复发及肠管破裂、肠穿孔等并发症发生,差异无统计学意义(P>0.05);A组中转手术率为1.8%,同B组的7.3%对比无统计学意义(P>0.05);B组不良反应发生率为16.4%,均显著高于A组的3.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将手法整复辅助气钡或空气灌肠造影复位治疗方案应用于小儿肠套叠患儿的临床治疗中,可有效提高其一次性整复成功率,疗效确切,不良反应发生率较低,于患儿预后提升有利。

小儿肠套叠的气钡及空气灌肠整复治疗的66例分析

目的探析气钡及空气灌肠整复治疗小儿肠套叠的临床效果。方法选择我院于2013年1月~2014年1月收治的66例小儿肠套叠患者作为研究对象,清洁灌肠后进行胸部透视,使用0.01~0.02mg/kg的阿托品进行解痉,使用3~5mg/kg的鲁米那让小儿患者镇静。由肛门插入Foley管,然后在X线的透视监控下注入空气以及150ml左右浓度在15%~20%的硫酸钡并观察情况,结束后还需要让患者结肠内的压力保持15~20min左右,适当给予补液以及抗生素,观察治疗效果。结果66例小儿肠套叠患者中,63例为治疗有效,所占比例为95.45%,另外有2例进行空气灌肠整复以及气钡整复的小儿肠套叠患者为治疗无效,所占比例为4.55%。结论气钡及空气灌肠法同时结合了气钡灌肠以及空气灌肠,与单纯的空气灌肠法相比,在具有修复率高以及安全等优点的同时还可以弥补空气灌肠整复的不足。使用该方法来治疗小儿肠套叠有着较好的临床治疗效果,同时其还可以在空气灌肠没有效果的时候在采用气钡灌肠进行整复,治疗成功率明显高于单纯的空气灌肠治疗,值得临床推广。

小儿肠套叠气钡灌肠整复法应用16例分析

肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻,是婴幼儿最常见的一种急腹症。2002—2008年我们采用气钡灌肠整复法治疗的16例急性小儿肠套叠,均取得满意疗效,现报告如下。

气钡灌肠诊疗肠套叠25例

肠套叠指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠管所致的一种绞窄性肠梗阻,为婴幼儿时期最常见的急腹症[1]。多数病例在2岁以下,特别是1岁婴儿,尤以4～10个月婴儿多见,2岁以后逐减[2]。95%为原发性,多为婴儿,发病过程较急;5%为继发性病例,大多为年龄较大儿童,发病过程多较缓[1]。临床常需到放射科利用气体或钡灌肠作出明确诊断并试行复位治疗。本科2009年对25例临床拟诊肠套叠的病儿进行气体或钡液灌肠诊疗,现将结果分析如下。

数字X线透视摄影系统下气钡双对比灌肠造影的应用价值

数字化成像属于数字荧光摄影，结合了传统影像增强与现代计算机、电视、视频数字器等先进技术。应用数字化图像，可进行图像后处理（窗宽、窗位调整，边缘增强，正负相转换），提高图像分辨率及对比度，对病变显示特别有利。对胃肠道功能异常的发现和研究特别有帮助，是医学影像技术的重要进步。笔者总结2007年，利用东软NAS-1000数字X线透视摄影系统对50例疑有结肠疾病患者行气钡双对比灌肠造影检查，均取得满意效果。

气钡对比灌肠中的线形影

气钡对比灌肠在诊断结肠息肉及炎性肠疾病的精确性和有效性，已有详尽的报告，鉴定这种方法能够发现0．5厘米左右的息肉，所以，一般认为对较大的新生物将更易于发现，作者发现一些结肠癌病人在气钡对比检查时，有一容易被忽略的，细微的线形影，本文提供一些实例力求解释和说明这种X线表现，同时讨论其鉴别诊断。