皮质骨螺钉固定与带袢钢板弹性固定在老年踝关节骨折下胫腓损伤患者中的应用效果比较

目的比较皮质骨螺钉(cortical bone trajectory,CBT)固定与带袢钢板弹性固定在老年踝关节骨折(fracture of ankle joint,FAJ)下胫腓损伤患者中的应用效果。方法选取2022年8月—2023年7月菏泽骨伤医院收治的92例老年FAJ下胫腓损伤患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,各46例。对照组采用CBT固定治疗,研究组采用带袢钢板弹性固定治疗。比较两组术中与术后情况、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分(Ankle Hindfoot Scale,AHS)、并发症发生情况。结果两组术中操作时间、术中失血量比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组部分与完全负重活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月时,研究组AOFAS-AHS评分为(90.02±2.65)分,高于对照组的(85.02±2.75)分,差异有统计学意义(t=8.880,P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CBT相比,带袢钢板弹性固定可以有效缩短老年FAJ下胫腓损伤患者的部分与完全负重活动时间,促进踝关节功能恢复。

锁骨钩钢板与袢钢板弹性固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床比较

比较锁骨钩钢板和袢钢板弹性固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果。方法 研究对象从2022年9月到2024年3月期间进行肩锁关节脱位手术治疗的患者中选择69名患者,对照组和观察组是根据患者采取的不同手术方式进行划分的。锁骨钩钢板内固定术用于对照组,袢钢板弹性固定术用于观察组。对比两组患者的手术情况,疼痛程度的变化,肩关节功能的恢复程度以及手术的治疗效果。结果 观察组患者的手术情况均优于对照组,P<0.05。观察组的VAS评分比对照组低,肩关节评分比对照组高,P<0.05。观察组手术的优良率(94.29%)远高于对照组的手术优良率(76.47%),P<0.05。结论 在治疗Ⅲ型肩锁关节脱位方面,袢钢板弹性固定的治疗效果显著高于锁骨钩钢板,袢钢板弹性固定对于减轻患者的疼痛,恢复肩关节功能具有重要意义。

Endobutton带袢钢板弹性固定与金属接骨螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤患者效果观察

经过对Endobutton带袢钢板与螺钉内固定技术的对比研究,可以更好地评价它们在治疗胫腓联合损伤患者方面的疗效。方法 从2021年11月到2022年6月,对本院收治的60例胫腓联合损伤患者进行研究。将他们随机分成两组,A组接受袢钢板弹性固定技术,B组接受螺钉内固定技术。评估两组患者的手术指标、术后恢复情况、影像学检查结果、临床疗效以及可能出现的并发症。结果 通过对两组患者的手术进行比较,我们发现在时间、出血量以及切口长度方面,两组之间并未存在统计学显著性差异(P>0.05),但是在术前,两组患者的胫腓间隙和下胫腓重合的情况没有明显的变化(P>0.05)。而在术后,两组患者的TBCS和TBOL都有所改善,其中B组的改善尤其明显(P<0.05)。在术后6个月,A组患者的临床疗效优良率达到83.33%。经过12个月的术后,a组的患者的治愈率显著高于b组,其中A组的患者在部分负荷下的行走时间明显比B组长,而a组的患者在完全负荷下的行走时间则没有显著的变化,此外,两组的并发症发生率也没有显著的变化。结论 采用带袢钢板弹性固定技术治疗胫腓联合损伤,不仅能够更快地实施负重训练,而且还能够有效地保持关节的微动性,从而大大提升临床疗效,同时也可以有效避免二次手术所带来的创伤,值得推广。

带袢钢板弹性固定与螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤患者效果观察

目的:对比分析带袢钢板弹性固定与螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤患者的效果。方法:选取2018年1月至2020年2月收治的60例下胫腓联合损伤患者分为A组和B组,A组给予带袢钢板弹性固定治疗,B组给予螺钉内固定治疗,比较两组手术指标、术后恢复指标、影像学指标、临床疗效及并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量及切口长度差异无统计学意义(P>0.05),术前两组下胫腓间隙(TBCS)、下胫腓重合(TBOL)差异无统计学意义(P>0.05),术后两组TBCS、TBOL均下降,且B组TBCS、TBOL下降更显著(P<0.05);术后6个月A组临床疗效优良率为83.33%,高于B组的66.67%(P<0.05),术后12个月两组临床疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05);A组部分负重下地时间较B组缩短(P<0.05),两组完全负重下地时间差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与螺钉内固定相比,带袢钢板弹性固定治疗下胫腓联合损伤可及早进行负重训练,保留关节的微动性,提高临床疗效,并且避免了二次手术造成的创伤,值得推广。

带袢钢板弹性固定与皮质骨螺钉固定治疗老年踝关节骨折下胫腓损伤的效果比较

目的比较带袢钢板弹性固定与皮质骨螺钉固定治疗老年踝关节骨折下胫腓损伤的效果。方法纳入124例踝关节骨折下胫腓损伤患者,根据治疗方案不同随机分为研究组和对照组各62例。对照组接受皮质骨螺钉固定,研究组接受带袢钢板弹性固定。评价两组手术时间、术中失血量、达到完全负重活动时间,采用Baird-Jackson踝关节评分系统评估踝关节功能,采用视觉模拟评分(VAS)评估踝关节疼痛程度及术后并发症。结果两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。研究组平均手术时间明显高于对照组(P<0.05),平均术中失血量与对照组无统计学差异(P>0.05),平均达到完全负重活动时间明显低于对照组(P<0.05)。两组术后3 d踝关节功能无统计学差异(P>0.05),术后3、6个月研究组踝关节功能明显优于对照组(P<0.05)。两组术后3 d VAS无统计学差异(P>0.05),术后3、6个月研究组VAS明显低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论与皮质骨螺钉固定相比,带袢钢板弹性固定治疗老年踝关节骨折下胫腓损伤可以明显缩短达到完全负重活动的时间,改善患者踝关节功能,更好地降低患者术后疼痛感,且不增加并发症的发生率。

切开复位联合钢板弹性固定治疗陈旧性踝关节骨折并下胫腓联合损伤的效果研究

目的 研究切开复位联合钢板弹性固定治疗陈旧性踝关节骨折并下胫腓联合损伤(ankles fracture combined with distal tibiofibular syndesmosis injuries, AFTSI)的效果。方法 便利收集2018年5月—2021年1月福建医科大学附属南平第一医院骨关节科收治的60例陈旧性AFTSI患者的临床资料进行分析,根据手术方法分为A组(32例,切开复位联合Tightrope袢钢板系统弹性固定治疗)和B组(28例,切开复位联合螺钉固定治疗),比较两组患者围术期指标、踝关节活动度、下胫腓联合损伤情况、疼痛情况、关节功能及并发症发生情况。结果A组患者的部分负重时间及完全负重时间(4.03±0.72)、(8.79±1.26)周均短于B组的(5.29±0.87)、(12.08±1.74)周,差异有统计学意义(t=6.137、8.461,P<0.05);术后6个月,A组患者的背伸、跖屈角度(16.72±3.84)、(33.92±6.49)°均大于B组的(13.49±3.27)、(27.18±5.03)°,差异有统计学意义(t=3.480、4.448,P<0.05);术后6个月,A组患者的视觉模拟评分(VAS)(2.26±0.34)分低于B组的(3.63±0.78)分、美国足踝外科学会踝-后足评分(AOFAS)为(67.29±7.30)分高于B组的(59.15±6.38)分,差异有统计学意义(t=9.013、4.567,P<0.05)。结论 切开复位联合Tightrope袢钢板弹性固定治疗陈旧性AFTSI效果良好,可促使患者尽早进行功能锻炼,促进关节活动度及功能早期改善,值得临床参考。

锁骨钩钢板与袢钢板弹性固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床比较

目的:研究比较锁骨钩钢板与袢钢板弹性固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的效果差异。方法:选取我院2019年1月-2021年1月收治的60例Ⅲ型肩锁关节脱位患者作为研究对象,采用双盲法分组,分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组采用锁骨钩钢板固定治疗,对照组采用袢钢板弹性固定治疗。比较2组围术期指标以及患者术后6个月肩关节疼痛情况、肩关节功能优良率、肩关节相关生活质量、并发症发生率的差异。结果:观察组与对照组的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术用时、切口长度长于对照组,但住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2天、3个月、6个月,观察组肩关节VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组肩关节功能优良率高于对照组,功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组Constant-Murle评分中的疼痛程度、日常生活、肌力、肩关节活动度及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ⅲ型肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板固定治疗效果略好于袢钢板弹性固定治疗,可有效促进肩关节功能恢复,改善患者肩关节相关生活质量,但术中切口长度较长,术后需积极采用抗生素治疗避免感染。

拱桥弹性钢板椎弓根固定器的研制与临床应用

目的:探讨自行研制的椎弓根系统固定器的性能及临床效果。方法:对拱桥式弹性钢板椎弓根固定器(archbridgetypeelasticpediclefixationsystem,ABPF)进行生物力学实验与临床应用分析。结果:ABPF在应变、应力、位移、强度、刚度方面性能良好。应用ABPF治疗胸腰椎骨折57例,53例平均随访26个月,术前椎体前高度平均54郾36%,术后2周98郾5%,术后26个月97%。未发生弯钉、断钉。结论:ABPF利用拱形钢板和钉板角能对脊柱骨折产生过伸折顶复位与纵向撑开复位。术后对脊柱骨折产生持续向前的推力与弹性固定,可防止后凸畸形复发和椎体高度丢失。

术前3D打印技术联合T型钢板弹性支撑固定治疗在后柱复杂性髋臼骨折患者中的应用效果

目的探讨术前3D打印技术联合T型钢板弹性支撑固定治疗在后柱复杂性髋臼骨折患者中的应用效果。方法回顾性分析54例后柱复杂性髋臼骨折患者的临床资料,按手术方法将患者分为对照组和研究组,每组27例。两组患者均在全身麻醉下以Kocher-Langenbeck入路进行手术复位,对照组采用T型钢板弹性支撑固定治疗,研究组术前采用3D打印技术打印患者髋臼骨折模型指导治疗。比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、术中输血量、术中透视次数)、骨折复位质量、髋关节功能恢复情况,以及围术期及随访期间并发症的发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、术中输血量及术中透视次数短于或少于对照组,骨折复位质量优良率高于对照组(P<0.05)。两组患者的Charnley髋关节功能评分差异有统计学意义(F组间=8.316,P组间<0.001),其中,术后3个月、6个月,研究组Charnley髋关节功能评分高于对照组(P<0.05);两组患者的Charnley髋关节功能评分有随时间变化的趋势(F时间=3.542,P时间=0.013),两组患者的Charnley髋关节功能评分随着时间延长而升高(P<0.05);分组与时间有交互效应(F交互=4.027,P交互=0.005)。围术期及随访期间,两组患者的伤口浅表感染、轻度异位骨化、创伤性关节炎、股骨头半脱位发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在以Kocher-Langenbeck入路进行手术复位治疗的基础上,采用术前3D打印技术联合T型钢板弹性支撑固定治疗后柱复杂性髋臼骨折患者可缩短手术时间,减少术中出血量、术中输血量及术中透视次数,提高骨折复位质量,有助于促进髋关节功能恢复,效果优于单纯T型钢板弹性支撑固定治疗,且安全性良好。

下胫腓联合损伤患者分别采用三种疗法临床干预的回顾性研究

目的 探讨下胫腓联合损伤患者分别采用3种疗法临床干预的疗效。方法 纳入2020年12月至2021年7月我院收治的318例下胫腓联合损伤患者,随机分为对照1组(采用螺钉固定)、对照2组(采用锚钉内固定)和观察组(采用Endobuton带袢钢板弹性固定),比较3组患者手术相关指标、踝-后足功能各维度评分、临床相关指标,分析3组患者治疗后临床疗效的统计学差异。结果 观察组患者手术时间、术中出血显著多于对照1组和对照2组患者,住院时间显著短于对照1组和对照2组患者;观察组患者治疗后反常步态、踝后足稳定性、前后运动、后足运动、足部对线、地面步行、功能与自主活动及支撑情况、最大步行距离、疼痛评分显著高于对照1组和对照2组患者;观察组患者治疗后下胫腓间隙显著小于对照1组和对照2组患者,下胫腓重叠距离显著大于对照1组和对照2组患者;观察组治愈人数显著高于对照1组和对照2组患者(Z=52.628,P <0.05)。结论 与采用螺钉和锚钉线固定相比,采用Endobuton带袢钢板弹性固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效更佳。

手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离

目的 比较不同术式治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离的疗效.方法 选择范县人民医院2012年6月至2014年2月收治的60例踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者为研究对象,其中行下胫腓弹性钩钢板内固定治疗26例,为A组;行皮质骨螺钉内固定治疗34例,为B组,术后随访半年,比较两组手术情况、骨折愈合及并发症发生率.结果 两组手术时间[（64.90±9.10） ain VS（60.61±9.50） min]、术中出血量[（74.75±12.80） ml VS（70.05±8.97）ml]、住院时间[（13.15±1.28）d VS （12.86±1.ll）d]比较差异未见统计学意义（P＞0.05）.另外,两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义（P＞0.05）.随访半年,A组优良率、并发症发生率分别为92.31％、3.85％,与B组（66.67％、23.53％）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 相比皮质骨螺钉内固定,下胫腓弹性钩钢板内固定并发症少,踝关节功能恢复好.