肱骨髁间骨折钢板放置位置

肱骨髁间骨折至今仍是临床上比较常见的复杂骨折，其治疗具有很大的挑战性。治疗目的是重建正常的关节对合关系，获得可以接受的对位对线并给予坚强的内固定，尽可能使患者进行早期肘关节功能活动。大多数病例需要行切开复位内固定术。内固定的方法较多，如单纯交叉克氏针或螺钉固定、单钢板固定、Y型钢板固定以及双钢板固定等。

复位锁定钢板不同放置方式治疗对Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床疗效、关节功能及并发症的影响

目的分析复位锁定钢板不同放置方式治疗对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床疗效、关节功能及并发症的影响。方法选取本院2016年3月—2018年11月收治的56例跟骨骨折患者为研究对象。根据手术方式不同分为A组(采用撬拨复位皮外放置锁定钢板固定术)27例和B组(采用切开复位锁定钢板内固定术)29例。比较2组术中情况(手术时间、术中出血量、术中X线暴露时间)和手术前后跟骨结节关节角(Bohler角)和跟骨交叉角(Gissane角)变化及并发症发生情况。随访1年后,评估2组术后关节功能恢复情况。结果A组手术时间、术中出血量低于B组(P<0.05);与术前相比,2组术后Bohler角和Gissane角有显著改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后并发症总发生率显著低于B组(P<0.05)。2组术后关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与切开复位锁定钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折比较,撬拨复位皮外放置锁定钢板固定术在减少患者术中出血量、手术时间及术后并发症上具有一定的优势。

外侧入路后在肱骨后外侧放置钢板对肱骨中下段关节外骨折患者的治疗效果

目的探讨外侧入路后在肱骨后外侧放置钢板对肱骨中下段关节外骨折患者的治疗效果.方法选取2016年10月至2019年10月我院收治的60例肱骨中下段关节外骨折患者,运用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各30例.对照组采用前外侧入路后在肱骨前外侧放置钢板治疗,观察组采用外侧入路后在肱骨后外侧放置钢板进行治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后愈合时间、术后1年肘关节屈曲度和后伸度、患者的肩关节功能(Neer)评分、肘关节功能(Mayo)评分.结果观察组的手术时间比对照组短(P<0.05),术中出血量比对照组少(P<0.05),术后1年肘关节屈曲度大于对照组(P<0.05),术后1年肘关节功能Mayo评分高于对照组(P<0.05),术后愈合时间、肘关节后伸度及肩关节功能Neer评分差异无统计学意义(P>0.05).结论与前外侧放置钢板相比,外侧入路后在肱骨后外侧放置钢板对肱骨中下段关节外骨折患者的治疗效果更好.

垂直放置双钢板内固定对肱骨远端粉碎性骨折患者肘功能的影响

目的观察垂直放置双钢板内固定对肱骨远端粉碎性骨折患者肘功能的影响。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月期间在我院进行治疗的肱骨远端粉碎性骨折60例患者的病历资料,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用双背侧钢板放置治疗,观察组采用垂直放置双钢板内固定治疗,统计患者关节活动度及肘关节功能。结果观察组患者的肘关节屈伸活动程度及前臂旋转活动程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的肘功能恢复优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂直放置双钢板内固定可显著改善肱骨远端粉碎性骨折患者肘关节活动范围,促进肘关节功能恢复。