骨科牵张器辅助复位经皮钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折的效果观察

目的探讨骨科牵张器辅助复位经皮钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折的治疗效果。方法2019年1月~2021年1月收治的胫骨远端骨折病人120例,按照随机数字表法将其分为两组,对照组60例,采用传统手法复位下经皮钢板置入内固定治疗,观察组60例,采用骨科牵张器辅助手法复位经皮钢板置入内固定治疗。对比两组治疗效果、术中各指标、术后骨折恢复情况,比较两组并发症发生情况。结果术后12个月两组骨折愈合优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间分别为(72.56±27.54)分钟和(16.45±4.59)周,对照组分别为(89.94±28.20)分钟和(21.15±4.54)周,观察组术中出血量为(82.27±20.14)ml,对照组为(90.12±21.48)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、美国足踝矫形协会(AOFAS)踝-后足评分分别为(85.24±7.52)分和(84.58±7.29)分,对照组分别为(74.45±7.64)分和(74.56±6.38)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨远端骨折骨科牵张器辅助复位经皮钢板置入内固定治疗可减少术中出血量,缩短手术时间,术后足、踝关节功能恢复情况较好。

微型外固定架固定术与微型钢板置入内固定术治疗掌指骨骨折患者的效果比较

目的:比较微型外固定架固定术与微型钢板置入内固定术治疗掌指骨骨折患者的效果。方法:回顾性分析2020年5月至2023年5月该院收治的76例掌指骨骨折患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=38)与观察组(n=38)。对照组行微型钢板置入内固定术治疗,观察组行微型外固定架固定术治疗。比较两组围术期指标水平、术后掌指关节功能优良率,手术前后关节活动度水平、上肢功能[上肢功能障碍评定量表(DASH)]评分、手指握力水平,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组掌指关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组关节活动度、Jamar握力均大于术前,且观察组大于对照组,两组DASH评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微型外固定架固定术治疗掌指骨骨折患者可提高关节活动度水平,降低围术期指标水平和DASH评分,其效果优于微型钢板置入内固定术治疗。

双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的分析双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法 66例复杂胫骨平台骨折患者,按照入院日期尾数分为实验组和对照组,各33例。对照组应用外侧钢板内固定手术治疗;实验组应用双侧钢板内固定手术干预。对比两组患者的临床疗效、手术时间、愈合时间、屈伸角度及并发症发生情况。结果两组优良率、并发症发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间和愈合时间短于对照组,屈伸角度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用双侧钢板置入内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折具有较好的治疗效果,患者的愈合情况良好,值得进一步研究推广。

外固定架辅助复位结合微创钢板置入内固定修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折

背景:高能量的胫腓骨粉碎性骨折常合并软组织损伤,若在内固定过程中复位方法不当可造成软组织的二次损伤;寻找种既能达到稳定的内固定,又尽量避免加重软组织损伤的方法是骨科医生研究的目标。目的:观察应用临时外固定支架辅助复位结合微创钢板置入修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:广州医学院附属广州市第一人民医院自2008-02/2010-03收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者39例,在行微创内定的同时采用临时外固定支架术中辅助复位,内固定安放牢固后拆除临时外固定。结果与结论:39例均获得随访,随访时间6～18个月。手术平均时间75min,其中36例患者内固定后患肢肿胀程度轻手术切口一期甲级愈合,2例患者伤口边缘水肿,结痂后瘢痕愈合,1例内固定后3个月出现急性骨髓炎,经保守抗炎治后恢复。未出现钉道感染、螺钉松动及切口感染、皮肤坏死、露骨露腱病例,依据AOFAS踝关节评分法,钢板置入半后踝关节恢复情况:优29例,良8例,一般2例。踝关节屈伸活动范围≥30°29例,20°～30°8例,20°以下2例。

颈椎前路钢板置入内固定并减压植骨治疗脊髓型颈椎病118例(英文)

背景：目前应用前路减压内固定方法治疗脊髓型颈椎病得到了普遍认可,但大宗病例的临床报告并不常见。目的：探讨颈椎前路减压植骨结合锁定钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法：回顾性分析了2001-01/2007-08于黄冈市中心医院骨科行前路椎体次全切减压、取髂骨植骨或钛网植骨结合前路锁定钛板固定术治疗的118例脊髓型颈椎病患者。根据术前、术后即刻及术后随访颈椎标准侧位X射线片,测量融合节段前凸Cobb角、融合节段椎体前缘高度及后缘高度,并评估植骨融合情况;JOA标准评价神经功能。结果与结论：随访期间（6-32个月,平均19个月）3例出现钛网轻度沉陷,所有病例无内固定断裂、松动,末次随访骨融合率为100%。与术前比较,术后即刻及末次随访时患者的JOA评分明显增高（P〈0.05）,术后末次随访优良率为86.2%;术后Cobb角、融合节段椎体前缘高度及后缘高度值也较术前明显改善（P〈0.05）。说明前路次全切减压植骨锁定钛板内固定治疗脊髓型颈椎病,既能彻底减压又能有效矫正颈椎畸形,坚固骨融合重建稳定,临床效果满意。

分析在复杂胫骨平台骨折的治疗中应用双侧钢板置入内固定治疗的临床疗效

目的探讨应用双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法随机选择2018年6月—2019年6月该院收治的80例复杂胫骨平台骨折患者,采用双盲法把患者划分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用外侧钢板内固定治疗,观察组运用双侧钢板置入内固定治疗,就两组治疗效果进行比对。结果观察组膝关节功能恢复良好率87.50%,对照组为65.00%,观察组患者膝关节恢复优于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=5.591,P=0.018);观察组的膝关节弯曲与伸直范围、膝关节平行伸直范围分别为(120.56±7.34)、(2.77±1.58)°,而对照组相对应的则为(102.13±6.38).(1.18±1.71)°,观察组患者的膝关节弯曲与伸直范围、膝关节平行伸直范围优于对照组,差异有统计学意义(=11.986,4.319,P<0.001);观察组患者的手术耗时、术中出血量、住院长短、骨折愈合时长分别为(51.78±3.98)min,(177.56±3.15)mL,(9.62±2.11)d,(15.37=3.22)周,对照组相对应水平为(71.45±4.33)min,(217.76±3.45)mL,(13.65±2.74)d,(19.85±4.18)周,观察组各项手术指标优于对照组,差异有统计学意义(t=21.153,54.423,7.370,5.370.P<0.001)。结论对复杂胫骨平台骨折,选择双侧钢板置入内固定治疗可以有效改善病情,促进膝关节恢复功能。

微创小切口锁定钢板置入内固定治疗老年肱骨近端骨折的应用研究

目的:探讨微创小切口锁定钢板置入内固定治疗老年肱骨近端骨折的应用价值。方法:将2017年2月至2020年2月期间我院骨科收治的60例老年肱骨近端骨折患者随机分为研究组(n=30)、对照组(n=30)。对照组行传统切开复位锁定钢板内固定治疗,研究组行微创小切口锁定钢板置入内固定治疗,比较两组术中出血量、住院时间、并发症发生率及术后3个月、6个月时肩关节功能的变化。结果:与对照组比,研究组术中出血量更少,住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,研究组Constant-Murley评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(0.00%)较对照组(10.00%)更低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创小切口锁定钢板置入内固定治疗老年肱骨近端骨折具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优点,可有效促进患者肩关节功能恢复。

复杂胫骨平台骨折采用双侧钢板置入内固定治疗分析

目的:确定临床应用双侧钢板置入内固定方式治疗复杂胫骨平台骨折患者的疗效,从而对复杂胫骨平台患者的临床治疗方法提供较为有效的研究依据,提高患者的生活质量。方法:所有患者均为胫骨平台复杂骨折,入院后均应进行制动,并使用冰袋进行冷敷处理。应用浓度为20%的甘露醇溶液及地塞米松进行脱水治疗,若患者关节腔内积血较多,则应进行穿刺抽血处理,并进行适当的加压包扎,待患者骨折部位水肿消退后,行双侧钢板置入内固定手术治疗。结果:所有患者骨折处均全部愈合,且无松动、断钉、断板等情况,患者无一例感染或其他并发症发生,无腓总神经损害、无深静脉血栓。患者膝关节伸平均2.6°(0°～15°),屈曲平均112°(90°～130°)。结论:通过双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者,取得了较为满意的预后效果,值得临床推广应用。

复杂胫骨平台骨折行双侧钢板置入内固定治疗的效果探讨

目的探讨复杂胫骨平台骨折行双侧钢板置入内固定治疗的效果。方法将本院2014年5月至2015年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者62例作为观察对象，随机分为观察组和对照组，各31例；观察组采用双侧钢板置入内固定治疗，对照组采用单侧解剖锁定加压钢板内固定治疗；观察膝关节功能恢复情况、手术时长、骨折愈合时长、术后并发症发生情况。结果观察组膝关节功能评价优良率为74．2％，对照组膝关节功能评价优良率为77．4％，两组膝关节功能评价优良率比较差异无统计学意义（χ2=1．408，P〉0．05）。观察组手术时长、骨折愈合时长与对照组比较均明显缩短，差异均有统计学意义（t=4．372，5．296，均P〈0．05）；术后观察组未出现径内侧皮肤坏死、骨外露并发症，对照组术后出现径内侧皮肤坏死3例，骨外露2例，发生率为12．9％；对照组术后并发症发生率比观察组高（χ2=6．625，P〈0．05）。结论复杂胫骨平台骨折行双侧钢板置入内固定治疗疗效确切，术后恢复较快，关节功能恢复较好，值得推广。

经三角肌外侧纵行入路锁定钢板置入治疗肱骨近端骨折的随访研究

目的探讨经三角肌外侧纵行分开入路锁定钢板置入内固定治疗肱骨近端骨折患者的临床效果。方法选取我院肱骨近端骨折患者80例,按随机数字表法分研究组、对照组。对照组采用胸大肌-三角肌入路锁定钢板置入内固定治疗,研究组采用经三角肌外侧纵行分开入路锁定钢板置入内固定治疗。比较两组术后疼痛显著缓解时间、骨折愈合时间、术前、术后3个月肩关节功能(Constant-Merley评分),并发症发生率。结果研究组术后疼痛显著缓解时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);与术前相比,术后3个月两组Constant-Merley评分均明显上升,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为0.00%(0/40),低于对照组15.00%(6/40)(P<0.05)。结论经三角肌外侧纵行分开入路锁定钢板置入内固定治疗肱骨近端骨折患者的临床效果显著,可有效减轻患者疼痛,促进肩关节功能恢复,且术后并发症风险较低。

分析双侧钢板置入内固定用于复杂胫骨平台骨折患者治疗中的临床效果

目的分析从双侧置入钢板内固定用于复杂性胫骨平台骨折的患者治疗中临床效果,探索有效的临床方法。方法选择2013年7月~2015年10月我院接诊的90例患有复杂胫骨平台骨折人员进行研究,并将其随机的分为观察组与对照组均为45例。观察组采用双侧钢板置入内固定法进行治疗,对照组采用外侧钢板置入内固定法进行治疗。记录每组患者手术时间、骨折的愈合时间、膝关节的伸屈角度等数据,并对两组患者的骨折愈合的情况进行分析评价统计。结果在手术时间以及术后愈合时间上观察组患者短于对照组患者（P〈0.05）,观察组患者膝关节的伸屈角度比对照组表现优异（P〈0.05）,两组患者的优良率分别为84.4%和60.0%,两组数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用从双侧置入钢板内固定法治疗复杂性胫骨平台骨折在手术时间、术后愈合时间、膝关节伸曲度以及骨折愈合优良率等方面优于外侧钢板置入内固定法,因此双侧钢板置入的内固定法在治疗复杂胫骨平台骨折方面具有很好的临床效果。

双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的对双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效进行探讨和分析。方法 80例复杂胫骨平台骨折患者随机分成对照组和观察组,每组40例,对照组患者采用行外侧钢板内固定进行治疗,观察组患者采用双侧钢板置入内固定进行治疗,记录患者的手术时间、骨折愈合时间、膝关节伸屈角度等,观察患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间和骨折愈合时间均少于对照组,其膝关节伸屈角度优于对照组,治疗效果优28例,良7例,优良率为87.5%,对照组治疗效果优16例,良8例,优良率为60.0%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对复杂胫骨平台骨折患者的治疗,双侧钢板置入内固定术能够有效缩短患者的手术时间,加快骨折愈合,改善膝关节功能,提高治疗效果,在临床上具有极为重要的意义,值得临床上推广和应用。

双钢板置入延期治疗C型Pilon骨折患者的效果观察

目的:观察治疗C型Pilion骨折患者双钢板置入延期的效果。方法:选择24例C型Pilion骨折患者,所有患者都采用双钢板置入延期治疗,在置入钢板前后行CT三维重建,观察患者的临床疗效,是否出现并发症,采用Johner-Wruhs评分系统评估疗效。结果:24例C型Pilion骨折患者恢复情况符合Johner-Wruhs评分标准。结论:采用双钢板置入的方法延期治疗C型Pilion骨折,使钢板的内固定结实,骨折部位复位正常,关节功能的恢复情况良好,产生的并发症少,值得临床推广。

双侧钢板置入内固定用于复杂胫骨平台骨折患者治疗中的临床价值研究

目的:研究双侧钢板置入内固定用于复杂胫骨平台骨折患者治疗中的临床价值,为后期临床治疗该疾病提供依据。方法:以我院于2016年5月~2019年4月期间收治的42例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,依据病例单双号随机分为研究组和对照组,均21例,对照组患者采取外侧钢板内固定治疗,研究组患者采取双侧钢板置入内固定治疗,研究比较两组患者临床治疗效果。结果:膝关节功能恢复指标比较,研究组高于对照组(P<0.05),手术时间指标比较,研究组长于对照组,两组患者无统计学差异(P>0.05),疼痛评分指标比较,两组患者无统计学差异(P>0.05),骨折愈合时间、膝关节功能分等指标比较,研究组优于对照组(P<0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折患者采用双侧钢板置入内固定治疗可显著改善膝关节功能,缩短术后骨折愈合时间,值得推广应用。

保留双侧半棘肌改良单开门椎管扩大钢板置入:减少轴性症状及颈椎曲度丢失

背景:临床上使用颈椎单开门椎管扩大成形修复慢性压迫性颈脊髓病效果确切。为减少修复后并发症的发生,临床医生提出了不同的改良修复方案,虽具有一定效果,但对减少修复后并发症方面疗效欠佳。目的:评价保留双侧半棘肌的改良肌间隙修复入路在颈椎单开门椎管扩大成形钢板置入中的应用效果。方法:回顾性分析2013年10月至2014年3月行保留双侧半棘肌的改良肌间隙入路颈椎单开门椎管扩大成形治疗的30例多节段颈椎病患者的临床资料,内固定材料为Centerpiece钛板固定系统。统计对比治疗前及随访时患者的目测类比评分、日本骨科协会JOA评分(17分)、颈椎功能障碍指数、颈椎总活动度及颈椎曲度,并评估治疗后轴性疼症状的严重程度。结果与结论:患者治疗后随访12-24个月。所有患者修复过程中无脊髓损伤、脑脊液漏、感染及C5神经根麻痹等并发症发生。仅1例患者修复术后出现轴性疼痛症状,但无需口服止疼药。日本骨科协会JOA评分改善率为(76.96±17.61)%;颈椎功能障碍指数由治疗前12.29±3.82降为末次随访的8.24±2.86;末次随访时颈椎总活动度为(47.41±17.33)°,为治疗前的(93.0±4.2)%;颈椎曲度由治疗前(13.47±10.54)°变为末次随访时(12.88±8.56)°。提示保留双侧半棘肌的改良肌间隙入路应用于颈椎单开门椎管扩大成形钢板置入治疗中,可最大限度保留颈椎后方结构,有利于患者修复后早期功能锻炼,减少轴性症状发生率和颈椎曲度的丢失。

探讨钢板置入内固定治疗四肢骨折的应用效果

目的探讨钢板置入内固定治疗四肢骨折的应用效果。方法 选取2011年4月-2012年4月本院收治的50例四肢骨折患者的临床资料,实验组采取钢板置入内固定方法,对照组采用切开复位内固定方法。而后对比手术时间、住院时间、骨折愈合时间三项临床指标,综合疗效和术后并发症发生情况。结果手术时间与骨折愈合时间无明显差异,实验组住院时间短于对照组。实验组患者无并发症,对照组静脉栓塞和关节僵硬发生率较高。综合对比,实验组优于对照组。结论钢板置入内固定技术可尽量避免传统办法的不足,增加疗效,减少并发症,是目前针对四肢骨折者较为理想的一种治疗办法。

扩张自锁髓内钉与锁定钢板置入治疗胫骨干闭合骨折的对比

目的：针对胫骨干闭合骨折患者采用扩张自锁髓内钉与锁定钢板置入治疗方法和效果的比较。方法：从我院2011年1月∽2012年12月接收并治疗的胫骨干闭合骨折患者中随机的抽取90例进行回顾性分析和研究，在90例研究对象中有40例是采用锁定钢板的固定方式治疗的，作为治疗一组，其余50例采用的是扩张自锁髓内钉治疗，作为治疗二组。对比2组通过不同方式治疗的效果和特点研究。结果：治疗二组的临床治疗有效率为100％，而治疗1组的临床治疗有效率为92．5％，2组数据存在明显性差异（P＜0．05），存在统计学研究意义。结论：治疗2组的扩张自锁髓内钉治疗胫骨干闭合骨折的临床效果较好，副作用小，预后效果较好，值得在临床上推广和使用。

可塑性钛钢板置入治疗移位性跟骨关节内骨折60例临床观察

目的:观察可塑性钛钢板置入治疗有移位的跟骨关节内骨折的临床效果。方法:选取有移位的根骨关节内骨折患者120例,根据病床为单双号将患者分为观察组与对照组,每组患者60例。其中,对照组患者以撬拔复位、空心拉力螺钉内固定术进行治疗,观察组患者以切开复位、可塑性钛钢板内固定、植骨术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果:观察组中优39例、良19例、差2例,其治疗优良为96.7%;对照组中优22例、良20例、差18例,其治疗优良率为70%。组间差异显著,差异具有统计意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症为3.3%;对照组患者的术后并发症发生率为10%。组间差异显著,差异具有统计意义(P<0.05)。结论:可塑性钛钢板置入治疗有移位的跟骨关节内骨折效果显著,优良率高,可改善患者预后,提高生活质量,优于撬开复位、空心拉力螺钉内固定治疗。

双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折62例报告

目的:对双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果进行研究。方法:从我院复杂胫骨平台骨折患者中选取62例,按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用双侧钢板置入内固定治疗)和对照组(采用外侧钢板内固定术治疗),均为31例,对比两组患者手术时间、骨折愈合时间、膝关节伸屈角度、骨外露发生率及胫内侧皮肤坏死发生率。结果:对比两组患者手术时间、骨折愈合时间及膝关节伸屈角度,P>0.05;对比两组患者骨外露发生率和胫内侧皮肤坏死发生率,P<0.05。结论:在治疗复杂胫骨平台骨折疾病临床上双侧钢板置入内固定治疗方法具有良好作用。

经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗新鲜胫骨远端骨折患者的效果

目的观察新鲜胫骨远端骨折经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗的效果。方法选取2015年1—12月医院收治的新鲜胫骨远端骨折的患者117例,按照治疗方式的不同分成微创组和对照组,对照组进行传统切开内固定手术治疗,微创组采用经皮微创锁定加压钢板置入内固定手术治疗,对比两组治疗效果及并发症发生情况。结果微创组的手术时间长于对照组,手术出血量远远少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新鲜胫骨远端骨折经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗的效果显著,患者术后并发症少。