钢板螺栓固定治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折,因粉碎、不稳定和波及关节面,治疗比较困难.自1984至1988年,我们采用钢板螺栓内固定治疗此类骨折20例,疗效尚满意,现报告如下.手术方法硬膜外或腰麻.作股骨下段外侧切口,由股外侧肌与外侧肌间隔前缘进入.切口远端达膑骨外下方,以便术中向内脱出膑骨.

微创钢板螺栓加压内固定系统治疗跟骨骨折

目的探讨采用微创钢板螺栓加压内固定系统治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法 27例闭合性跟骨关节内移位骨折患者中,左足9例,右足16例,双足2例;高处坠落伤18例,车祸伤9例;均为闭合骨折,合并颅脑损伤1例,胸腰段压缩骨折3例,股骨干和粗隆间骨折各1例。受伤至手术时间6h～15d,平均7d。术前均对伤足摄跟骨侧位片加轴位X线片及三维CT重建扫描。根据Sanders分型,Ⅱ型11例,Ⅲ型16例。采用足内外侧微创小切口入路对27例患者进行手术,先行斯氏针牵引撬拨,骨折复位后采用微创钢板螺栓加压内固定系统完成骨折内固定。结果 27例患者均获得随访,随访时间1～20个月,平均13个月。切口均甲级愈合。Bohler角和Gissane角分别由术前的(7.0±2.3)°和(100.5±15.9)°恢复到术后的(35.6±5.8)°和(127.6±6.9)°,6周后为(33.5±6.8)°和(128.1±7.1)°,1年后为(31.2±8.3)°和(130.6±7.5)°。疗效评估采用美国骨科足踝外科学会(AOFAS)的踝-后足评分标准,优23足,良3足,可1足,优良率达96%。早期并发症为腓肠神经损伤1足,远期并发症距下关节创伤性关节炎1例。骨折均愈合,愈合时间为6～12周。结论应用微创钢板螺栓加压内固定系统治疗跟骨关节内移位骨折,创伤小,并发症少,临床效果满意,利于患者的功能恢复,值得临床进一步研究及探讨。

微创钢板螺栓加压内固定系统治疗跟骨骨折的效果观察

目的分析跟骨骨折患者行微创钢板螺栓加压内固定系统治疗的临床效果。方法选择2013年8月至2016年8月在我院治疗的100例跟骨骨折患者,依照患者治疗方案将其分为观察组和对照组,各50例。其中对照组患者实施自行锁定钢板外固定治疗,观察组患者实施微创钢板螺栓加压内固定治疗。比较两组患者的临床指标和治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、B hler角、跟骨宽度及术中神经损伤情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后治疗优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钢板螺栓加压内固定系统治疗跟骨骨折的临床效果显著优于自行锁定钢板外固定治疗,值得推广应用。

木结构钢板螺栓连接节点承载力计算分析及试验研究

为便于木结构工程设计,提出了钢板螺栓连接承载力计算式,并提出了受弯螺栓连接节点承载力上限和下限的计算方法。设计制作了钢填板螺栓连接节点试件,并进行了复合受力节点承载力试验研究。试验结果表明,各受力工况下试验节点的承载力平均值均介于所计算的承载力上、下限之间,且基本等于所计算的承载力上、下限的平均值。从而验证了所提出的钢板螺栓连接承载力计算式和连接节点承载力计算方法的正确性和适用性,为设计提供了可靠依据。

股骨髁间骨折采用L形髁钢板+螺栓内固定的生物力学分析

目的：论证股骨髁间骨折采用Ｌ型髁钢板＋螺栓，Ｌ形髁钢板，加压钢板＋螺栓固定，比较三种不同内固定方式的优劣，并为临床提供科学依据。方法：用９具新鲜股骨尸标本以实验应刀分析法和有限元理论计算法对股骨髁间骨折内固定进行力学分析。结果：证明Ｌ形髁钢板＋螺栓内固定优于Ｌ形髁钢板，加压钢板＋螺栓固定，应力和髁间位移两者具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）结论：Ｌ形髁钢板个螺栓联合固定是治疗股骨髁间骨折较好的内固定方法，值得推广应用。

装配式剪力墙水平接缝钢板高强螺栓连接的抗震性能研究

为了研究预制装配式钢筋混凝土剪力墙层间水平接缝钢板螺栓连接剪力墙的抗震性能,文章设计一榀水平接缝外包双钢板高强螺栓连接的预制剪力墙足尺模型,考虑竖向拉力的不利情况,利用有限元模拟软件ABAQUS进行低周往复循环加载模拟并进行实际试验。通过对比模拟与实际试验的滞回曲线、骨架曲线、刚度退化曲线、等效粘滞阻尼系数曲线等,分析该构件的受力性能。结果表明:试验和模拟整体破坏形态结果较为吻合,表现为墙角混凝土压溃,连接接缝处混凝土部分脱落,下部墙体裂缝呈45°交叉延伸,参数设置合理可靠;模拟由于材料本构关系理想化,整体性较好,滞回曲线较饱满,但整体曲线变化趋势符合实际试验情况,加载至峰值点后,模拟整体刚度退化趋势与试验相接近,可见模拟传力路径较贴近实际试验;试验接缝处的相对滑移也会影响结构的耗能,螺栓与钢板及混凝土表面的接触处理仍有待细化研究。

冷弯薄壁型钢钢板-螺栓梁柱节点的力学性能分析

为了观察不同梁、柱截面尺寸冷弯薄壁型钢钢板-螺栓节点静力性能的影响因素,采用AN-SYS软件对连接进行非线性有限元分析,研究3种梁柱腹板的节点螺栓间距、连接板厚度、腹板厚度和翼缘宽度等因素对其连接性能的影响.结果表明,梁柱腹板宽度、连接板厚度、梁柱腹板厚度是影响该连接节点静力性能的有效因素,而改变螺栓间距、梁柱翼缘宽度对节点的初始刚度和极限承载力的影响都不明显.给出了3种截面形式节点的设计建议,并对节点滞回性能进行了初步探讨,提出了滞回性能指标分析结论.

无焊缝全螺栓连接双钢板混凝土组合剪力墙平面外抗冲击性能有限元分析

为研究无焊缝全螺栓连接双钢板混凝土组合剪力墙在平面外冲击荷载作用下的力学性能,基于ABAQUS软件建立有限元模型并利用已有试验验证该模型的有效性,在此基础上分析了冲击质量、冲击能量、轴压比、截面形式等参数对该组合剪力墙抗冲击能力的影响,获得其破坏模式。结果表明:冲击能量相同时,墙体耗散的能量随着冲击质量的增加而增加;冲击质量相同时,冲击能量的变化能够影响墙体各部件的吸能比;较小的轴压比对墙体抗冲击性能有利,设计时可不考虑轴压比参数,结果偏于安全;墙体端部槽钢开口向内较开口向外其抗冲击性能略有提升;含对拉螺栓的墙体抗冲击性能优于含交错栓钉的墙体。结合有限元分析结果,基于冲击作用下梁的塑性位移计算方法,推导出该组合剪力墙在面外冲击荷载作用下的塑性位移计算公式,计算结果与有限元分析结果吻合较好。

解剖钢板和加压螺栓治疗跟骨关节内骨折的临床疗效研究

对2009年1月～2013年6月治疗的100例（111足）跟骨关节内骨折（DIACFs）患者的情况进行分析。其中包括62例（71足）微创解剖钢板和加压螺栓治疗的患者（CIC 组），38例（40足）外侧L 形切口 AO 解剖钢板和螺钉治疗的患者（传统 AO 组）。通过与传统AO 解剖钢板和螺钉固定治疗结果相比较，分析应用微创解剖钢板和加压螺栓方法治疗 DIACFs 的临床效果。研究发现，解剖钢板和加压螺栓微创法与传统手术相比可以减少手术后的某些并发症，同时坚实的内固定有利于患者更早的进行负重康复，治疗效果良好。

C臂下角状钢板加螺栓内固定治疗胫骨平台骨折159例体会

目的 :对 15 9例C臂下角状钢板加螺栓内固定治疗胫骨平台骨折手术疗效的观察。方法 :对 15 9例胫骨平台骨折患者行C臂下角状钢板加螺栓内固定。SchatZker分类Ⅱ ,Ⅲ患者同时予以植骨。结果 :14 9例随访8～ 2 9个月 ,平均随访 14个月 ,按Merchant评分标准 ,优良率达 83.2 2 %。结论 :C臂下角状钢板加螺栓内固定治疗胫骨平台骨折 ,具有关节面对合平整 ,骨折复位后骨折块不易分离、塌陷 ,术后可早期行功能锻炼 ,尽快恢复膝关节屈伸功能 ,是治疗胫骨平台骨折一种较好的方法。

螺栓钢板加固连梁延性对钢筋混凝土剪力墙结构受力性能的影响

剪力墙结构因其良好的抗侧力性能被广泛应用于高层建筑结构中,然而一些年代较早的建筑并未考虑抗震设计,因此对这些建筑进行加固是必要的。前期研究表明,带有钢板屈曲约束装置的螺栓钢板加固法(LRSP加固法)可有效提升既有连梁的抗震性能,但连梁延性提高后对剪力墙结构受力性能的影响尚不明确。本文基于OpenSees建立精细化模型,考察了螺栓钢板加固连梁延性后对具有不同高宽比、轴压比和配筋率的剪力墙结构受力性能影响。分析结果表明,当剪力墙结构的高宽比、轴压比和配筋率处于一定范围内时,LRSP连梁加固方法可有效提高剪力墙结构的整体抗震性能。

解剖钢板和压力螺栓治疗跟骨骨性毁损伤的生物力学稳定性的研究

目的 探讨解剖钢板和压力螺栓（Anatomic Plate and CompressionBolts,APCB）治疗跟骨骨性毁损伤的生物力学稳定性的应用效果.方法 选取经确诊为跟骨粉碎、关节面显著的碎裂移位、跟骨变宽、高度显著的丢失、Bohler角及Gissane角显著的改变的单侧跟骨关节内严重粉碎骨折的患者102例,随机临床对照试验（randomized controlled trials,RCT）分为两组,观察组应用解剖钢板和加压螺栓治疗,对照组采用经标准的外侧L形切口AO解剖钢板和螺钉治疗.结果 观察组的手术时间明显短于对照组（P＜0.05）,而Bohler角较对照组改善明显,但两组未发现统计学差异（P＞0.05）,手术后负重时间显著地短于对照组（P＜0.05）,观察组患者发生术后并发症发生率明显的低于对照组（P＜0.05）,而两组患者距下关节炎、AOFAS评分及住院时间均差异无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 应用小切口微创解剖钢板及加压螺栓进行加压固定、能够减少手术相关并发症,进行早期功能锻炼治疗跟骨骨性毁损伤是一个合理、稳定性较强,能够获得较为理想有效的治疗效果.

螺栓及T型钢板连接木梁-木柱节点耐火极限有限元分析

为了研究采用螺栓及T型钢板连接的现代木结构木梁-木柱节点的耐火极限性能,文章依据相关试验,采用Abaqus软件建立了有限元分析模型,考虑持荷水平为10%、20%以及30%对节点耐火极限的影响,所得耐火极限有限元计算值分别为31、21.3、12.5 min,与试验所得数据对比,误差分别为10.7%、8.2%和6.7%。该有限元分析方法的结果符合试验所得结果,并进一步验证了试验所得“持荷水平越大,节点耐火极限时间越短”这一结论,为今后研究此类连接节点的耐火性能提供技术参考。

木材-钢填板螺栓连接的承载能力试验研究

对4组不同木材厚度共20个螺栓连接试件的结构性能进行试验研究,得到木材-钢填板螺栓连接在顺纹受拉时的承载能力,并探讨其破坏模式及破坏机理.研究表明,木材-钢螺栓连接的破坏模式、承载力大小及其延性均与连接中侧材相对厚度有关.木材-钢螺栓连接在现代木结构中具有广泛的应用前景,研究结果可为我国现代木结构的加工、设计和应用提供参考.

两种钢板治疗跟骨关节内骨折的效果比较

目的 探讨普通跟骨钢板和锁定跟骨钢板在跟骨关节内骨折中的临床疗效比较。方法 对71例患者按入院先后分成2组,A组为普通跟骨钢板组36例,B组为锁定跟骨钢板组35例,2组患者均采用跟骨外侧L形切口直视下骨折复位内固定。将A、B组患者的术前及术后6个月Bohler角、Gissane角及跟骨宽度、跟骨高度、术中出血、手术时间等进行比较。结果 71例患者均获随访,2组患者均获得骨性愈合,未见钢板断裂,手术切口无感染。随访时间6-20个月,骨折愈合时间3-6个月。参照美国足踝外科Maryland足评分系统评价术后足部功能,A组36例患者中优20例,良12例,可4例,优良率为88.8%;B组35例患者中优19例,良15例,可1例,优良率为97%。结论 在跟骨关节内骨折手术治疗中,锁定钢板在固定的牢靠程度上要优于普通钢板,术后患者足踝功能恢复好,临床疗效可靠。

预应力螺栓连接钢板约束混凝土圆柱轴压性能研究

螺栓连接钢板(BST)约束混凝土圆柱,由于钢板可拆卸及更换,较钢管约束混凝土具有更好的可恢复性。以BST约束混凝土圆柱为研究对象,提出在两片拼装钢板间预留间隙,并拧紧螺栓而对其施加预压应力的方法。以施加的预压应力和径厚比为参数,对6根BST约束混凝土圆柱及1根无约束混凝土圆柱进行轴心受压试验。结果表明,预留间隙并拧紧螺栓的方法能对核心混凝土有效施加预压应力,使钢板在加载前即对核心混凝土形成有效约束。相较于无约束混凝土圆柱,同条件的施加预压应力的BST约束混凝土圆柱峰值应力最大提高74.5%,且残余强度最大能保持在峰值应力的92.3%。相较于未施加预压应力的BST约束混凝土圆柱,施加预压应力的BST约束混凝土圆柱预压应力越大,峰值应力越大,最大可提高18%;径厚比越小,BST约束混凝土圆柱峰值应力越大,但随着预压应力增大,峰值应力提高的幅度降低。