胸腔镜术前CT导引下不同路径钩丝定位≤10 mm肺磨玻璃结节比较研究

目的比较电视辅助胸腔镜手术(VATS)前CT导引下不同路径钩丝定位≤10 mm肺磨玻璃结节的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年7月至2023年3月在绵阳市第三人民医院接受VATS前CT导引下钩丝定位的128例≤10 mm肺磨玻璃结节患者临床资料。根据定位路径将患者分为垂直组(88例)和非垂直组(40例)。记录两组穿刺针数、定位手术持续时间、穿刺成功率、VAST手术时间、穿刺相关并发症等。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、结节部位、穿刺体位、结节大小、结节密度特征、肺气肿情况、胸膜至病灶深度比较差异无统计学意义(均P>0.05)。垂直组与非垂直组相比,穿刺针数较少、定位手术持续时间较短、气胸发生率较低、VATS手术时间较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。被肋骨遮挡肺结节亚组分析也得出同样结果。二元logistic回归分析显示,非垂直穿刺、穿刺针数是气胸发生的独立危险因素。结论VAST术前CT导引下钩丝定位法定位≤10 mm肺磨玻璃结节安全有效。在确保病灶定位于2.0 cm范围内并有效避开肋骨、血管等遮挡情况下,优先选择垂直于胸膜进针可有效降低气胸发生率、缩短VAST手术时间。

针织物钉锤法抗钩丝性能测试

介绍了织物钉锤式抗钩丝性能的测试,包括测试原理、设备检查、试验步骤以及评价标准。结合具体的9种来样测试结果,指出评价结果中,除了评价级数外,还应注明织物是否有变形、是否有凸出等特征;同时,测试针织物横向钩丝时,顺编织方向和逆编织方向都要测试;另外,还需注意试样缝制的尺寸以及钩丝针的质量影响。总体来说,一般捻度高、织物组织结构紧密、线圈较短或经过树脂整理的织物的抗钩丝性能好。

超声结合钩丝定位在早期乳腺癌腋窝淋巴结转移评估中的应用

目的探讨超声结合钩丝定位检查评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的价值,并分析腋窝转移淋巴结的超声特征。方法选取早期乳腺癌患者216例,均于乳腺癌根治术前行腋窝淋巴结超声引导下钩丝定位检查。以直径>5 mm、皮质厚度>1.0 mm为标准判定可疑转移淋巴结。记录可疑转移淋巴结的长径、皮质厚度、外周血流信号等超声参数,计算淋巴结长/宽比、皮质/髓质比。将取出的可疑转移淋巴结行病理检查。结果 216例乳腺癌患者中共检出腋窝可疑转移淋巴结281枚,钩丝定位取出后病理检查证实转移45枚,可疑淋巴结中转移率为16.01%。转移淋巴结的长/宽比低于未转移淋巴结,皮质厚度、皮质/髓质比均高于未转移淋巴结,外周血流增多发生率高于未转移淋巴结(P均<0.05)。结论超声结合钩丝定位检查有助于对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的评估,转移淋巴结的超声特点为伴有外周血流增多、较低的长/宽比、高的皮质厚度及皮质/髓质比等。

内蒙古赤峰地区的白粉菌Ⅲ——内丝白粉菌属、球针壳属、叉钩丝壳属和钩丝壳属

报道了产于内蒙古赤峰地区的白粉菌目4属、20种.其中小檗球针壳是中国首次报道,旱金莲内丝白粉菌和绣球钩丝壳是内蒙古新记录种.所有引证标本均保存在赤峰师专菌物标本室.

全数字化乳腺X线摄影引导下二维钩丝定位术的临床应用

目的:探讨全数字化乳腺X线摄影引导下二维钩丝定位的操作方法及临床价值。方法:2012年10月至2014年1月我院乳腺X线检查为可疑钙化39例,均行X线引导下二维钩丝定位,切除定位区域病变组织,行标本钼靶X线摄片,确认ROI完整切除后送病理检查。结果:本组均定位准确,病变组织切除完全,病理诊断恶性病变5例(浸润性导管癌2例,原位癌1例,髓样癌1例,导管内癌伴早期浸润1例),占12.8%;良性病变34例(不典型增生5例,囊性增生7例,不典型增生并乳头状瘤1例,纤维腺瘤4例,腺病16例,隆乳物质钙化1例),占87.2%。结论:乳腺X线摄影引导下二维钩丝定位术在可疑钙化病变精准切除中具有重要价值,值得临床推广应用。

乳腺X线三维钩丝定位精细化操作及减少辐射剂量的应用

目的:在乳腺X线三维钩丝穿刺定位中,通过调整细微操作及曝光条件,可减少并发症及辐射损伤。方法:选择28例行乳腺X线三维钩丝穿刺定位的患者,14例在低剂量摄片条件下进行定位操作,另外14例摄片条件不变,分别记录2组平均腺体剂量(AGD)值与入射剂量(ESD)值,定位成功后,手术室切除病灶行病理检查。结果:28例中出现定位软件计算错误3例,迷走神经反应4例,钩丝扭曲3例;2组定位效果差异无统计学意义(P<0.05)。低剂量组AGD值与ESD值均明显下降(均P<0.05)。结论:通过调整乳腺三维钩丝定位中一些细微操作及曝光条件,可有效减少并发症,降低患者所受辐射剂量。

102例乳腺不可触及病变钼靶钩丝定位分析

目的探讨钼靶钩丝定位偏移形成的原因及处理方法,提高定位精准性。方法回顾性分析102例乳腺触诊阴性病变患者乳腺钼靶X线三维立体定位系统引导下导丝定位结果,通过测量术中15°斜位片、自检位及术后标本导丝尖端与病变距离均<0.5 cm为定位精确,其中一项及以上≥0.5 cm为导丝偏移,分析导丝偏移的原因。结果102例乳腺触诊阴性病变(non-palpable breast lesions,NPBL)患者中,87例导丝尖端与病变距离<0.5 cm,精准度达到85%。15例导丝尖端与病变距离≥0.5 cm。造成导丝偏移的常见原因为定位过浅(4/15)、进针点选择不恰当(2/15)、进针手法不正确(6/15)、自检位偏离(3/15)。结论选择合适的进针部位、定位方式及正确的穿刺手法可明显提高定位的精准性。

针织物钩丝性能的研究

本文从理论上分析了纬平针织物钩丝力学,提出了相应的物理模型和数学方程式,并设计了新的测试方法。在验证钩丝理论的基础上提出了经修正的钩丝屈服条件。并进一步将该结果与传统ICI钉锤式钩丝结果作了相关分析。

乳腺钩丝定位在临床中的应用

目的:探讨乳腺二维钩丝定位的方法及其对外科手术的指导作用。方法:通过常规乳腺钼靶头尾位(CC)和侧斜位(MLO),发现59例临床不能扪及的乳腺微小病变。手术前,对病变进行X线二维钩丝定位;手术后,切取标本(连定位钩丝)再行钼靶检查,核实病灶是否已被完整切除,然后行病理学检查。结果:59例中57例定位满意,2例定位偏离,定位满意率96.6%。其中恶性病变16例,良性病变43例。结论:乳腺术前钩丝定位是一种简单而有效的方法,并可指导外科医生准确切取病变。

乳腺X线摄影三维钩丝定位中减少辐射剂量及并发症的研究

目的通过预防性及细致化操作,减少乳腺X线摄影三维钩丝定位操作的辐射剂量及并发症。方法收集2014年12月~2016年9月期间在我院行X线摄影三维钩丝定位的女性患者34例,按随机分组原则均分为低剂量组与正常剂量组,分别记录两组在X线摄影三维钩丝定位操作中的平均腺体剂量(AGD)值与入射皮肤剂量(ESD)值,分析34例患者并发症出现原因及预防方法。结果 34例患者均定位成功,穿刺针距离穿刺中心均<2cm,两组患者钩丝定位AGD与ESD数值差异有统计学意义(P<0.05),穿刺针距离穿刺中心长度差异无统计学意义(P>0.05),术中出现迷走神经反应5例,定位软件计算错误3例,钩丝移位扭曲4例。结论在乳腺X线摄影三维钩丝定位过程中,通过改变摄片条件及细致化操作,可有效降低辐射剂量及并发症发生率。

万能电子强力仪测试评判针织物脱散和钩丝性能

总结Ｉｎｓｔｒｏｎ－１１２２和岛津ＤＣＳ－５００万能电子强力仪各自参数后，描述其在针织物脱散和钩丝性能测试中的应用，为以后进一步充分利用仪器和合理评定针织物品质提供方便。

不能扪及的乳腺微小病变二维钩丝定位研究

目的探讨乳腺摄影中二维钩丝定位术对于临床不可扪及的乳腺微小病变（Non Palpabie Breast Lesion,NPBL）的诊断价值。方法 2012年10月~2014年10月24例临床不可触及乳腺微小病变的患者,根据BI-RADS乳腺分类系统对病变进行分类,行X线引导下二维钩丝定位,送外科手术行乳腺局部病变切除,切除的乳腺组织须行全数字化乳腺摄影（FFDM）,证实可疑病灶确已完整切除,并标注病灶与导丝的位置关系,送至病理科行快速冰冻及常规病理检查。最后研究临床不可触及的乳腺病变X线表现与病理结果的关系。结果 X线表现为肿块患者6例,其中纤维腺瘤4例,占大多数。以成簇钙化为表现的13例患者中,腺病2例,乳腺增生6例,导管内乳头状瘤1例,纤维腺瘤2例,乳腺导管浸润癌2例,以上三种表现所占比例较大,而对于X线征象为腺体局限致密影的5例患者,浸润性导管癌2例,腺病3例。结论对高度怀疑恶性病变的患者,应选择X线引导下的钩丝定位术,尤其对于不可触及的乳腺微小病变,不仅可明确病灶的良恶性,而且可将病变完整切除或为临床选择手术方式提供参考,起到诊断和治疗的双重作用。

钩丝孢属真菌高产蛋白酶菌株的筛选及其发酵条件优化

【目的】筛选钩丝孢属真菌高产蛋白酶菌株,并优化其产酶培养基和发酵条件,为寄生线虫病的生物防治提供优良菌种。【方法】以15株钩丝孢属真菌为材料,在28℃、180 r/min振荡培养10 d后,采用福林酚法测定其蛋白酶活性,筛选高产蛋白酶菌株,测定其产酶周期,并利用全齿复活线虫测定该菌株发酵液的杀线虫率。通过单因素试验和正交试验对高产蛋白酶菌株的产酶培养基及发酵条件进行优化,并对优化条件进行验证。【结果】从15株钩丝孢属真菌中筛选出1株高产蛋白酶菌株H6,其蛋白酶活性在发酵5 d最高。最佳产酶培养基成分为葡萄糖8 g/L、明胶8 g/L、蛋白胨8 g/L、酵母提取物4 g/L。最佳发酵条件为pH 7.0、20℃、260 r/min、接种2块直径5 mm的菌块。在此优化条件下,菌株H6蛋白酶活性为216.42 U/mL,比优化前(67.84 U/mL)提高了2.19倍。【结论】筛选出1株钩丝孢属高产蛋白酶菌株H6,获得了其优化产酶培养基和发酵条件。

钼靶X线引导钩丝定位联合B超下穿刺活检对乳腺细微钙化诊断价值

目的:探讨钼靶X线引导钩丝定位对乳腺细微钙化的诊断及临床价值。方法:回顾性分析钼靶X线有可疑钙化灶的29例患者经导丝穿刺联合B超活检、手术病理检查明确病理的影像资料及临床病理的相关性。结果:29例患者钩丝定位准确,术后病理示良性病变20例(68.9%),乳腺癌9例(31%)。其中导管原位癌5例,浸润性导管癌3例,浸润性小叶癌1例,不典型增生3例,纤维腺瘤伴钙化3例,乳腺增生伴钙化14例。结论:全数字钼靶X线引导的钩丝穿刺定位联合B超活检对乳腺钙化灶的鉴别诊断和临床手术方法的选择有重要的价值。

CT引导下经皮肺穿刺钩丝定位术在磨玻璃肺结节胸腔镜手术中的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺钩丝定位术在磨玻璃肺结节电视胸腔镜手术中的应用。方法回顾性分析浙江中医药大学附属嘉兴中医院2017年1-12月行磨玻璃肺结节胸腔镜手术的患者27例(未定位组),另选择2018年1-12月该院收治的23例磨玻璃肺结节且做术前CT引导下经皮肺穿刺钩丝定位术患者23例(定位组)。定位组在CT引导下经皮肺穿刺钩丝定位术,电视胸腔镜手术中根据钩丝位置确定靶病灶的位置及手术范围,行肺局部楔形切除。结果定位组均成功钩丝定位病灶,全部病例均行VAST切除术,术中定位钩丝无脱落及移位,5例出现并发症,均无特殊处理;定位组手术时间、出血量、术后住院时间均少于未定位组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率大于未定位组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT引导下经皮肺穿刺钩丝定位术在磨玻璃肺结节电视胸腔镜手术中定位准确、安全有效且并发症轻,值得临床推广应用。

肺结节术前钩丝定位所致胸膜反应的危险因素

肺磨玻璃结节中高达59%~73%为恶性,应积极处理。目前,胸腔镜手术用于肺结节治疗已经得到公认[1]。然而结节的定位问题一直是临床难点。CT引导下钩丝定位技术近年来逐渐应用于胸腔镜肺结节切除术的术前定位,并起到了重要作用[2],具有定位准确率高、定位时间短、切除准确率高和术后并发症发生率低的特点[3]。CT引导下钩丝定位是一项有创操作,在操作过程中引起的气胸、出血、胸膜反应等并发症也需提高警惕[4],尤其是严重胸膜反应,患者会出现休克及呼吸心跳骤停,甚至死亡。本次研究探讨肺结节钩丝定位术所致胸膜反应的相关因素。现报道如下。

X线二维钩丝定位改良术在乳腺微钙化病灶术前定位中的价值

目的探讨X线引导的二维钩丝定位改良术在乳腺微钙化病灶术前定位中的价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于我院行乳腺切除术的76名乳腺癌患者的临床资料,根据手术前钼靶定位方式的不同将其分为试验组和对照组,比较两组患者术前定位时间、术前定位准确性、手术时间及术中出血量的差异。结果38例患者于手术前接受二维钩丝定位改良术,另38例患者于手术前接受传统二维钩丝定位术。试验组术前定位时间为10~27(19.18±4.32)min,对照组术前定位时间为9~22(14.95±2.77)min,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.001);试验组定位准确率为92.1%(35/38),对照组定位准确率为68.4%(26/38),两组间差异有统计学意义(P=0.019);对照组手术所用时间(104.37±20.61)min多于试验组(74.68±13.25)min,差异有统计学意义(P<0.001);两组间术中出血量比较,差异无统计学意义(P=0.816)。结论X线引导的二维钩丝定位改良术在乳腺微钙化病灶术前定位方面具有一定价值,为术中准确切除病灶提供了重要参考。

钩丝壳属一新种

寄生在糙叶败酱 Patrinia rupestris subsp. scabra 上的钩丝壳属一新种: 败酱钩丝壳 Uncinula patriniae T. Z. Liu sp. nov., 新种有中文和拉丁文描述。模式标本保存在HMAS。

一种新的防钩丝测试方法

描述了JamesHHeal最近开发的防钩丝测试仪——SnagPod,并解答许多常见的有关这项开发的问题为什么它与众不同?它与穿着时的情况如何比较?它比钉锤式钩丝测试仪更接近事实吗?还有谁在使用它?

钼靶三维立体钩丝定位应用于乳腺钙化病灶切除术前的回顾性分析

目的:讨论钼靶三维立体钩丝定位对乳腺钙化病灶切除术前的指导意义,以期为隐匿性乳腺癌的早期诊断及病灶精准切除提供帮助。方法:收集2015年1月—2016年6月期间我院收治的临床触诊阴性、X线钼靶发现不同形态钙化灶的患者32例,行钼靶三维钩丝定位后手术切除病灶,标本再次行X线摄片,确定病灶切除完整性,送病理科,根据快速病理结果选择手术方式。结果:32例患者中,钩丝头均距离病灶<2 cm,定位准确。恶性11例,其中导管原位癌6例,浸润性导管癌3例,浸润性小叶癌2例;良性病变21例:乳腺增生伴钙化16例,纤维腺瘤伴钙化3例,不典型增生2例。根据病理结果选用不同手术方式。结论:钼靶三维钩丝定位可有效提高早期乳腺癌的诊断率,指导外科精准切除病灶,减少了正常乳腺组织的误切,提高了患者生活质量。