锁骨钩接骨板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位(附15例病例报告)

目的观察锁骨钩接骨板治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ)和肩锁关节脱位(TossyⅢ)的临床效果。方法近年应用AO锁骨钩钢板或形状记忆合金锁骨钩锯齿环抱内固定器治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折7例,TossyⅢ度肩锁关节脱位8例。其中男13例,女2例;平均年龄43岁(32～48岁)。术后患侧上肢颈腕吊带悬吊,早期功能锻炼。结果平均随访16.4个月(2～32个月)。锁骨远端骨折在术后4～8周均愈合,未发生延迟愈合和不愈合;肩锁关节脱位未再发生移位,未发现伤口感染、内固定物断裂、肩部撞击等并发症。所有患者均重返工作。肩关节的功能用L’Insalata评分和Constant评分评估,健侧肩做对照。结果示锁骨远端骨折患者患肩的功能与健侧无显著性差异(>0.05);肩锁关节脱位患者患肩的功能与健侧无显著性差异(>0.05)。仅有一患者因不配合功能锻炼造成患肩外展受限。本组9例疗效为优,5例疗效为良,1例疗效一般。优良率为93%。结论锁骨钩接骨板是治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ)和肩锁关节脱位(TossyⅢ)的一种良好选择。

3D打印肩锁关节模型匹配肩锁钩接骨板治疗急性肩锁关节脱位短期疗效研究

背景:肩锁钩接骨板治疗急性肩锁关节脱位,术后疼痛和患肩活动受限临床多见,手术技术直接影响疗效。目的:探讨术前应用3D打印模型匹配肩锁钩接骨板内固定治疗急性肩锁关节脱位的临床优势。方法:2016年1月至2018年12月收治肩锁关节脱位且行肩锁钩接骨板复位内固定韧带修复术患者49例,其中男31例,女18例。年龄30~75岁,平均(49.7±11.3)岁。患者分为3D打印组22例;传统手术组27例。3D打印组术前依据患肩CT扫描数据,3D打印肩锁关节模型,体外模拟复位,匹配合适深度肩锁钩接骨板并塑形,最佳位置固定肩锁关节。记录患者手术情况,术后随访患肩X线检查和功能恢复,评估术后3个月的生活质量和取出接骨板后患肩活动情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均随访(10.5±2.8)个月。两组患者的手术时间、手术切口长度和术中透视次数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月VAS评分和肩关节Constant评分差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6~12个月取出接骨板后两组患肩前屈、外旋、外展、内旋活动范围差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印模型辅助切开复位肩锁钩接骨板内固定术治疗急性肩锁关节脱位,手术时间短,切口小,术中X线暴露少,有效规避术后常见患肩疼痛,活动受限等并发症,术后康复满意。

形状记忆合金鹰嘴钩接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折

目的:探讨形状记忆合金鹰嘴钩接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法:37例尺骨鹰嘴骨折患者,采用切开复位形状记忆合金鹰嘴钩接骨板内固定,并对肘关节功能进行评价。结果:术后随访6-25个月,平均12个月,骨折全部愈合,肘关节功能满意,鹰嘴钩接骨板无断裂及脱落。结论:尺骨鹰嘴骨折应用形状记忆合金鹰嘴钩接骨板治疗固定牢靠、可早期活动、愈合率高、并发症少。

胸锁钩接骨板治疗胸锁关节脱位

目的:探讨胸锁钩接骨板治疗胸锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾2010年3月至2015年10月骨科收治胸锁关节脱位患者5例、胸锁关节脱位合并锁骨近端骨折患者1例采用胸锁钩接骨板治疗。结果:术后6例患者均获随访,随访时间12~16月,优4例,良1例,可1例,优良率83%,疗效满意。结论:胸锁钩接骨板能稳定固定脱位胸锁关节,对合并锁骨近端骨折患者也能同时固定骨折及脱位,且能保留胸锁关节微动,是一种疗效满意的内固定物。

微创双切口下带袢接骨板与锁骨钩接骨板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的短期疗效观察

目的:探讨微创双切口下带袢接骨板与锁骨钩接骨板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的短期疗效。方法:选择我院2016年5月-2018年5月收治的64例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为研究组及对照组,每组32例,对照组采用传统AO锁骨钩钢板内固定,研究组采用微创双切口下带袢接骨板韧带重建。比较两组手术相关指标、术后肩关节Constant评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:观察组的手术时间显著长于对照组,且术中出血量、疼痛消失时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月时观察组的VAS评分显著低于对照组,Constant评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:微创双切口下带袢接骨板与锁骨钩接骨板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位安全性相当,但前者术中出血量更小,术后短期内患者疼痛感更轻且关节功能更好。

锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位的效果观察

目的观察锁骨钩接骨板治疗锁骨关节脱位的效果。方法采用锁骨钩接骨板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位11例。结果11例术后随访3-12个月,肩关节功能基本恢复,无钩板的松动断裂及肩锁关节的再脱位。结论锁骨钩接骨板是较理想的治疗肩锁关节脱位的内固定材料。

锁骨钩接骨板在TossyⅢ型肩锁关节脱位治疗中的临床应用

目的探讨锁骨钩接骨板在TossyⅢ型肩锁关节脱位治疗中的临床应用。方法选择2008年6月—2012年12月采用切开复位锁骨钩接骨板内固定治疗TossyⅢ型新鲜肩锁关节脱位72例,通过回顾分析并评价总结疗效。结果 A:59例,B:,13例,C:0例;优良率100%。1例患者发生切口浅表感染。结论锁骨钩接骨板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位是一种有利于肩部功能恢复的理想的固定方式。

锁骨钩接骨板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位60例临床分析

目的探讨锁骨钩接骨板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的方法与疗效。方法用锁骨钩接骨板治疗锁骨远端骨折38例和肩锁关节脱位22例,观察疗效。结果经过6~20个月的随访,所有病例复位满意,无1例出现并发症。1例再次外伤致锁骨钩钢板脱位,二次手术。肩关节功能采用Constant-Murley评分平均为86分。结论锁骨钩接骨板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位,固定可靠,功能恢复良好。

锁骨钩接骨板治疗新鲜锁骨远端骨折

锁骨远端骨折指锁骨远端致喙锁韧带附着点之间的骨折,占锁骨骨折的12％～15％,主要是由于手外展位跌倒或该部位受直接撞击导致.根据骨折与喙锁韧带的关系Neer将其分为3型,其中NeerⅡ型骨折由于其解剖及生物力学特点,易发生骨折不愈合或畸形愈合[1],应当早期行切开复位内固定手术.目前常用的手术方式包括克氏针固定,克氏针张力带固定,螺钉固定,接骨板固定[2-5]等.我科自2007年7月-2011年6月应用锁骨钩型接骨板固定治疗Neer Ⅱ型不稳定型锁骨远端骨折,取得了良好的疗效.

AO钩型接骨板置入治疗NeerⅡ型锁骨远端骨析

背景:既往锁骨远端骨折常采用克氏针张力带或普通钢板螺钉固定,易出现张力带钢丝的松弛、螺钉松动及钢板断裂、针道感染,甚至内固定失败等现象。近年来,AO钩板内固定治疗该类骨折取得良好疗效,但是由于钩型接骨板中板钩的存在,理论上仍然影响肩关节功能,在这一点不同学者有不同的观点。目的:观察AO钩型接骨板并喙锁韧带修复或重建治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果。方法:北京大学人民医院创伤骨科2002-09/2008-03使用AO钩型接骨板置入治疗NeerⅡ型不稳定性锁骨远端骨折27例,并在术中采用了直接修复或肌腱移植方法重建喙锁韧带,术后2周开始康复训练。X射线检查判断骨折愈合情况,采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能。结果与结论:27例患者得到6个月以上随访,置入后3个月骨折愈合,置入后平均8.2个月取出内固定,肩关节功能恢复满意,Constant-Murley评分平均87分。结果表明AO钩型接骨板内固定是治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折较理想的方法,但在内固定的同时必须注意喙锁韧带的修复或重建。

AO锁骨钩接骨板治疗锁骨远端骨折

目的观察锁骨钩接骨板治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ)的临床效果。方法近年应用AO锁骨钩接骨板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折18例。其中男13例,女5例;平均年龄45岁(32～50岁)。术后患侧上肢颈腕吊带悬吊,早期功能锻炼。结果平均随访18个月(4～30个月)。锁骨远端骨折在术后6周均愈合,未发生延迟愈合和不愈合,未发现伤口感染、内固定物断裂、肩部撞击等并发症。所有患者均重返工作。肩关节功能Constant-Murley评分为89.7分。本组13例疗效为优,4例疗效为良,1例疗效一般。优良率为94.4%。结论 AO锁骨钩接骨板是治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ)的一种良好选择。

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位36例临床观察

目的:对AO锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位进行临床观察。方法:2003-2008年在我院收治的TossyⅢ型肩锁关节患者36例,采用锁骨钩接骨板的方法进行手术治疗,并以患者的健侧肩作为对照观察,采用L'Insalata评分和Constant评分对治愈患者肩关节的功能进行随访研究及比较观察分析。结果:本组患者平均住院时间13d。术后X线检查显示肩锁关节间隙恢复正常;平均随访15个月,切口均一期愈合,无感染、断钉;患者患侧的肩锁关节的功能与健侧比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:采用AO锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ)具有显著疗效。

锁骨钢板治疗肩锁关节脱位的随访研究

目的对锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位进行随访研究。方法对我院收治的TossyⅢ型肩锁关节患者采用锁骨钩接骨板的方法进行手术治疗,采用L'Insalata评分和Constant评分对治愈患者肩关节的功能进行随访研究及比较分析及。结果本组患者切口均一期愈合,无感染,断钉;患侧的肩锁关节的功能与健侧比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论采用锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ)具有显著疗效。

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床疗效观察

目的:观察锁骨钩接骨板治疗锁骨远端骨折(Neer域)和肩锁关节脱位(Tossy 芋)的临床效果.方法2007年1月~2011年8月应用AO锁骨钩钢板治疗Neer域型锁骨远端骨折12例,Tossy 芋度肩锁关节脱位9例.其中男13 例,女8例;平均年龄43岁(32~48岁).术后患侧上肢颈腕吊带悬吊,早期功能锻炼.结果:平均随访16.4个月(2~32个月).锁骨远端骨折在术后4~8周均愈合,未发生延迟愈合和不愈合;肩锁关节脱位未再发生移位,未发现伤口感染、内固定物断裂、肩撞击综合征等并发症.所有患者均重返工作.采用Karlsson分级标准进行疗效评价:A级16例,B级5例,C级0例.结论:锁骨钩接骨板是治疗锁骨远端骨折(Neer域)和肩锁关节脱位(Tossy 芋)的一种良好选择.