不同入路鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及对鼻腔通气功能、炎症因子、复发率的影响

目的研究不同入路鼻内镜治疗慢性鼻窦炎(CRS)的临床疗效及对鼻腔通气功能、炎症因子、复发率的影响。方法前瞻性选择2017年1月至2018年12月于巴彦淖尔市医院接受治疗的CRS患者96例,依据随机数字表法将其分为钩突入路组(n=48)、鼻丘入路组(n=48)。钩突入路组行钩突入路鼻内镜术,鼻丘入路组行鼻丘入路鼻内镜术。比较两组的临床疗效。比较两组的术前、术后7 d血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平,术前、术后3个月鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)及鼻气道阻力(NAR)等鼻腔通气功能指标,并比较两组术后并发症及复发情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组NCV、NMCA均较术前增加,NAR均较术前减小,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组术后NCV、NMCA、NAR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组的血清IL-6、CRP水平均较术前降低,且钩突入路组的血清IL-6、CRP水平分别为(102.10±13.54)pg/mL、(3.31±0.36)mg/L,均低于鼻丘入路组[(148.45±16.76)pg/mL、(5.87±0.73)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。钩突入路组术后并发症发生率、复发率分别为6.25%、0,均低于鼻丘入路组(20.84%、12.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论钩突入路鼻内镜术、鼻丘入路鼻内镜术治疗CRS均可清除病变,改善鼻腔通气功能,提高疗效,但钩突入路鼻内镜术可经保留或修复钩突有效缓解术后炎症反应,降低术后并发症发病率、复发率,较鼻丘入路鼻内镜术具有一定优势。

30°鼻内镜不同入路治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效

目的分析30°鼻内镜钩突入路和鼻丘入路治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取老年慢性鼻窦炎住院患者120例,按鼻丘气房大小分为观察组58例(钩突入路:鼻丘气房小,钩突走行及上附着点明确)和对照组62例(鼻丘入路:鼻丘气房大)。比较两组术前术后疼痛情况〔视觉模拟评分(VAS)〕、嗅觉恢复情况、临床疗效、术后生活质量、并发症发生率和复发率。结果两组术后VAS和Lund-Kennedy评分较术前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.001);两组术前VAS和Lund-Kennedy评分无统计学差异(P>0.05)。两组显效、有效、无效、总有效率无统计学差异(P>0.05)。观察组SF-36量表中,总体健康、躯体功能、情绪功能、心理健康等维评分显著高于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率和复发率无统计学差异(P>0.05)。结论对于老年慢性鼻窦炎患者,鼻丘入路和钩突入路两种手术方式临床疗效相当。对于鼻丘气房小,钩突走行及上附着点明确的老年慢性鼻窦炎患者,建议首先选择钩突入路。