钩端螺旋体性脑动脉炎1例

患者男，33岁，农民，湖南邵阳人，于2009年12月初开始无明显诱因出现发作性口齿不清、头昏，伴有一过性视物不清。未引起重视。12月20日患者在写字时突然出现右手活动不灵，写字笨拙，但尚能持重物。

钩端螺旋体性脑动脉炎26例临床分析

目的对钩端螺旋体性脑动脉炎的临床特点进行分析,以提高对本病的认识。方法回顾分析了1998年1月至2008年7月在我院神经内科住院的26例钩端螺旋体感染性脑动脉炎患者临床资料。结果本组钩端螺旋体感染性脑动脉炎患者青中年(占76.92%)职业为农民(占80.77%),大部分患者(占84.62%)以卒中样起病,主要症状为一侧肢体无力、头晕头痛,侵犯血管主要是大脑中动脉,主要的治疗药物是青霉素和糖皮质激素,大部分病例预后较好。结论本组钩端螺旋体感染性脑动脉炎患者主要特点是常见于中青年农民,大多数卒中样起病,中枢神经系统症状体征多样性及非特异性,血清钩体凝溶试验检查阳性是确诊的重要依据,青霉素和糖皮质激素治疗预后良好。

TCD在钩端螺旋体性脑动脉炎中的应用

目的 :探讨钩端螺旋体性脑动脉炎患者血液动力学改变。方法 :分析 6 3例钩端螺旋体性脑动脉炎患者 TCD资料。结果 :血管狭窄 2 3例 (36 .5 %) ,血流速度增高 2 0例 (31.7%) ,血管阻力增高 14例 (2 2 .2 %)。结论 :钩端螺旋体性脑动脉炎 TCD特征是血管狭窄、阻力增高、血流速度增高或减低。

钩端螺旋体性脑动脉炎患者的临床护理

通过对 15例散发性钩端螺旋体性脑动脉炎 (简称钩体性脑动脉炎 )的护理体会 ,提出了此病一经确诊 ,严密观察病情 ,防止赫氏反应 ,预防颅内压增高 。

散发性钩端螺旋体脑动脉炎性脑梗塞

对98例年轻脑梗塞患者行头颅CT及血清凝溶试验或钩体抗体检测，其中13例确诊为散发性钩端螺旋体脑动脉炎性脑梗塞（占13．26％），并对其临床表现，头颅CT，流行病学特点进行分析，提示当年轻人突然出现中枢神经系统症状并符合脑血管解剖定位时，无论是否来自疫情流行区，均应尽早行血清凝溶试验，以免漏诊。

钩端螺旋体脑动脉炎发病机理的研究

对钩端螺旋体脑动脉炎进行的免疫荧光、脑脊液免疫学、脑脊液细胞学研究提示,本病脑血管损害的重要机理在于脑脊液内复杂的变态反应。病理解剖学及血液流变学资料表明,临床发病机理中血液动力学和血液流变学因素起重要作用。

钩端螺旋体病脑动脉炎的发病机理与防治探讨(附87例临床分析)

本文报告钩端螺旋体(钩体)病脑动脉炎87例临床资料,认为本病的发生可能与钩体或钩体L型直接损伤脑血管密切相关。甲硝哒唑疗效优于青霉素,且可减少钩体病神经系统后发症。

20例脑动脉炎钩端螺旋体L型的调查报告

本文报道２０例钩端螺旋体（简称钩体）Ｌ型脑动脉炎，其中右侧偏瘫８例、左侧偏瘫５例、双侧瘫２例，共济失调２例。血培养原形钩体阳性２例、钩体Ｌ型阳性１４例；ＣＳＦ培养原形钩体阳性１例、Ｌ型阳性７例。脑ＣＴ证实脑出血２例、脑梗塞８例。研究表明本病的发生可能与钩体Ｌ型直接损伤脑血管密功相关。甲硝哒唑易透过血脑屏障，能损伤钩体ＤＮＡ结构，疗效显著，可减少钩体病后发症。

脑底异常血管网与钩端螺旋体脑动脉炎关系的研究

目的:探讨Moyamoya征与钩端螺旋体脑动脉炎预后之间的关系。方法:在对168例钩端螺旋体脑动脉炎病人长期随访中,56例在不同时期进行了脑血管造影。其中41例病人被发现Moyamoya征。对有无Moyamoya征的两组病人在临床症状和预后之间的关系进行统计分析。结果:①脑血管造影越早Moyamoya征阳性率越低。②Moyamoya征出现越早,病人预后越好。结论:能引起SAH、癫痫、偏瘫的Moyamoya征是脑底的异常血管网征,但是对于钩端螺旋体脑动脉炎病人却是有益的代偿。

钩端螺旋体L型感染与钩端螺旋体脑动脉炎的关系

目的 探讨钩端螺旋体 Ｌ型感染与钩体脑动脉炎发病的可能关系。方法 对７４ 例钩体脑动脉炎患者血液及脑脊液进行钩端螺旋体普通培养、 Ｌ 型培养， 患者血清做显微镜凝集试验， 用免疫荧光染色确定钩体 Ｌ 型及其原菌型。结果 钩体脑动脉炎患者钩体 Ｌ型培养、普通培养、钩体 Ｍ Ａ Ｔ的阳性率分别为： ４７３ ％ 、１８９ ％ 、７０３ ％ 。分离出的钩体 Ｌ 型呈多形性。结论 钩端螺旋体 Ｌ 型感染与钩体脑动脉炎的发病关系密切。

三黄化瘀汤治疗钩端螺旋体脑动脉炎70例对比观察

三黄化瘀汤治疗钩端螺旋体脑动脉炎７０例对比观察郭兆美，蒋惠荷，李英欣，陈艺林钩端螺旋体病（以下简称钩体病），是一种人兽共患的急性自然疫源性传染病，部分患者可在数周或数月后出现肢体麻木无力，抽搐、瘫痪、失语、癫痫等神经系统后发症。有报道该病与变态反应有...

钩端螺旋体脑动脉炎致烟雾病4例临床分析

回顾性分析4例钩端螺旋体脑动脉炎致烟雾病患者的临床特点。结果4例均有钩端螺旋体疫水接触史;临床特点为以缺血性脑梗死表现较常见,症状易反复发生,肾上腺皮质激素及青霉素治疗后症状明显改善。认为临床遇病因不明确的缺血性脑血管病患者,其他危险因素依据不充分,或被控制后症状仍反复发作,尤其有钩端螺旋体接触史者,应考虑钩端螺旋体脑动脉炎致烟雾病的可能,及早行凝溶试验及全脑DSA检查明确诊断。

小儿钩端螺旋体脑动脉炎CT与脑血管造影检查的临床评价

本文对20例小儿钩端螺旋体脑动脉炎,从临床表现、实验室检查,脑血管造影及CT检查描述了本病的特点,认为CT扫描示大小不等的多发性梗塞对该病的诊断具有重要的参考值价。本组20例CT扫描所示脑梗塞主要发生在大脑中动脉供血区15例,CT表现为额、颞、顶区外形不一的低密度区与6例脑血管造影显示A_1段M_1段狭窄或闭塞相符。CT扫描简便,可直接观察到脑梗塞的部位、范围与形态,患儿无痛苦,易被患儿及其家长所接受,这些均优于脑血管造影。

钩端螺旋体脑动脉炎22例的脑血管造影表现

广西玉林地区常年均有钩端螺旋体病流行。该地区由钩端螺旋体感染后所致的钩端螺旋体脑动脉炎亦较常见。我们于1978年在当地收治了22例偏瘫、双偏瘫病人,从临床表现、免疫学及颈动脉造影检查结果看,全部符合钩端螺旋体脑动脉炎之诊断。现报道如下。

钩端螺旋体病脑动脉炎30例分析

本文分析３０例钩端螺旋体（钩体）病脑动脉炎的临床资料，认为本病可能与钩体或钩体Ｌ型直接损伤脑血管有密切关系；Ⅲ型变态反应及内毒素在本病的发生发展中也有一定作用。甲硝唑疗效优于青霉素，且能减少本病发生。

2018-2022年浙江省钩端螺旋体病流行特征与时空聚集性分析

目的分析2018-2022年浙江省人间钩端螺旋体病(钩体病)的流行特征与时空分布特点,为制定钩体病防控策略提供科学依据。方法钩体病数据来源于中国疾病预防控制信息系统,采用描述性流行病学方法进行分析。应用ArcMap 10.8软件进行空间自相关分析和结果可视化展示,通过SaTScan 10.1.2软件进行时空扫描,分析和描述钩体病时空聚集性特征。结果浙江省2018-2022年共报告人间钩体病病例255例,包含1例死亡病例,年均发病率为0.0843/10万,年均死亡率为0.0003/10万。8月至10月为浙江钩体病高发月份,病例以45~86岁的中年及老年人为主(221例,86.67%),65~69岁年龄组发病人数最多(57例),男女比例为4.67∶1,职业主要为农民(190例,74.51%)。温州市和丽水市的5年累计发病数(201例)占总发病数的78.82%。2018-2022年全局空间自相关分析表明全省钩体病发病率呈现空间正自相关;局部空间自相关分析显示,“高-高”聚集区主要集中在浙江省南部山地丘陵地带的温州市、丽水市和台州市。时空扫描分析在浙江省南部发现3个高发聚集区域。结论浙江省钩体病发病呈现明显的地区聚集性和季节性,高发区域主要位于浙江南部的山地和丘陵地区,病例以中老年男性农民为主,需加强农村居民健康教育,防范潜在流行风险。