腹腔镜钩针法疝环闭合术治疗腹股沟嵌顿性斜疝的疗效及安全性研究

目的 探讨腹腔镜钩针法疝环闭合术治疗腹股沟嵌顿性斜疝的疗效及安全性。方法 选择2017年11月至2020年11月陕西省荣复军人第一医院收治的46例腹股沟嵌顿性斜疝患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组各23例。对照组患者给予传统开放手术治疗,观察组患者则给予腹腔镜钩针法疝环闭合术治疗。比较两组患者的临床指标、视觉模拟疼痛(VAS)评分,以及术前、术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及健康状况调查简表(SF-36)评分,同时比较两组患者术后并发症发生情况。结果 观察组患者的术中出血量、下床活动时间、住院时间、首次排气时间分别为(13.12±2.31) m L、(21.31±4.11) h、(3.87±0.76) d、(8.13±1.31) h,明显少(短)于对照组的(25.31±5.24) mL、(32.31±3.87) h、(5.76±0.81) d、(13.21±2.01) h,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d、7 d,两组患者的VAS评分均降低,且观察组分别为(2.14±0.21)分、(1.76±0.11)分,明显低于对照组的(3.65±0.34)分、(2.12±0.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者的IL-6、CRP浓度均升高,但观察组分别为(28.31±4.18) ng/L、(14.31±2.91) mg/L,明显低于对照组的(35.61±5.11) ng/L、(17.31±3.01) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者的生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能等评分均升高,且观察组分别为(79.31±3.98)分、(77.31±3.15)分、(79.14±5.11)分、(79.45±5.41)分,明显高于对照组的(73.13±4.01)分、(72.13±4.09)分、(70.41±4.91)分、(72.41±6.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总并发症发生率为4.35%,明显低于对照组的26.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜钩针法疝环闭合术治疗腹股沟嵌顿性斜疝创伤小,术后痛苦程度低,且炎症反应小,并发症少,可提高患者生活质量。

腹腔镜下钩针法疝环闭合术治疗腹股沟嵌顿疝近期疗效分析

目的探讨腹腔镜下钩针法疝环闭合术治疗腹股沟嵌顿疝近期疗效。方法选取我院2018年9月-2019年12月接收的82例腹股沟嵌顿疝患者,将其随机分组为观察组(n=41)和对照组(n=41),对照组使用腹腔镜下经腹腔腹膜前间隙疝修补术(TAPP),观察组使用腹腔镜下钩针法疝环闭合术,比较两组手术时间、术中出血量,胃肠功能恢复时间,术后恢复活动时间,术后疼痛情况,术后并发症总发生率,随访12个月后复发率。结果两组胃肠功能恢复时间,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量,术后恢复活动时间,术后疼痛情况,术后并发症总发生率,随访12个月后复发率均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下钩针法疝环闭合术治疗腹股沟嵌顿疝安全可行,病人术后并发症少,复发率低,近期疗效显著。

腹股沟嵌顿疝患者行腹腔镜钩针法疝环闭合术效果及术后复发、引发慢性疼痛的危险因素分析

目的:探讨腹股沟嵌顿疝患者行腹腔镜钩针法疝环闭合术效果及术后复发、引发慢性疼痛的危险因素。方法:选取我院2018年1月到2021年12月收治的92例腹股沟嵌顿疝患者,均采取腹腔镜钩针法疝环闭合术治疗,分析所有患者的手术情况,并分别以术后复发、慢性疼痛作为因变量,采用logistics回归模型分析腹股沟嵌顿疝患者术后复发与发行疼痛的危险因素。结果:术后并发症发生率为7.61%(7/92),皮下血肿4例,切口感染1例,术后出血1例,迟发性肠穿孔1例。术后对所有患者进行2年随访,术后慢性疼痛发生率为16.30%(15/92),其中轻度疼痛5例,中度疼痛7例,重度疼痛3例。术后复发率为10.87%(10/92);慢性疼痛组与非慢性疼痛组性别、年龄、合并基础疾病、疝解剖分类、病变位置、术后引流、补片类型、急诊手术情况对比无明显差异(P>0.05),慢性疼痛组与非慢性疼痛组BMI、手术次数、术中神经保护、术前术区疼痛情况对比差异显著(P<0.05)。复发组与非复发组年龄、合并冠心病、手术次数、术中神经保护、病变位置、术后引流、补片类型、术前术区疼痛情况对比无明显差异(P>0.05),复发组与非复发组性别、BMI、合并糖尿病、高血压、疝解剖分类、急诊手术情况对比差异显著(P<0.05);BMI、并糖尿病、高血压、疝解剖分类为腹股沟嵌顿疝行腹股沟针法疝环闭合术术后复发的独立危险因素(P<0.05);BMI、手术次数、术前术区疼痛为腹股沟嵌顿疝行腹股沟针法疝环闭合术术后慢性疼痛的独立危险因素,术中神经保护为保护因素(P<0.05)。结论:腹腔镜钩针法疝环闭合术治疗腹股沟嵌顿疝疗效显著,安全性较高,但术后依然有部分患者出现术后复发、慢性疼痛情况,其中BMI、并糖尿病、高血压、疝解剖分类为术后复发危险因素。BMI、手术次数、术前术区疼痛为术后慢性疼痛危险因素,术中神经保护为保护因素。