微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石的手术配合

目的:探讨微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石的术前准备、术中配合及术后器械处理的手术护理方法。方法2006年7月起,实施了经皮肾输尿管镜钬激光碎石17例,对术前访时视、术中护理配合及术后注意事项进行总结改进。结果17例手术患者中,除1例因手术出血中途停止手术外,其余16例均一次性碎石成功,无1例术中并发症发生。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术是一项全新的腔内手术方法,详细的术前访视、熟练的术中配合,术后器械的认真清洗保养是保证手术顺利进行的重要环节。

窥镜下尿道刀及钬激光治疗尿道狭窄(附43例报告)

目的探讨用尿道刀及钬激光腔内治疗尿道狭窄的临床效果。方法43例尿道狭窄的患者用美国Circom公司生产的尿道内切开镜、尿道刀及美国科医人公司生产的LUMENISPOWERSuite100W钬激光行尿道内切开术治疗。结果所有的患者均一次手术治愈,术后最大尿流率超过18mL/s,其中18例经钬激光内切开、25例经尿道刀内切开,术后3个月内常规行尿道扩张术。狭窄部位:前尿道28例(包括1例前尿道全段狭窄及1例尿道闭锁患者)、膜部尿道7例、膀胱颈部尿道8例。狭窄长度:除1例前尿道全段狭窄外,其他狭窄长度在0.3￣3.0cm之间。结论钬激光及Sachse刀均为腔内治疗尿道狭窄的有效方法,但对于长段的尿道狭窄、尿道闭锁及合并结石者,钬激光优于尿道刀。

输尿管软镜结合钬激碎石治疗肾结石的效果及影响因素分析

目的对输尿管软镜结合钬激碎石效果及影响因素进行探究分析。方法选取在我院采用输尿管软镜结合钬激碎石治疗肾结石患者23例,患者结石直径为9~20 mm,平均直径为15 mm;通过输尿管软镜找到结石后,对其采用200μm钬激碎石的方法进行治疗。在术后7周对其KUB复查,对结石排净率进行评估。结果本批患者中顺利找到结石22例（95.7%,22/23）,一次碎石成功率为87.0%（20/23）,复查结石排净率为91.3%（21/23）,本批患者无出现严重并发症。结论对于直径〈15 mm肾结石采用输尿管软镜结合钬激碎石具有很好的治疗效果,肾中盏和肾盂内结石与肾下盏结石相比,其在治疗成功率及排净率上更高。