经尿道钬激光切除术与电切术治疗浅表性膀胱癌的比较研究

目的分析经尿道钬激光切除术(HOLBT)与电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱癌的临床疗效差异。方法在该院接受手术治疗的118例浅表性膀胱癌患者随机分为观察组和对照组,各59例。观察组患者实施经尿道钬激光切除术,对照组患者实施电切术。比较两组患者的手术效果及围术期炎症因子水平差异。结果观察组患者手术时间及术中出血量均少于对照组患者,术中并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后的TNF-α及IL-6水平明显低于对照组患者,IL-10明显高于对照组患者(均P<0.05)。结论经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱癌可以缩短手术时间、减少术中出血量及降低并发症发生率,且对患者术后炎症因子的水平影响较小。

经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性对比

目的探讨经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法选择60例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据入院时间先后,分为TURBT组(31例)及钬激光切除组(29例)。观察2组的手术时间、术后膀胱冲洗时间、术中闭孔神经反射发生率、术中穿孔率、住院时间、住院费用、留置尿管时间及术后1年复发率。结果 TURBT的手术时间、术后膀胱冲洗时间均明显长于钬激光切除组,而其术中闭孔神经反射发生率及术中膀胱穿孔发生率也高于钬激光切除组,P均<0.05。钬激光切除组的住院时间、平均住院花费、平均留置导管时间及术后1年复发率均明显低于TURBT组,P均<0.05。结论相较于等离子电切术,钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,术中术后情况均更好。

经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的对比研究

目的对比分析经尿道钬激光切除术(HolRBT)和等离子电切术(PKRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法将360例非肌层膀胱癌患者,按照随机数字法分为HolRBT组和PKRBT组,各180例。术后3~7 d开始用吡柔比星30 mg+5%葡萄糖水30 ml进行膀胱灌注,前8周每周1次,8周后改为每月1次,连续灌注12个月。术后每3个月膀胱镜检复查1次。结果 HolRBT组和TURBT组患者手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。HolRBT组患者术后肉眼血尿持续时间、导管留置时间及住院时间显著低于PKRBT组(P<0.05)。HolRBT组患者发生闭孔神经反射概率显著低于PKRBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。HolRBT组患者术后复发率为14.5%,显著低于对照组22.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HolRBT治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效显著,安全性高,能在一定程度上弥补PKRBT并发症高的不足,值得临床推广。

经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效比较的荟萃分析

目的:系统评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBt)与TURBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库,均从建库至2016年12月,收集所有比较HOLRBt和TURBT治疗NMIBC的随机对照试验(RCT)。同时检索纳入研究的参考文献。2名研究者独立筛选文献,应用Revman 5.3进行荟萃分析。结果:共14个RCTs,包含1 746例患者。荟萃分析结果显示:HOLRBt组术中出血量少于TURBT组[MD=-66.00,95%CI=(80.75,-51.24),P<0.000 01],HOLRBt组闭孔神经反射[RR=0.06,95%CI=(0.02,0.26),P<0.000 01]、膀胱穿孔[RR=0.15,95%CI=(0.07,0.33),P<0.000 01]发生率低于TURBT组;然而两者手术时间差异无统计学意义[MD=-0.14,95%CI=(-3.55,3.26),P=0.93]。另外,HOLRBt组术后1年NMIBC复发率低于TURBT组[RR=0.65,95%CI=(0.46,0.91),P=0.01];但两组术后2年复发率差异无统计学意义[RR=0.52,95%CI=(0.20,1.37),P=0.19]。结论:与TURBT比较,HOLRBt治疗NMIBC具有较低的术中出血量及膀胱穿孔、闭孔神经反射等并发症发生率,有条件的单位可作为优先选择。

经尿道钬激光切除术联合卡介菌多糖核酸膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道钬激光切除术联合卡介菌多糖核酸治疗浅表性膀胱肿瘤疗效及安全性。方法本组患者167例,术前在膀胱镜下取活检证实为T2以下肿瘤,采用连续硬膜外或骶麻,行经尿道钬激光切除,术后1周开始灌注卡介菌多糖核酸,每周1次,共8次,第1年每3个月行膀胱镜复查1次,以后每半年复查1次。结果随访3个月至7年,8例复发,复发率为4.0%。膀胱镜检肿瘤在原位5例,经再次手术后效果满意。结论钬激光膀胱肿瘤切除术联合卡介菌多糖核酸膀胱灌注,对于治疗浅表性膀胱肿瘤的效果满意,值得在临床上进一步推广应用。

经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术及经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润膀胱癌临床疗效观察

目的比较经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术(HOLRBT)及经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)在非肌层浸润膀胱癌(NMIBC)患者治疗的临床疗效。方法选取自2015年3月至2017年5月江油市人民医院收治的100例NMIBC患者为研究对象,根据不同的术式分为A组及B组,每组各50例患者。A组患者采用TURBT治疗,B组患者采用HOLRBT治疗,比较两组患者的围术期相关指标、术后并发症发生情况、预后情况及血清学指标。结果 B组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术后住院时间及尿管留置时间均少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后并发症发生率为4.0%(2/50),低于对照组的16.0%(8/50),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的肿瘤复发率及1年无复发存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,B组患者血清多肽生长因子、肿瘤特异性生长因子水平低于A组,且血浆纤维蛋白原水平高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与TURBT比较,采用HOLRBT方法治疗NMIBC可显著降低患者手术创伤,安全有效,并可加快患者的康复速度。

经尿道钬激光切除与经尿道等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果对比

目的:对比经尿道钬激光切除术(HOLRBT)与经尿道等离子电切(TURBT)的手术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效。方法:选择2017年2月-2018年10月在我院接受手术的NMIBC患者108例为观察对象。以随机数表法分为观察组与对照组,各54例。对照组给予TURBT手术,观察组予以HOLRBT手术,对比两组围术期指标、血清指标以及并发症情况。结果:观察组的各项围术期指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组术后5d的肿瘤特异性生长因子(TSGF)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均明显低于术前,且观察组又明显低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为3.70%,明显低于对照组的14.81%(P<0.05)。结论:HOLRBT术式及TURBT术式均可治疗NMIBC患者,但HOLRBT术式的手术效果相对较好,且安全性也较高。

经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果比较研究

目的比较经尿道钬激光切除术、经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法选取四川省人民医院2014年2月—2015年6月收治的浅表性膀胱肿瘤患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组患者采用经尿道电切术治疗,试验组患者采用经尿道钬激光切除术治疗。比较两组患者手术时间、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间及膀胱穿孔、肿瘤复发情况。结果两组患者手术时间、肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间短于对照组,膀胱穿孔发生率低于对照组(P<0.05)。结论经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱肿瘤患者临床效果优于经尿道电切术,可有效缩短导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间,降低膀胱穿孔发生率,促进疾病的恢复。

经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的效果比较观察

目的探讨经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的效果,为临床治疗浅表性膀胱肿瘤提供依据。方法选取2014年6月~2015年12月我院收治的76例浅表性膀胱癌患者,按照临床试验数字随机的方法将患者分为两组,每组各38例,其中对照组采用经尿道电切治疗,观察组采用经尿道钬激光切除治疗,比较两组患者术中和术后的一般情况。结果观察组患者的手术时间[(23.6±6.3)min]、术中出血量[(25.1±5.9)ml]和术中膀胱穿孔发生率(2.63%)均显著优于对照组[(31.2±5.8)min、(48.3±7.5)ml、7.89%](P<0.05);观察组患者术后的膀胱冲洗时间[(1.0±0.3)d]、术后留置导尿管时间[(4.1±2.1)d]和尿道狭窄发生率(0%)均显著优于对照组[(2.2±0.8)d、(5.3±2.5)d、5.26%](P<0.05)。结论经尿道绿激光汽化切除术治疗浅表性膀胱肿瘤手术时间短、术中出血量少,术中及术后并发症发生率较低,安全可靠,疗效确切,值得临床推荐研究。

经尿道2μm钬激光切除术在浅表性膀胱癌治疗中的应用效果

目的观察经尿道2μm钬激光切除术在浅表性膀胱癌治疗中的应用效果。方法选取2013年2月至2016年3月太康县人民医院收治的87例浅表性膀胱癌患者,按治疗方案分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组接受经尿道电切术治疗,观察组接受经尿道2μm钬激光切除术治疗。比较两组手术情况(手术用时、术中出血量、住院时间、留置导尿管时间)、术后并发症发生情况及术后2年复发率。结果观察组手术用时、住院时间、留置导尿管时间均较对照组短,术中出血量较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.001);观察组术后并发症发生率[6.82%(3/44)]低于对照组[25.58%(11/43)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2年复发率[4.54%(2/44)]低于对照组[20.93%(9/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对浅表性膀胱癌患者实施经尿道2μm钬激光切除术治疗,能减轻手术创伤,减少并发症发生,促进患者恢复,降低疾病复发风险。

经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的效果及安全性比较

目的比较经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的效果及安全性。方法选择2016年2月至2018年6月收治的100例浅表性膀胱肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B组,各50例。A组采用经尿道钬激光切除,B组采用经尿道电切术,比较两组的临床效果及安全性。结果治疗后,两组躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能评分均升高,且A组均高于B组(P<0.05)。A组患者的手术时间、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间均短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05)。A组术后闭孔神经反射发生率、肿瘤复发率均低于B组(P<0.05)。结论针对浅表性膀胱肿瘤患者,采用经尿道钬激光切除术治疗可缩短手术时间及膀胱冲洗时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,提高生活质量,值得临床应用与推广。

经尿道钬激光切除与经尿道汽化电切治疗膀胱肿瘤的临床疗效分析

比较经尿道钬激光切除与经尿道汽化电切治疗膀胱肿瘤的临床疗效。随机选取30例膀胱肿瘤患者行经尿道钬激光切除术，另选30例行经尿道汽化电切术，比较两组患者手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、肿瘤复发情况、膀胱穿孔例数、术后住院天数等指标。2种方法的平均手术时间、肿瘤复发情况均无统计学意义（P〉0．05），但钬激光切除组中术中出血量、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、膀胱穿孔例数、术后住院天数明显少于汽化电切组（P〈0．05）。钬激光切除组患者均获得肿瘤分期，汽化电切组仅10例获得肿瘤分期。结论经尿道钬激光切除治疗膀胱肿瘤是一种高效、安全的方法，在减少术中术后并发症及术后恢复等方面比经尿道汽化电切更优越。

经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果

目的探讨经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术(THLRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果。方法回顾性分析2018-01—2020-02郑州市第一人民医院泌尿外科行膀胱肿瘤切除术治疗的68例NMIBC患者的临床资料。按照手术方案分为THLRBT组和经尿道膀胱肿瘤电切术组(TURBT组),各34例。比较2组患者的基线资料、围术期相关指标。记录术前、术后3个月血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。统计术后随访1a期间的复发率。结果2组患者的基线资料、手术时间、随访1a期间的复发率,差异均无统计学意义(P>0.05)。THLRBT组尿管留置时间、住院时间均短于TURBT组,并发症发生率及术后3个月的血清VEGF、MMP-9水平低于TURBT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论THLRBT和TURBT治疗NMIBC患者均有良好的效果。但THLRBT具有患者术后恢复快、并发症发生率低,以及可降低血清VEGF、MMP-9水平等优势。

经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果分析

目的:分析经尿道钬激光切除术(HoLEP)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的效果。方法:选取笔者所在医院2019年1-12月收治的70例NMIBC患者,将其随机分为两组,每组35例。对照组采取经尿道电切术治疗,观察组采取HoLEP治疗。比较两组手术时间、术中失血量、尿管留置时间、住院时间、生存质量评分、并发症发生率、复发率。结果:观察组手术时间、术中失血量、尿管留置时间、住院时间、生存质量评分、并发症发生率、复发率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HoLEP治疗NMIBC的效果更好,可减轻创伤,减少出血,并缩短手术时间和住院时间,降低并发症发生率及复发率,提高患者生存质量,值得推广和应用。

经尿道钬激光切除术对非肌层浸润性膀胱癌患者的治疗效果

目的探讨钬激光肿瘤切除术(HOLRBT)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的治疗效果。方法选取2018年1月至2020年6月在郑州人民医院接受微创手术治疗的118例NMIBC作为研究对象,根据术式分为观察组(59例)和对照组(59例),对照组患者接受经尿道肿瘤电切除术(TURBT)治疗,观察组患者接受HOLRBT治疗。对两组患者手术情况指标、血清肿瘤因子指标、手术并发症以及疾病复发进行评价。结果观察组患者手术出血量少于对照组,手术时长、置管时间和术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组患者血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血管内皮生长因子(VEGF)均有降低,并且观察组血清肿瘤因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症发生率(3.39%)低于对照组(15.25%),1 a内疾病复发率(5.08%)低于对照组(16.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HOLRBT可改善NMIBC患者手术相关指标,减少并发症的发生,并能够有效抑制术后血清肿瘤因子的分泌,降低疾病复发风险。

吉西他滨灌注联合经尿道钬激光切除术对浅表性膀胱癌患者血清CXCL5及尿NMP22水平的影响

目的探究吉西他滨灌注联合经尿道钬激光切除术对浅表性膀胱癌患者血清趋化因子配体5(chemokine ligand-5,CXCL5)及尿核基质蛋白22(nuclear matrix protein 22,NMP 22)水平的影响。方法选取浅表性膀胱癌患者104例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组给予尿道钬激光切除术治疗,观察组在对照组的基础上联合吉西他滨灌注治疗。比较2组术后复发率、平均复发时间、平均生存时间;治疗前后比较2组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)水平、CXCL5及尿NMP22水平。结果观察组术后1年和术后3年复发率低于对照组,平均复发时间和平均生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,2组血清VEGF、αFGF、βFGF、CXCL5和尿NMP22水平均低于治疗前,观察组血清VEGF、αFGF、βFGF、CXCL5和尿NMP22水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论吉西他滨灌注联合经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱癌,能有效降低术后复发率,延长平均生存时间,显著降低血清CXCL5及尿NMP22水平。

健康教育联合康复护理对经尿道前列腺钬激光切除术的应用效果

目的研究健康教育联合康复护理对经尿道前列腺钬激光切除术(HOLRP)患者的应用效果,为患者临床护理方法的选择提供参考。方法选取64例HOLRP患者为试验样本,按照所采取的护理方法将其均分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用常规康复护理,观察组采取健康教育联合康复护理,观察2组患者术后并发症发生情况、护理前后抑郁和焦虑程度[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、生活质量、护理满意情况5项指标,并以此为依据评价两种护理方案的应用效果。结果观察组膀胱颈硬化,膀胱痉挛,术后出血,下尿路感染,急性附睾炎,尿失禁发生率均明显低于对照组(P<0.05)。2组护理前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。护理前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的生理机能、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康、一般健康、躯体疼痛、精力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对HOLRP患者应用健康教育联合康复护理有助于预防各类并发症的发生,还利于减轻其负面情绪和疼痛感,提升其生活质量,构建和谐、友好的护患关系,此护理模式较之常规康复护理更具优势,值得在临床中推广应用。

经尿道钬激光切除术对非浸润性膀胱癌患者术后OPNI、NLR及血清CXCL5、尿NMP22水平的影响

目的探讨经尿道钬激光切除术(HOLRBT)对非浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后营养指数(OPNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血清趋化因子配体5(CXCL5)、尿细胞核基质蛋白22(NMP22)水平的影响。方法选择NMIBC患者88例,按随机数字表法分为两组各44例。对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),研究组行HOLRBT。对比两组围术期指标、手术前后OPNI、NLR、CXCL5、尿NMP22水平,并发症及复发率。结果研究组手术时间、术毕膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后OPNI水平高于对照组,NLR、血清CXCL5、尿NMP22水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HOLRBT可有效改善NMIBC病情,创伤小、出血量少、住院时间短,利于术后恢复,同时降低血清肿瘤标志物水平,利于促进病情转归。

经尿道钬激光切除术与电切治疗膀胱癌疗效对比研究

目的分析对比经尿道钬激光切除术与电切治疗膀胱癌的临床效果与安全性,为临床治疗提供相关依据。方法 54例膀胱癌患者随机分为观察组与对照组,各27例。观察组行经尿道钬激光切除术,对照组行尿道电切手术,分析对比两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症的发生情况等。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量以及闭孔神经反射率等指标要优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光切除术与电切手术治疗膀胱癌在手术时间上没有显著差异,但是使用经尿道钬激光切除术相对于尿道电切手术更加安全,能够减少术中出血量和穿孔的发生率,具有更好的推广价值。

钬激光切除输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤的疗效分析

目的探讨经尿道钬激光切除输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤的可行性及安全性。方法选取2014年1月—2016年1月我院100例浅表性膀胱肿瘤患者,肿瘤均位于输尿管口旁2 cm以内。所有患者均经尿道钬激光切除输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤,观察手术时间、术中闭孔神经反射发生情况、术中及术后出血、输尿管反流、输尿管口狭窄、肾及输尿管积水等并发症;肿瘤病理分期、术后复发率,评估其可行性及安全性。结果100例患者全部完整切除膀胱肿瘤,切除单个肿瘤时间为5min^30 min。所有患者均未行闭孔神经阻滞麻醉,术中未出现闭孔神经反射,术中出血少,术后无继发大出血,术后留置尿管时间为24 h^72 h。术后病理分期:Ta期38例,T_1期62例。术后随访3个月~12个月均未见肿瘤复发,同时无输尿管反流、输尿管口狭窄、肾及输尿管积水等并发症发生。结论经尿道钬激光切除输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤,操作简单,手术时间短,术中及术后出血少,术后恢复快,并发症发生率低,值得临床推广使用。