钬激光前列腺切除术与经尿道前列腺汽化电切术的护理对照

目的探讨钬激光前列腺切除术(HoLRP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)的护理方法，提高护理工作的效率和质量。方法 对两组患者均行心理护理、术前指导和术后常规护理，对术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、平均住院时间和症状改善程度等方面行统计学处理和分析。结果 两组患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评定(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿(RUV)比较均得到显著改善(P＜0.001)；两组比较差异无显著意义(P＞0.05)。术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间和术后并发症HoLRP组较TUEVP组明显减少(P＜0.001)。结论 HoLRP组与了UEVP组比较，治疗效果完全相同，术中出血少，术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均较短，并发症较少，可明显提高护理工作效率。

经尿道钬激光前列腺切除术治疗合并糖尿病的前列腺增生症

目的 :观察经尿道钬激光前列腺切除术治疗合并糖尿病的前列腺增生症的效果。方法 :回顾性分析 30例采用经尿道钬激光前列腺切除术治疗的合并糖尿病的前列腺增生症患者的临床资料。结果 :30例术后症状明显改善 ,国际前列腺症状评分从 32分下降至 7分 ,尿流率从术前平均 7mL/s增至 15mL/s。残余尿量从术前 15 0mL减少到 4 0mL。结论 :钬激光前列腺切除术是治疗合并糖尿病的前列腺增生症较理想的新术式。

钬激光前列腺切除术

激光治疗良性前列腺增生(BPH)的方法很多,且各种激光设备已有很大改进,但大多对前列腺组织仅起凝固、汽化或消融作用,不能取出前列腺组织,而钬激光前列腺切除术(HoLRP)能像经尿道前列腺切除术(TURP)一样,将前列腺切碎取出,具有与其他激光治疗BPH完全不同的特征,可谓BPH激光疗法中较有发展前途的一项新技术.

对钬激光前列腺切除术病人的整体护理

良性前列腺增生症（BPR）是老年男性常见疾病．一般50岁以后出现临床症状，主要表现为膀胱出口梗阻症状。约有1／3BPH病人合并心脏病及其他内科疾病，如肺通气梗阻疾病、糖尿病、脑血管疾病等。钬激光是一种新型激光，其优越的特性使之在泌尿外科中有广泛的用途。我院自2002年11月应用钬激光行前列腺切除术（HOLRP）并施行整体护理，现将护理体会报道如下：

钬激光前列腺切除术患者手术配合及护理

前列腺良性增生症(BPH)是老年男性常见疾病[1],一般50岁以后开始出现临床症状,主要表现为膀胱出口梗阻症状.约有1/3 BPH患者合并心脏病及其他内科疾病如肺通气梗阻疾病、糖尿病、脑血管疾病等[2].

经尿道钬激光前列腺切除术围手术期护理

随着人口结构老龄化，老年人的生活质量越来越受到重视，前列腺增生的发病率随着年龄的增长也逐年增高。随着现代医学高速发展，微创手术是将来外科手术的发展方向，而采用经尿道钬激光前列腺切除术(HOIRP)可整块切除前列腺组织，并将组织粉碎取出，迅速改善前列腺增生所引起的膀胱出口梗阻症状和提高尿流率，是目前治疗前列腺增生的一项新技术。

应用组织粉碎器行钬激光前列腺切除术的手术配合

前列腺组织粉碎器是国外新近专门为大功率100W钬激光切除前列腺技术而设计的，对钬激光下的前列腺组织块进行粉碎并吸出体外的专门器械。通过肾镜能将大块前列腺叶块在数分钟内粉碎吸出体外，大大缩短了手术时间，速度快、操作安全、疗效可靠。

低功率与高功率经尿道前列腺钬激光切除术治疗前列腺增生症的效果分析

目的分析低功率与高功率经尿道前列腺钬激光切除术治疗前列腺增生症的效果。方法将80例前列腺增生症患者随机为高功率(High Power,HP)组和低功率(Low Power,LP)组,每组40例。两组均采用双层面钬激光切除术,高功率组设置高能量激光,低功率组设置低能量激光。比较两组手术时间、剜除时间、血红蛋白水平、剜除组织重量、膀胱冲洗时间和术后住院时间等,记录围手术期不良事件发生率,比较术后6个月随访结果。结果手术时间和激光使用时间HP组明显短于LP组,激光使用能量HP组强于LP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。剜除组织重量、术后血红蛋白下降、输血、术后膀胱冲洗时间和术后住院时间HP与LP组差异无统计这意义(P>0.05)。不良事件发生率LP组为2.50%,LP组为5.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。Q max、IPSS评分HP组和LP组均较术前有明显改善,随着观察时间的延长,IPSS持续下降,Qmax持续上升,但改善幅度HP组和LP组组间差异无统计学意义(P>0.05)。QOL评分HP和LP组术后与术前相比差异有统计学意义(P<0.01),但改善幅度HP组和LP组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低功率与高功率经尿道前列腺钬激光切除术治疗前列腺增生症具有相似的手术效果和安全性。

钬激光前列腺切除与经尿道前列腺汽化电切对BPH的疗效比较

目的 :比较钬激光前列腺切除术 (HoLRP)和经尿道前列腺汽化电切术 (TUEVP)对有症状前列腺增生症(BPH)的治疗效果。方法 :分别采用HoLRP和TUEVP对 2 4 8例BPH进行治疗。结果 :两组手术前后国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)、最大尿流率 (Qmax)、剩余尿 (RUV)比较均得到显著改善 (P <0 .0 0 1 ) ;两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5)。HoLRP组手术时间较TUEVP组长 (P <0 .0 0 1 ) ,术中出血HoL RP组较TUEVP组少 (P <0 .0 0 1 ) ,术后留置尿管时间、术后住院时间及术后并发症HoLRP组较TUEVP组明显减少 (P <0 .0 0 1 )。术后阳痿发生率 :HoLRP组为 1 .2 % ,TUEVP组为 7.7% (P <0 .0 5)。结论 :HoLRP能达到与TUEVP完全相同的治疗效果 ,且并发症少 ,近期疗效满意。

经尿道钬激光前列腺切除的尿动力学研究

目的 对经尿道钬激光前列腺切除术 (Transurethralholmiumlaserprostatectomy ,TUHLP)前后的尿动力学变化进行观察研究。方法 76例患者术前P/Q图检查及Schaefer分级确诊为良性前列腺增生伴膀胱出口梗阻 (其中Ⅲ级 17人、Ⅳ级 2 5人、Ⅴ级 2 8人、Ⅵ级 6人 ) ,分别进行术前、术后的国际前列腺症状评分和尿动力学检查。结果 与术前相比 ,IPSS评分由 ( 2 3 45± 4 43 )分下降至到 ( 14 5 7± 6 2 5 )分 ,最大尿流率由 ( 6 79± 2 3 5 )ml/s上升至 ( 13 2 1± 6 5 4)ml/s ,而最大尿流率时膀胱逼尿肌压由 ( 74 5 2± 2 8 3 5 )cmH2 O下降至 ( 5 2 17± 3 2 2 8)cmH2 O ,膀胱容量由 ( 2 92 3 5ml± 13 8 2 7)升至( 3 46 5 2± 15 9 67)ml ,前列腺长度明显减少 ,而压力变化不明显。

钬激光技术及其在前列腺增生症中的应用

本文介绍了钬激光特性以及钬激光切除前列腺 (HoLRP)技术在治疗良性前列腺增生症 (BPH)中的临床应用现状 ,认为HoLRP安全有效 ,术中、术后并发症少而轻 ,能迅速改善因BPH所引起的膀胱流出口梗阻症状和提高尿流率 ,该技术能像经尿道前列腺切除术 (TURP)一样切除前列腺组织 ,也具有取出前列腺组织进行病理学检查的特点 。

健康教育联合康复护理对经尿道前列腺钬激光切除术的应用效果

目的研究健康教育联合康复护理对经尿道前列腺钬激光切除术(HOLRP)患者的应用效果,为患者临床护理方法的选择提供参考。方法选取64例HOLRP患者为试验样本,按照所采取的护理方法将其均分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用常规康复护理,观察组采取健康教育联合康复护理,观察2组患者术后并发症发生情况、护理前后抑郁和焦虑程度[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、生活质量、护理满意情况5项指标,并以此为依据评价两种护理方案的应用效果。结果观察组膀胱颈硬化,膀胱痉挛,术后出血,下尿路感染,急性附睾炎,尿失禁发生率均明显低于对照组(P<0.05)。2组护理前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。护理前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的生理机能、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康、一般健康、躯体疼痛、精力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对HOLRP患者应用健康教育联合康复护理有助于预防各类并发症的发生,还利于减轻其负面情绪和疼痛感,提升其生活质量,构建和谐、友好的护患关系,此护理模式较之常规康复护理更具优势,值得在临床中推广应用。

手术治疗良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎的临床观察

目的:观察手术治疗良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎的临床效果。方法:笔者所在医院2017年5月-2018年5月的96例良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎行手术治疗的患者为本次研究对象,按照手术类型不同将所有患者分为A组32例患者给予经尿道等离子电切术(transurethral plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)、B组32例患者给予经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)与C组32例患者给予经尿道钬激光前列腺气化切除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLRP),比较三组患者临床治疗效果。结果:C组患者治疗后前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life sale,QOLS)及最大尿流量(Qmax)均明显优于B组、A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组并发症发生率明显低于B组、A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎患者给予HoLRP手术临床疗效优于TURP手术及PKRP手术。