医用钬激光器研究进展

论述了研究和开发的2．1μm医用钬激光器。它的波长与水的较强的吸收谱带相一致，在组织中产生浅的穿透深度、高的手术精度以及良好的凝血效果；采用低OH浓度的石英光纤传输，能够有效地工作在气体和液体环境中。它将广泛地应用于各种激光外科学。

sLASE-210型钬激光器的安装与安全使用

sLASE—210型钛激光器是美国SUNYISE公司生产的激光手术仪，它的最大输出功率为20W。由于它采用了新的固态激光技术和新的凝结激光束照射技术，使其成为性能优良的新型的激光仪器，广泛应用于各种外科手术中。sLASE—210型钛激光器是一种高精密仪器，加之由于高能量的激光的危险特性，仪器的安装和安全使用有一些特殊要求，仪器的安装和使用人员应经过专门的培训。本文将详细阐述sLASE—210型钛激光器正确安装和安全使用方法（仅供参考）。

钬激光器用高反膜的制备及其工艺研究

采用红外石英作为基底材料,利用SiO2/ZrO2膜系制备2100nm波段钬激光器0°高反膜。提出一套完整的优化工艺,解决了薄膜的材料(膜料和基底)本身的水吸收,克服了薄膜表面光洁底差、散射吸收损耗大、容易破裂等问题,镀制出的薄膜在激光使用波长透射率小于0.1%,粗糙度小于1nm,并且具有长期稳定性好,可靠性高等特点。

2μm掺钬固体激光器研究进展

2μm掺钬固体激光器的输出波长处在大气窗口和人眼安全区,在激光雷达、激光测距、光电对抗和激光医学等方面都有重要应用,因此在2μm固体激光器研究领域中成为一个研究热点。本文介绍了2μm掺钬固体激光器能级系统及常用的掺钬晶体,并对基于这些晶体的钬激光器研究进展进行了综述,最后对2μm钬固体激光器的未来发展方向等进行展望。

2．1μm波长Cr，Tm，Ho∶YAG激光器的进展

根据国内外的文献资料对２．１μｍ波长Ｃｒ，Ｔｍ。

长波长稀土激光器

长波长稀土激光器六十年代贝尔电话实验室的Ｌ．Ｆ．Ｊｏｈｎｓｏｎ及其小组就发现了稀土元素钦（Ｈｏ），饵（Ｅｒ）和错（Ｔｉｎ）的激光作用。但这些介质长期被同一时期发现的同一类介质中的效率更高的铰激光的阴影所覆盖。ｌｐｍ波长的放激光谱线具有广泛的应用，其中...

钬激光碎石术中结石位移的影响因素

为了减小钬激光碎石术中结石产生的位移,研究了钬激光脉冲峰值功率、激光烧灼尺寸和工作距离对于结石位移的影响。分析了影响结石位移的因素,搭建了一个体外模型装置以此来模拟输尿管内钬激光碎石的过程,实验使用0.25 g的正方体石膏模型来代替人体结石,钬激光功率选择12 W(0.6 J×20 Hz,0.8 J×15 Hz,1.2 J×10 Hz)和20 W(0.8 J×25 Hz、1.0 J×20 Hz、2.0 J×10 Hz),脉冲持续时间为200μs和800μs,光纤使用272μm以及550μm,工作距离从0~5 mm。最后,将体外模型置于水中,在室温进行实验。实验结果表明,结石位移随着脉冲峰值功率的增大而增大;较长的脉冲持续时间可以减小16.95%~27.27%的结石位移;272μm的光纤相比于550μm的光纤能够减少35.59%~54.17%的结石位移;增大工作距离可以减小结石位移,同时降低消融效率,但当结石模型与光纤顶端接触时,会产生吸附挣扎的现象。上述结论为改进国产钬激光器设计以及钬激光参数精细化设置提供了参考,对于临床手术有借鉴意义。

输尿管结石行钬激光碎石的护理体会

我院2006年4～12月，采用合肥科瑞达激光设备有限公司HLM－1－30B的30w钬激光器治疗泌尿系结石108例，取得满意效果。现将护理体会总结如下：

大功率钬激光输尿管镜下碎石85例(89侧)报告

钬激光腔内碎石术是近年来发展的一项新技术，目前在我国达到了相当的普及。但绝大多数是应用德国Dornier公司的15w钬激光器，用小功率钬激光器治疗输尿管结石是可以的，但时有力不从心的感觉。我院2005年3月至2006年11月采用美国科医人60W钬激光器，于Wolf F8／8．9输尿管硬镜下治疗输尿管结石85例（89侧），效果满意，报告如下。

钬激光与超声联合碎石的现状及发展趋势

结石可造成管腔梗阻,影响受累器官或液体的排出,产生疼痛,出血或继发性感染等症状,如何在达到高效碎石目的的同时将术后患者身体损伤降至最小是一个亟待解决的问题。本文首先回顾了早期碎石技术。其次,由于科学技术,医学仪器的发展推动着医疗水平的不断进步,故分析了在钬激光器,超声换能器等方面,钬激光碎石,超声碎石各自的临床应用。最后,对于钬激光与超声联合碎石的关键技术,新的进展进行了比较详细的阐述并探讨在该领域下一步可能的研究方向。

钬激光治疗尿路结石的手术护理

我院2005年11月～2006年10月采用WOLF．F8／9．8硬性输尿管镜及德国Domier公司的15W钬激光器治疗泌尿系统结石89例，取得满意效果。现将其手术护理总结如下。

混合抽运和增益开关铥/钬共掺脉冲光纤激光器对比研究

提出了利用1570nm的连续激光和1565nm的脉冲激光混合抽运铥/钬共掺光纤获得脉冲激光输出的方案,搭建相应的实验平台,得到了混合抽运方式下的2μm稳定脉冲激光输出。同时进行了直接增益开关方式获得脉冲输出的实验。对两种方式获得的脉冲进行了对比。实验结果表明,在相同输出功率水平下,混合抽运方式获得的脉冲激光更加稳定,能量浮动小于5%。相对于直接增益开关方式,混合抽运方式在获得更加稳定的脉冲激光输出上具有一定优势。但直接增益开关方式获得的激光输出的脉宽要小于混合抽运方式获得的激光脉宽。

钬激光剜除与经典经尿道前列腺切除术在逼尿肌功能不全患者中手术结果的比较

目的比较逼尿肌功能不全(detrusor underactivity,DU)患者钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)和经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)的短期手术结果。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2010年1月至2015年5月,352例患者接受单一外科治疗组医师进行HoLEP或TURP。其中56例患有良性前列腺增生症和DU的患者参与了本研究(HoLEP组,24例;TURP组,32例)。回顾性比较两组的术后结果。DU被定义为通过压力流率研究测量的最大流速时逼尿肌压力小于40 cmH_2O。结果两组患者的术前特征和合并症相似。TURP组的手术时间明显短于HoLEP组(P=0.033)。HoLEP组切除的前列腺重量较大,HoLEP组的术后排尿参数(包括峰值流量和尿后残余尿量)明显优于TURP组。结论 HoLEP可以在DU患者中有效且安全地进行,并且在下尿路症状改善方面预期手术结果比TURP好。

气压弹道联合钬激光在经皮肾镜碎石中的应用

目的总结经皮肾镜治疗复杂性肾结石中气压弹道碎石和钬激光碎石联合应用的意义。方法回顾性分析122例复杂性肾结石患者的临床资料,其中23例采用气压弹道和钬激光相结合的方法行经皮肾镜碎石,56例单纯采用气压弹道碎石,43例单纯采用钬激光碎石,分析比较其手术时间,出血量,以及结石排净率等指标。结果联合碎石组手术时间(22.6±14.3)min,术中出血(102±46)ml,结石一期排净率82.6%(19/23);气压弹道碎石组手术时间(30.6±19.5)min,术中出血(99±22)ml,结石一期排净率76.8%(43/56);钬激光碎石组手术时间(72.7±34.0)min,术中出血(93±42)ml,结石一期排净率86.0%(37/43)。三组比较,联合碎石组碎石时间最短,有统计学差异(P<0.01)。结论气压弹道碎石和钬激光碎石结合,可以提高碎石效率,缩短手术时间。