脉冲钬激光水下空化效应及消融生物硬组织动态特性

利用高速摄影术准确记录光纤传输的自由运转钬激光脉冲在水下产生空化泡及消融生物硬组织的动态变化进程,同时采用针式水听器探测空化泡闭合时辐射的振荡波信号。实验结果表明,空化泡谐振周期数至少达到4个,其谐振周期分别为368,144,56和40μs。在谐振进程中能量主要集中在第一个周期,空化泡形状逐渐变得更不规则,4次闭合时辐射的振荡波信号强度分别为20.5×105,12.6×105,5.1×105和2.0×105Pa。此外,生物硬组织表面水层除了可以提高消融效率外,还可显著提高消融凹坑表面光滑度。

脉冲钬激光碎石热效应的实验研究

脉冲钬激光在碎石手术中产生热效应,由于对操作经验依赖严重,不便于推广经验避免其副作用。为寻求医疗碎石激光的工程优选参数,通过搭建体外碎石模型进行温升实验,实时监测温度变化,利用二维有限元法(FEM)求解热传输方程分析实验结果,针对不同参数:灌注液流速、激光功率、脉宽、频率和能量以及光纤头不同部位,分析激光参数与热效应的变化关系。结果显示:实验和理论计算的温度响应曲线形状基本吻合,实验与理论峰值相对误差最大为5.75%。灌注液流速和激光功率是热效应的主要影响因素,灌注液流速提高或激光功率降低可以有效降低热效应:脉冲钬激光在工作的前60s内,当灌注液流速为14~15ml/min,功率为20W和35W时,体外实验中产生峰值温度分别约为41.37℃和45.23℃;流速降低为0时,峰值温度分别提高至约49.5℃和53.8℃。另外,实验结果表明高能低频、较长的脉冲时间产生热效应较明显。

宽脉冲钬激光在钬激光前列腺剜除手术(HoLEP)中的应用体会

分析在钬激光前列腺剜除手术(HoLEP)中采取宽脉冲钬激光治疗的效果。方法:将本院于2019年1月至2021年3月接收治疗的需要采用HoLEP治疗的患者300例作为本次研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对比分析两组患者分别治疗后临床疗效、术中出血量、手术时间、术后冲洗时间、粉碎组织时膀胱损伤率、留置尿管时间、住院时间。结果:在两组患者分别干预后分析患者的临床疗效可见,两组无差异(P>0.05);在两组患者分别干预后分析患者的术中出血量、手术时间、术后冲洗时间可见,观察组手术及冲洗时间更短,出血量更少(P<0.05);在两组患者分别干预后分析可见,观察组粉碎组织时膀胱损伤率更低(P<0.05),但两组患者的留置尿管时间、住院时间并无明显差异(P>0.05)。结论:在HoLEP术中,由于钬激光的止血效果良好,术后恢复较快,无论选择宽脉冲或窄脉冲,术后留置尿管的时间和住院时间相当,无区别。但对于手术过程来说,使用宽脉冲手术时间明显缩短,术中出血量降低,术中损伤膀胱概率降低,术后冲洗时间缩短,可明显提高该手术的速度、安全性和手术效率,值得推广应用。

钬激光联合组合式输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效——附40例报告

目的探讨钬激光联合组合式输尿管软镜在治疗肾结石中的临床疗效。方法肾结石患者40例,男性28例,女性12例;平均年龄（40.2±10）岁。应用双脉冲钬激光联合组合式输尿管软镜治疗,能量0.8-1.5 J,频率20-30 Hz。术后随访3个月。结果 40例肾结石患者,30例经一次输尿管软镜碎石成功,成功率75.0%（30/40）,其余10例中9例患者经两次输尿管软镜碎石,1例改行经皮肾镜碎石取石。术后3例患者发生尿源性的脓毒血症,3例患者因出院后发热,提早拔除双J管。3个月复查,除4例鹿角样结石患者外均未见残余结石。结论双脉冲钬激光联合组合式输尿管软镜治疗肾结石安全、高效、微创,值得临床推广。

脉宽可调钬激光诱导高速射流实验研究

光纤传输红外脉冲激光在密闭容器内爆炸式汽化液体形成汽化泡促使液体体积急剧膨胀,在喷嘴处形成高速液体射流。利用聚偏氟乙烯（PVDF）针式水听器探测不同激光参数和光纤位置条件下钬激光脉冲诱导高速液体射流的射流压力和汽化效应诱导声波信号,其电信号在示波器上显示并记录,分析射流压力和声波强度与激光脉宽和激光强度的变化关系。实验结果表明激光平均能量为426.3 mJ时射流压力与脉宽（494～967μs）呈正相关函数变化关系,声波强度在光纤末端与喷嘴间距d=2 cm和d=4 cm时与脉宽呈负相关函数变化关系,d=6 cm时声波强度随脉宽的增大呈先升后降的变化趋势,在736μs脉宽时声波强度达到最大值1.32 MPa;脉宽为480μs时射流压力和声波强度随激光能量（266.3～420.8 mJ）增大而增大;当激光参数恒定时声波信号和射流信号均随d增大而增大。