多根双J管置入在输尿管狭窄腔内钬激光切开中的应用体会

目的探讨输尿管狭窄腔内钬激光切开后多根双J管置入的应用价值。方法2017年1月~2020年12月,61例良性输尿管狭窄行腔内狭窄切开,其中23例行经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光顺行切开(同期行肾结石碎石取石8例),38例行输尿管镜下逆行切开,均放置2或3根F6双J管。结果61例手术均顺利完成,手术时间30~78 min,平均53 min。术中无严重并发症,术后血尿1例,腰痛伴体温≥38.5℃5例,明显尿频尿急3例。12周后拔除双J管,继续观察6个月,53例肾积水消失,1例肾积水与术前比较无变化,7例肾积水逐渐加重,其中3例再次在输尿管镜下扩张置管。一期有效率86.9%(53/61),二期总有效率91.8%(56/61),拔除双J管后随访12~24个月,(15.8±3.7)月,再未出现肾积水加重。结论输尿管狭窄行腔内钬激光切开后放置多根双J管,安全可行,效果满意。

经尿道输尿管镜球囊扩张与腔内钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床疗效分析

目的分析经尿道输尿管镜球囊扩张与腔内钬激光内切开术治疗输尿管狭窄(US)的临床疗效。方法64例US患者采用随机数字表法分为观察组、对照组各32例,对照组单纯予以腔内钬激光内切开术治疗,观察组采用经尿道输尿管镜球囊扩张联合腔内钬激光内切开术治疗,记录两组治疗有效率、围术期指标、输尿管狭窄程度及并发症发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量较对照组延长/增多,术后输尿管扩张时间短于对照组,再手术率较对照组低(P<0.05),观察组住院费用高于对照组(P<0.05);观察组术后输尿管狭窄段增宽程度高于对照组,而狭窄近端输尿管扩张程度低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月内并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经尿道输尿管镜球囊扩张与腔内钬激光内切开术治疗US有较好临床疗效,可明显缩短术后输尿管扩张时间,降低再手术率和输尿管狭窄程度,减少并发症风险,值得在临床推广实践。

腔内钬激光内切开术治疗创伤性后尿道狭窄疗效观察

目的观察腔内钬激光内切开术治疗创伤性后尿道狭窄的临床疗效。方法选取2013年5月至2015年5月我院收治的创伤性后尿道狭窄患者34例,按照手术方式不同将其分为观察组与对照组,每组17例。观察组采取腔内经尿道钬激光内切开术,对照组采取传统开放性手术,比较两组患者治疗后的临床疗效及并发症情况。结果两组患者的手术均顺利完成;观察组的手术时间、出血量、胃肠道恢复时间、住院时间及住院费用分别与对照组比较均明显降低[(54.6±26.8)min vs(214.2±87.9)min、(30.1±11.8)ml vs(231.7±54.9)ml、(12.9±5.1)h vs(21.2±5.3)h、(4.6±2.9)d vs(13.7±4.2)d、(12 693±3 106)元vs(17 368±3 927)元],差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为41.2%,明显低于对照组的82.4%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者复发率为11.8%,观察组患者复发率为23.5%,两组间比较差异无统计学意义(χ2=2.014 2,P>0.05)。结论腔内钬激光内切开术治疗创伤性后尿道狭窄的临床疗效较好,其具有安全、有效、创伤小、恢复快等优势,值得临床推广应用。

腔内钬激光内切开术治疗男性创伤性后尿道狭窄的临床效果

目的探讨腔内钬激光内切开术治疗男性创伤性后尿道狭窄的临床效果。方法选取本院泌尿外科2015年1月至2018年6月收治的80例男性创伤性后尿道狭窄患者作为研究对象,依据不同治疗方案分为对照组和实验组,每组40例。对照组接受常规手术治疗,实验组接受腔内钬激光内切开术治疗,对比两组临床治疗效果。结果实验组手术时间、胃肠道恢复时间和术后住院时间均明显短于对照组,手术中出血量明显少于对照组,住院成本明显低于对照组(P<0.05)。实验组术后并发症发生率为40.0%,复发率为10.0%,明显低于对照组的85.0%、25.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论男性创伤性后尿道狭窄患者接受腔内钬激光内切开术治疗,操作简单易行,治疗的有效性和安全性较高。

经输尿管镜球囊扩张与腔内钬激光治疗两种不同术式治疗输尿管狭窄患者的治疗效果比较

目的:比较输尿管狭窄患者应用腔内钬激光治疗与经输尿管镜球囊扩张两种术式治疗的临床疗效。方法:选取我院收治的输尿管狭窄患者66例纳入研究,纳入时间为2017年8月~2018年8月,随机分为对照组与观察组各33例,对照组给予经输尿管镜球囊扩张治疗,观察组给予腔内钬激内切开治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的治疗有效率96.97%均高于对照组,两组数据比较差异显著(P<0.05)。结论:输尿管狭窄患者应用腔内钬激光临床疗效更高,对操作人员的技术要求更高,损伤大;球囊扩张的损伤小,但术后易复发,条件允许可联用两种术式,以提高治疗效果。