前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:选择老年2型糖尿病周围神经病变的患者58例,随机分为两组,治疗组29例(前列地尔联合腺苷钴胺治疗),对照组29例(腺苷钴胺治疗),两组血糖均控制在理想水平,治疗组予前列地尔10μg静脉推注,同时予腺苷钴胺1mg肌内注射,1次/d,连续治疗14d;对照组只给予腺苷钴胺1mg肌内注射,1次/d,连续治疗14d。两组均连续治疗2个疗程,共28d,观察治疗前后临床症状和神经电生理的变化。结果:临床症状有明显改善,治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为51.7%,前列地尔联合腺苷钴胺治疗后神经传导速度明显(P<0.01),治疗组神经传导速度较对照组增快明显,两组间相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变,疗效显著优于腺苷钴胺单药治疗。

前列腺素E_1联合腺苷钴胺治疗带状疱疹神经痛疗效观察

目的:观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)联合腺苷钴胺治疗带状疱疹神经痛的疗效和安全性。方法:66例带状疱疹神经痛患者随机均分为2组,对照组给予阿昔洛韦、阿米替林及半导体激光治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用Lipo PGE1及腺苷钴胺治疗,疗程1周。结果:治疗组与对照组的有效率分别为84.8%、63.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后3月内随访,治疗组疼痛积分、带状疱疹后遗神经痛发生率显著低于对照组。结论:前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)联合腺苷钴胺治疗带状疱疹神经痛安全、有效,并对后遗神经痛有较好的预防作用。

胰激肽原酶肠溶片联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的探讨胰激肽原酶肠溶片联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取沈阳二四五医院2015年4月—2016年3月收治的糖尿病周围神经病变患者92例,随机将患者分成治疗组与对照组,各46例。两组患者均予以常规饮食控制、适当活动和降糖药物治疗,对照组在此基础上予以胰激肽原酶肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上予以腺苷钴胺片治疗,两组患者均持续治疗4周。比较两组患者治疗前后肌电图指标、神经病变自觉症状问卷量表(TSS)评分、多伦多临床神经病变量表(TCSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况。结果治疗前两组患者腓总神经、正中神经的感觉神经传导速度与运动神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者腓总神经、正中神经的感觉神经传导速度与运动神经传导速度高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者TCSS评分、TSS评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组TCSS评分、TSS评分和VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰激肽原酶肠溶片联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效确切,可明显改善患者神经病变程度,且安全性高。

上健明穴位注射甲钴胺治疗干眼症的效果

目的探讨上健明穴位注射甲钴胺在干眼症患者中的临床疗效及安全性评价。方法将符合条件的干眼症患者分为观察组(32例)和对照组(33例),对照组予玻璃酸钠滴眼液滴眼,观察组在上健明穴位行甲钴胺注射疗法。观察治疗前后两组患者角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌测定实验(Schirmer I)、角结膜染色得分情况,对比两组眼部症状积分变化,并对疗法的安全性进行评估。结果上健明穴位注射甲钴胺可减轻角膜上皮细胞损害程度,在改善干眼症患者角膜上皮损害情况、泪眼分泌情况方面疗效显著,并可明显改善干眼症患者的眼部症状积分。操作过程中应注意延长按压时间,避免发生局部血肿、瘀斑情况。结论甲钴胺注射液在上健明可发挥针刺、药物的双重效应,在减轻干眼症患者的临床症状方面疗效确切。

甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果

目的观察甲钴胺与α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法将68例糖尿病周围神经病变患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(34例),对照组给予甲钴胺治疗、观察组给予甲钴胺与α-硫辛酸治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组总有效率(85. 3%)高于对照组(64. 7%),空腹血糖、餐后2 h血糖与同型半胱氨酸水平(Hcy)以及神经病变主觉症状问卷(TSS)评分均低于对照组,神经电生理指标优于对照组,各项差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论甲钴胺与α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果理想,可明显改善患者血糖和同型半胱氨酸水平。

小牛血清去蛋白联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的评价小牛血清去蛋白联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法 65例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予小牛血清去蛋白800 mg加入0.9%氯化钠注射溶液250 ml静脉滴注,1次/d,甲钴胺1000 u加入0.9%氯化钠注射溶液100 ml静脉滴注,1次/d。对照组给予α-硫辛酸600 mg加入0.9%氯化钠注射溶液250ml静脉滴注,1次/d,甲钴胺1000 u加入0.9%氯化钠注射溶液100 ml静脉滴注,1次/d。疗程2周。比较两组治疗前后主观症状、跟腱反射及神经传导速度(NCV)改善情况。结果两组患者治疗后症状及腱反射改善明显(>60%),最高达91.9%,神经传导速度增加显著(P<0.05)。但两组间比效差异无统计学意义。结论小牛血清去蛋白联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,可推荐作为治疗糖尿病周围神经病变的一线治疗。

甲钴胺治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症和卒中后抑郁的疗效

目的探讨甲钴胺对脑梗死伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症的治疗作用及对脑梗死患者恢复期情绪障碍的疗效。方法收集2010年1月至2011年12月在我院神经内科住院的急性脑梗死伴高Hcy血症患者160例，并随机分成甲钴胺组和对照组各80例，两组除进行急性脑梗死治疗的常规处理外，甲钴胺组选用甲钴胺针剂500μg（日本卫材株会社生产，批号：120476），肌肉注射，隔天1次，共8周，而对照组不进行其他治疗。采用酶免疫化学发光分析法测定血浆Hcy水平，应用症状自评量表SCL-90分析患者抑郁、焦虑和生活能力等方面的改善情况。结果对照组治疗前后血浆Hcy水平分别为（21．86±4．76）μmol／L和（18．67±3．81）μmol／L（t=0．40，P〉0．05），甲钴胺组患者治疗4周后血浆Hcy水平为（11．66±3．28）μmol／L，较治疗前（22．68±5．16）μmol／L明显下降（t=2．55，P〈0．01），与对照组治疗后比较差异也有统计学意义（t=7．40，P〈0．01）。甲钴胺组治疗后SCL-90总分、阳性项目、阳性总分和阳性均分均显著优于治疗前（t=2．04、2．97、5．45、4．21，均P〈0．05），与对照组治疗后比较差异也有统计学意义（t=7．40、7．58、12．78、4．15，均P〈0．05），对照组治疗前后比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。甲钴胺组治疗前后在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及其他方面得分均高于治疗前（t=2．34、2．28、2．51、2．19、3．40、2．35，均P〈0.05）；与对照组治疗后在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及其他方面得分比较差异也有统计学意义（t=4．10、5．04、5．12、4．18、5．48、5．20，均P〈0．05），而治疗前后偏执方面得分差异无统计学意义（t=1．40，P〉0．05），治疗组与对照组偏执方面得分差异无统计学意义（t=1．48，P〉0．05），对照组治疗前后比较差异均无统计学意义（均P〈0．05）。结论甲钴胺能有效降低急性脑梗死伴高Hcy血症患者血浆Hcy水平，对患者焦虑、抑郁、紧张等情绪有缓解作用。

α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察及作用机制

目的 探讨α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺对2型糖尿病(T2DM)合并周围神经病变(DPN)患者的疗效及可能作用机制.方法 将DPN患者160例按随机数字表法分为对照组(甲钴胺、依帕司他治疗)和观察组(甲钴胺、依帕司他、α硫辛酸治疗),疗程均为4周.观察两组治疗疗效、神经传导速度、氧化应激指标以及检测相关蛋白.结果 观察组治疗有效率87.50％高于对照组的75.0％(χ2=4.103,P<0.05).观察组治疗后正中神经、腓总神经感觉神经传导速度(SNCV)及正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)改善优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Bcl-2蛋白水平高于对照组,Bax、Caspase-3蛋白水平低于对照组(P<0.05).结论 α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗DPN可明显改善感觉、运动神经传导,效果确切.

甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎74例临床疗效观察

目的观察甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效。方法回顾性研究。临床确诊为视神经炎的74例患者118只眼纳入研究。其中，视神经乳头炎38例55只眼，球后视神经炎36例63只眼。将患者按随机对照原则分为治疗组和对照组，分别为37例59只眼。治疗组给予半球后注射甲钴胺注射液500ug／次，1次／d，10次为1个疗程；2～3个疗程后改口服甲钴胺500ug／次，3次／d。全身静脉滴注地塞米松15mg／d，1周后改为强的松龙30mg／d口服，每5天减量，每次减量5mg，同时口服维生素B110mg，3次／d，使用能量合剂、血管扩张剂。对照组除不使用甲钴胺外，其余治疗同治疗组。对比分析两组患者治疗后的疗效差异。结果治疗组59只眼中，显效42只眼，占71．19％；有效15只眼，占25．42％；无效2只眼，占3．39％。其总有效率为96．61％。对照组59只眼中，显效30只眼，占50．85％；有效26只眼，占44．07％；无效3只眼，5．08％。其总有效率为94．92％。两组总有效率比较，差异无统计学意义（x2=1．10，P〉0．05）；显效率比较，差异有统计学意义（x2=5．65，P〈0．05）。结论甲钴胺联合糖皮质激素可有效治疗视神经炎。

奥扎格雷钠联合腺苷钴胺及胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠注射液联合腺苷钴胺及胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的临床疗效。方法选择2008年9月至2010年9月我院收治的DNP患者72例，随机分为观察组和对照组，2组均给予腺苷钴胺肌内注射及胰激肽原酶肠溶片口服，观察组在此治疗基础上加用奥扎格雷钠注射液。结果治疗1疗程后，观察组总有效率为9t．7％（31／36），对照组为63．9％（23／36），观察组疗效优与对照组，2组总有效率比较差异有统计学意义（x。=7．6，P〈0．05）。运动神经传导速度：正中神经观察组治疗前、后分别为（42．9±1．9）、（45．9±3．0）m／s，对照组分别为（42．2±1．7）、（43．1±2．1）m／s；腓总神经观察组治疗前、后分别为（34．9±3．9）、（46．1±3．0）m／s，对照组分别为（35．6±3．4）、（36．8±2．5）m／s。感觉神经传导速度：正中神经观察组治疗前、后分别为（41．2±3．2）、（48．5±4．0）m／s，对照组分别为（41．5±3．8）、（42．4±3．6）m／s；腓总神经观察组分别为（35．4±3．4）、（44．8±3．2）m／s，对照组分别为（35．9±4．4）、（37．6±3．3）m／s。神经传导速度观察组治疗前后比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05），对照组差异均无统计学意义（P均〉0．05）；2组治疗后比较，观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠联合腺苷钴胺及怡开治疗DNP是一种安全有效的方法．

腺苷钴胺联合红外线理疗治疗中晚期妊娠带状疱疹神经痛疗效分析

目的 评价腺苷钴胺联合红外线理疗治疗妊娠中晚期带状疱疹神经痛的安全性和有效性.方法 将92例患者按治疗方法不同分2组,红外线照射组给予红外线照射患处20 min,1次/d,腺苷钴胺联合红外线照射治疗组给予口服腺苷钴胺片0.5 mg/次,2次/d,同时用红外线照射20 min,1次/d.应用视觉模拟评分（VAS）分别记录每组治疗前和治疗后5、10 dVAS值,于治疗第40天评价疗效.结果 2组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2组治疗前VAS评分与治疗5 d后及10 d比较差异均有统计学意义（t=9.99,10.87,P＜0.01）,2组治疗后5 d及10 d VAS评分比较差异均有统计学意义（t=17.39,21.96,P＜0.01）;红外线照射组有效率低于腺苷钴胺联合红外线治疗组（x2=9.29,P＜0.05）.结论 腺苷钴胺联合红外线理疗治疗妊娠中晚期合并带状疱疹神经痛效果优于红外线理疗方法,无不良反应,安全可靠.

甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的观察甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将92例带状疱疹后遗神经痛患者分为两组，观察组（47例）：给予甲钴胺0．5mg口服3次／d，扶他林乳胶剂涂患处，4次／d；对照组（45例）：消炎痛25mg口服，3次／d，维生素B，10mg口服，3次／d，雷尼替丁胶囊0．15g口服，2Z~／d，2组疗程均为4周。于治疗前和治疗2、4、6、8周采用视觉模拟量表进行疼痛评分，比较两组疗较及不良反应。结果92例患者在治疗中无一例脱落，顺利完成疗程。观察组治愈38例，治愈率80．9％，对照组治愈25例，治愈率55．6％，观察组治愈率明显高于对照组（P〈0．01）。两组患者治疗前VAS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05），在治疗后第2、4、6、8周观察组患者VAS评分明显低于对照组，其差异均有统计学意义（P〈0．01），观察组不良反应发生率低于对照组（x2=5．414，P〈0．05）。结论甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛可明显缓解疼痛，提高治愈率，不良反应极少，值得推广应用。