钻孔外引流结合腰大池引流在进展型硬膜下积液治疗中应用探析

目的分析钻孔外引流结合腰大池引流在进展型硬膜下积液治疗中的应用效果。方法选取2018年7月—2020年12月会昌县人民医院进展型硬膜下积液患者60例,按随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组予以钻孔外引流,研究组予以钻孔外引流结合腰大池引流,对比2组临床症状、复发率及术前、术后6个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥预后评分量表(GOS)变化。结果研究组积液量、积液最大厚度、颅内压较对照组低(P<0.05);干预后,研究组NIHSS评分较对照组低,GOS评分较对照组高(P<0.05);研究组复发率3.33%(1/30),较对照组的26.67%(8/30)低(P<0.05)。结论钻孔外引流结合腰大池引流治疗进展型硬膜下积液患者,可改善积液情况,降低颅内压,减少神经功能损伤,改善意识障碍,并降低术后复发率。

钻孔外引流手术治疗急性额叶对冲伤的疗效分析

目的探讨额叶对冲伤的手术治疗的临床效果。方法回顾分析21例额叶对冲伤并行颅内血肿钻孔外引流手术治疗的患者临床诊治资料。结果恢复良好17例,中残3例,重残1例(72岁)。结论钻孔引流手术治疗部分额叶对冲伤有效,但需掌握好手术指征以及时机。

微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗丘脑出血破入脑室的效果分析

目的探讨微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果。方法选取我院2011年1月—2015年1月收治入院的采用微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗丘脑出血破入脑室系统的100例患者作为观察组。另选择我院同期收治入院的丘脑出血破入脑室实施传统开颅手术治疗患者100例作为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者术后血肿清除时间、平均手术时间短于对照组,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率、1个月病死率低于对照组,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者颅内感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术后1个月、术后6个月Barthel指数评分均高于术前、术后1周及对照组同时间段,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗丘脑出血破入脑室,血肿清除时间缩短,死亡率降低。该术式简单,快捷治愈相对较高,是治疗丘脑出血破入脑室的有效方法。

高血压性丘脑出血破入脑室患者60例临床观察

目的探讨高血压性丘脑出血破入脑室患者的最佳治疗方法。方法回顾2011年1月至2013年6月在本院神经外科住院治疗高血压丘脑出血破入脑室患者60例，随机分为2组；对照组采用双侧侧脑室钻孔外引流术伴腰池脑脊液外引流治疗，实验组在对照组治疗的基础上联合使用亚低温治疗；观察术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)评分及两组患者治疗后的并发症情况。结果1.术后3个月随访，实验组患者GOS评分明显优于对照组；2.实验组术后严重肺部感染发生率低于对照组(P<0.05)，比较余2组患者比较无差异。结论双侧侧脑室外引流伴腰池脑脊液外引流联合亚低温是治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的有效方法。

高血压性脑室出血手术治疗临床分析

目的探讨原发性高血压性脑室出血的手术方法。方法采用脑室钻孔外引流术伴腰池脑脊液外引流治疗33例原发性高血压性脑室出血,观察术后3个月格拉斯哥预后(GOS)评分。结果术后随访3个月,GOS评分Ⅴ级9例,Ⅳ级7例,Ⅲ级9例,Ⅱ级4例,Ⅰ级4例。结论脑室外引流伴腰池脑脊液外引流是治疗高血压脑室出血的有效方法。【

不同手术方式治疗丘脑出血破入脑室患者手术前后炎症因子表达及预后观察

目的探讨不同手术方式治疗丘脑出血破入脑室患者手术前后炎症因子表达、临床疗效及其预后。方法回顾分析我院神经外科2010年1月—2013年12月住院治疗高血压丘脑出血破入脑室患者60例,分为观察组和对照组;对照组采用双侧侧脑室钻孔引流术,观察组采用侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术;所有患者于术前、术后1d、2d、3d、1周、2周采集患者静脉血标本检测肿瘤坏死因子a(TNF-a)及C-反应蛋白(CRP);观察术后临床疗效及格拉斯哥预后评分(GOS)评分。结果 (1)两组患者术后TNF-a的表达均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者术后CRP的表达均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)术后观察组临床疗效优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)术后3个月随访,观察组患者GOS评分优于对照组(P<0.05)。结论侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术较侧脑室钻孔引流术能明显减轻体内炎症反应,提高临床疗效,改善患者预后。

脑室出血的临床救治体会

目的:探讨脑室出血的临床救治方法。方法:早期侧脑室钻孔持续外引流及尿激酶脑室内灌注并腰穿放出血性脑脊液等综合措施。结果:本组32例脑室出血病人有效率65.6％(21/32),死亡率34.4％(11/32)。结论:及时行脑室外引流及尿激酶脑室内灌注和反复腰穿放出血性脑脊液等综合措施是治疗脑室出血的关键。