钻孔引流微创与术后尿激酶溶解治疗高血压脑出血患者的临床效果

探究钻孔引流微创手术联合术后尿激酶溶解对高血压脑出血患者的临床效果。2019年2月—2021年2月甘谷县人民医院收治的高血压脑出血患者中选择20例,将其按数表法随机分成对照组(10例)和观察组(10例),对照组采用开颅骨瓣血肿清除术治疗,观察组采用钻孔引流微创手术联合术后尿激酶溶解治疗,对2组患者治疗后的情况进行比较。治疗前,2组日常生活能力评分无明显差距(P>0.05),治疗后,观察组日常生活能力分值高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,2组相比差异显著(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,2组相比差异显著(P<0.05)。采用钻孔引流微创手术联合术后尿激酶溶解治疗高血压脑出血疾病有利于促使患者恢复日常生活能力,提高治疗总有效率,降低并发症的发生率,促进患者的病情改善。

钻孔引流微创联合术后尿激酶溶解治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:探讨钻孔引流微创联合术后尿激酶溶解治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法:选取2017年2月—2020年6月我院收治的40例HICH患者,按数字随机表法分组,各20例。对照组行传统开颅血肿清除术治疗,观察组以钻孔引流微创术联合尿激酶溶解治疗,对比两组疗效及安全性。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在HICH中采用钻孔引流微创联合术后尿激酶溶解治疗可缩短住院时间,提高疗效、降低并发症发生率,值得应用。

认知教育联合目标任务导向训练用于高血压脑出血微创钻孔置管引流术后患者恢复期效果分析

目的探讨认知教育联合目标任务导向训练用于高血压脑出血(HICH)微创钻孔置管引流(BHID)术后患者恢复期中的效果。方法回顾性分析2022-01—2023-06郑州大学第二附属医院南阳路社区卫生服务中心收治的76例BHID术后恢复期的HICH患者的临床资料,分为常规康复护理组(对照组)和在对照组基础上行认知教育联合目标任务导向训练组(观察组),各38例。干预前后分别应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)、自我护理能力测定量表(ESCA)评估患者的不良情绪和自护能力,以及依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简明精神状态量表(MMSE)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分、日常生活能力(ADL)评分评定患者的神经认知、肢体运动和日常生活能力。结果干预前2组患者的SDS和SAS评分、ESCA评分,以及NIHSS、MMSE、FMA、ADL评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,2组患者上述评分均较干预前显著改善,且观察组患者改善效果更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理认知干预联合目标任务导向训练应用于BHID术后高血压脑出血患者的恢复期,能缓解其不良情绪,改善神经、认知、肢体运动功能,提高自我护理能力和生活质量。

微创钻孔引流术在基层医院救治高血压脑出血的临床应用

目的探讨微创钻孔引流术在基层医院救治高血压脑出血的临床应用效果。方法选取2019年2月—2022年2月在湖口县中医院接受治疗的72例高血压脑出血患者为研究对象,按掷硬币法随机分为对照组(36例)与观察组(36例)。对照组接受开颅血肿清除术,观察组接受微创钻孔引流术。对2组患者临床治疗效果、手术相关指标、格拉斯哥昏迷指数评分(Glasgow coma scale,GCS)、格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)以及术后并发症发生情况进行比较。结果观察组治疗总有效率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间比对照组明显更短,术中出血量比对照组明显更少(P<0.05);手术后2组患者GCS评分与手术前相比均有上升,且观察组比对照组明显更高(P<0.05);观察组术后1个月、3个月GOS评分比对照组明显更高(P<0.05);观察组术后并发症发生率比对照组明显更低(P<0.05)。结论基层医院针对高血压脑出血患者开展微创钻孔引流术治疗,不仅能取得较为理想的临床效果,还能促进患者意识状态恢复,改善预后。

高血压脑出血常规开颅手术与微创钻孔引流术的疗效对比

目的 分析高血压脑出血(Hypertensive Cerebral Hemorrhage, HICH)治疗中选择常规开颅手术与微创钻孔引流术的价值。方法 选取汶上县人民医院于2021年1月—2023年6月收治的82例HICH患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组41例。对照组采用常规开颅手术治疗,观察组采用微创钻孔引流术治疗。对比两组的手术、预后情况、并发症发生率。结果 观察组的手术指标和预后指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率(34.15%)低于对照组(58.54%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.904,P<0.05)。结论 为高血压脑出血患者提供微创钻孔引流术可减轻神经损伤程度,亦可缩短治疗及康复时间,提升整体疗效。

神经内镜下血肿清除术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的对比研究

目的:探究神经内镜辅助下血肿清除术(EN)与微创钻孔引流术(BHID)治疗高血压脑出血(HCH)患者的效果及对预后的影响。方法:回顾性分析某院2021年6月—2023年1月行手术治疗的高血压脑出血患者70例的临床资料,将采用BHID治疗的35例患者列为对照组,采用EN治疗的35例患者列为观察组。比较2组血肿残留量(HV)、血肿清除率、血清炎性因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、预后[改良Rankin量表(mRS)]评分及并发症发生率。结果:术后1 d,观察组HV为(7.82±1.49)mL,低于对照组的(15.48±2.86)mL,血肿清除率为(94.51±2.74)%,高于对照组的(75.42±3.16)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(1.41±0.28)ng/L、(11.14±1.02)mg/L、(32.17±3.02)μg/L、(12.25±2.76)ng/L,均低于对照组的(1.87±0.47)ng/L、(13.78±2.76)mg/L、(40.59±3.87)μg/L、(18.65±3.74)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS、mRS评分分别为(7.58±0.75)分、(1.79±0.28)分,低于对照组的(9.85±1.78)分、(2.56±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.57%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于BHID,EN治疗HCH可有效提高血肿清除率,降低患者血清炎性因子水平和并发症发生率,改善患者神经功能及预后。

高血压脑出血微创钻孔引流术后基于时效性激励理论延续康复指导的效果分析

目的探讨高血压脑出血(HCH)微创钻孔引流术后基于时效性激励理论延续康复指导的效果。方法回顾性分析2020-01—2022-05在郑州市第三人民医院行微创钻孔引流术治疗的78例HCH患者的临床资料,分为术后常规护理组(对照组)和基于时效性激励理论延续康复指导组(观察组),每组39例。依据自制的《HCH术后康复训练依从性调查量表》评估患者术后康复锻炼依从性。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者的负性情绪,采用一般自我效能感量表(GSES)评价患者的自我效能感,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugel-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数评定量表评价患者的神经及肢体功能和日常活动能力。结果观察组患者术后康复锻炼的依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者的SAS、SDS、GSES、NIHSS、FMA、Barthel评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的上述评分均较干预前显著改善,且观察组的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于时效性激励理论的延续康复指导能有效提升HCH术后患者康复锻炼的依从性,缓解其不良心理,提高自我效能,并有助于加快神经、运动功能和日常生活能力恢复进程。

医护一体化护理干预在早期微创钻孔引流术治疗硬膜下血肿中的应用

目的探讨医护一体化护理干预对早期微创钻孔引流术治疗硬膜下血肿的意义。方法随机选取2020年6月—2023年6月于扬州大学医学院附属兴化市人民医院就诊的硬膜下血肿接受微创钻孔引流术治疗的患者60例,利用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取常规护理干预,观察组采取医护一体化护理干预。对比两组患者负面情绪和护理满意率。结果护理后,两组患者负面情绪分数均降低,且观察组各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组患者满意率为96.67%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05)。结论医护一体化护理干预对改善微创钻孔引流术治疗硬膜下血肿患者的负面情绪效果显著,可促进患者术后恢复,安全性更高。

3D-Slicer辅助微创软通道钻孔引流术在高血压脑出血中的应用

目的探讨3D-Slicer辅助微创软通道钻孔引流术在高血压脑出血中的应用价值。方法纳入2020年1月至2022年12月于本院行微创软通道钻孔引流术治疗高血压脑出血患者76例,随机分为两组:对照组38例采用常规CT定位,试验组38例采用3D-Slicer辅助定位;比较两组手术用时、手术失血量、术后住院用时、术后1 d和3 d血肿清除率、术后并发症发生率及随访3个月预后良好率。结果试验组手术用时、手术失血量及术后住院用时均显著少于对照组(P<0.05);试验组术后1 d和3 d血肿清除率均显著高于对照组(P<0.05);试验组术后颅内再出血、颅内感染、肺部感染及电解质紊乱发生率均显著低于对照组(P<0.05);同时试验组随访3个月预后良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论3D-Slicer辅助微创软通道钻孔引流术用于高血压脑出血患者可有效缩短手术及康复用时,减轻医源性损伤,提高血肿清除效果,预防术后并发症,进而改善预后。

影响微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血患者预后的因素分析

目的:分析影响微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血患者预后的因素,为临床改善患者预后提供参考依据。方法:选取2019年6月—2021年6月长沙市望城区人民医院接受微创软通道钻孔引流治疗的185例高血压脑出血患者作为研究对象。采用单因素分析及logistic多因素分析微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血患者预后的影响因素。结果:根据Barthel指数评分,143例患者预后良好,42例患者预后不良。微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血患者预后不良与年龄、术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、术后血肿体积、肺部感染、血肿形态、血肿复发有关(χ^(2)=4.478、4.454、17.673、7.132、9.604、6.368,P<0.05)。经非条件logistic回归分析结果得出,年龄≥60岁、术前GCS评分<8分、术后血肿体积≥15 cm3、肺部感染、血肿形态不规则及血肿复发均是影响微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血患者预后不良的危险因素(OR=2.213、2.464、4.444、2.626、3.237、2.622,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、术前GCS评分<8分、术后血肿体积≥15 cm3、肺部感染、血肿形态不规则及血肿复发均是影响微创软通道钻孔引流预后不良的危险因素,临床应针对上述因素采取相应措施进行及时干预以改善患者的预后情况。

高血压脑出血微创钻孔置管引流术的可行性与疗效分析

目的分析微创钻孔置管引流术(BHID)治疗高血压脑出血(HCH)的可行性及效果。方法回顾性分析2021-01—2023-06西平县人民医院神经外科收治的32例HCH患者的临床资料。均实施微创BHID治疗。记录手术时间、术中出血量,以及术后首次下床时间和住院时间。术前、术后3个月,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能;采用改良Rankin量表(mRS)评价患者的预后;参照日常生活能力Barthel指数(BI)评分评价患者的生活能力。统计术后随访3个月期间的颅内感染、电解质代谢紊乱、肾功能衰竭等并发症。结果本研究的手术时间为(45.12±2.68)min、术中出血量为(42.46±3.67)mL,术后首次下床时间为(4.35±1.12)d、住院时间为(14.48±3.32)d。32例患者中,仅发生颅内感染1例(3.13%),经对症治疗后痊愈,未发生电解质代谢紊乱、肾功能衰竭等其他严重并发症。术后3个月时,患者的NIHSS、mRS评分均较术前降低,BI评分较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创BHID是一种安全可行的治疗HCH的手术方式,有利于减轻对神经功能造成的损害,改善患者的预后效果和提升其生活能力。

研究微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果

探讨为高血压脑出血患者采取微创钻孔引流术的治疗效果。方法 选取2020年6月-2023年6月期间,本院60例高血压脑出血患者为研究对象,分组方法选择随机数字表法,组别为对照组(小骨窗开颅血肿清除术治疗)、实验组(微创钻孔引流术治疗),对比治疗效果。结果 实验组在疾病治疗效果、各项治疗指标、NHISS评分与ADL评分、不良事件发生率方面,明显要比对照组优(P<0.05)。结论 治疗高血压脑出血患者,采取微创钻孔引流术,能够促进血肿清除,改善患者的神经功能缺损问题,恢复患者的活动功能,使得不良事件的发生率得以控制,值得推广。

微创钻孔引流术联合加速康复外科理念在脑出血治疗中的应用价值分析

分析脑出血治疗中应用微创钻孔引流术与加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)的效果。方法 选择2021年1月~2022年12月收治的96例脑出血患者,随机分为48例对照组和48例观察组。两组均行微创钻孔引流术,对照组行传统治疗措施,观察组行ERAS干预。观察两组手术情况、BI评分与ESS评分、血清生化指标以及并发症情况。结果 观察组住院时间比对照组短,治疗费用比对照组低(P<0.05);观察组BI评分比对照组高,ESS评分比对照组低(P<0.05);术后3d观察组CRP、IL-6均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论 脑出血治疗中应用微创钻孔引流术与ERAS理念效果较好,可缩短住院时间,降低治疗费用,改善血清炎性指标水平,术后并发症较少,具有应用价值。

经颞部与经额部入路微创钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的效果比较

目的:比较经颞部与经额部入路微创钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2022年8月该院收治的78例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术入路不同将其分为对照组38例和观察组40例。对照组采用经颞部入路微创钻孔引流术治疗,观察组采用经额部入路微创钻孔引流术治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)]评分,以及术后7 d并发症发生率。结果:两组手术时间、意识恢复时间、术后7 d血肿残余量和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后3 d血肿残余量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经额部入路微创钻孔引流术治疗高血压脑出血患者可提高ADL评分,降低NIHSS评分,减少术后3 d血肿残余量,效果优于经颞部入路微创钻孔引流术治疗。

经颞部与经额部入路微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床比较

目的比较分析临床治疗高血压脑出血疾病采用微创钻孔引流术不同入路方式(经颞部入路与经额部入路)的效果与价值。方法选择2020年1月—2022年12月在兰陵县人民医院接受手术治疗的90例高血压脑出血患者进行回顾性研究,所有患者均采取微创钻孔引流术治疗,按照入路方式不同分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者选择经颞部入路,观察组患者选择经额部入路,记录且比较两组患者围手术期相关数值、术后3 d与7 d血肿残余量,对两组患者进行为期6个月的跟踪随访,分别评估术后3个月、6个月神经功能恢复情况、生活质量变化及两组患者术后并发症发生率。结果两组患者围术期手术时长等数值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3 d血肿残余量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d两组患者血肿残余量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3个月、6个月神经功能缺损评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经额部入路微创钻孔引流术治疗高血压脑出血效果确切,能够更好地清除血肿,减少血肿残余量,同时改善患者神经功能缺损情况,提高生活质量,减少并发症的发生。

微创钻孔软通道穿刺置管引流治疗高血压性丘脑出血的临床观察

探究对高血压性丘脑出血患者提供微创钻孔软通道穿刺置管的临床意义。方法 时间制定为2022年10月至2023年10月,实验对象制定为高血压性丘脑出血患者(n=50),电脑抽号法分为2组,研究组:25例、微创钻孔软通道穿刺置管;常规组:25例、小骨窗血肿清除术治疗;对比两组不同。结果 研究组患者的各项指标改善效果更佳(p均<0.05),其中包括:手术指征、生活质量、并发症发生率、血压水平等。结论 对高血压性丘脑出血患者提供微创钻孔软通道穿刺置管的临床效果更明显。

MR-DTI参数评估神经内镜手术与微创钻孔引流术治疗中等量基底节区脑出血

目的探究磁共振弥散张量成像技术(MR-DTI)参数评估神经内镜手术与微创钻孔引流术治疗中等量基底节区脑出血患者的临床效果。方法选取沧州市中心医院神经外科2022-01—2022-06收治的80例基底节区脑出血患者,分为内镜组(40例)和钻孔组(40例),内镜组采用神经内镜手术治疗,钻孔组采用微创钻孔引流术治疗。术后3个月行MR-DTI检查计算各向异性分数(FA)值,记录2组患者术中出血量、手术时间、脑血肿清除率及术后2周内并发症发生率。随访3个月,记录患者病死率,并采用格拉斯哥预后(GOS)评分评估患者预后。结果内镜组和钻孔组治疗后FA值分别为(0.54±0.02)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.61±0.03)×10^(-3)mm^(2)/s,2组术后患侧FA值均低于术前,内镜组低于钻孔组(P<0.05)。内镜组和钻孔组术中出血量分别为(61.04±8.95)mL、(10.29±2.14)mL,手术时间分别为(104.63±18.59)min、(29.86±7.48)min,血肿清除率分别为(88.39±15.42)%、(71.06±7.59)%,内镜组术中出血量、手术时间、血肿清除率均高于钻孔组(P<0.05)。内镜组和钻孔组颅内感染发生率分别为2.50%、15.00%,术后病死率分别为7.50%、10.00%,GOS评分分别为(3.96±0.71)分、(4.35±0.69)分,内镜组颅内感染发生率低于钻孔组(P<0.05);2组术后病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);内镜组GOS评分低于钻孔组(P<0.05)。FA值与GOS评分呈显著正相关(r=0.572,P<0.05)。结论神经内镜手术治疗有助于提高患者脑血肿清除率,但术中创伤较大,而微创钻孔引流术应用于中等量基底节区脑出血治疗中,术中创伤更小,更有助于促进患者恢复。MR-DTI定量参数可用于评估中等量基底节区脑出血患者的神经功能且与预后密切相关。

微创钻孔软通道引流术治疗脑室出血的临床效果及术后再出血的影响因素

目的:探讨微创钻孔软通道引流术治疗脑室出血的临床效果及术后再出血的影响因素。方法:南京市浦口区中医院于2016年6月至2021年2月收治的118例脑室出血患者随机分为对照组与研究组。对照组给予开窗血肿清除术治疗,研究组给予微创钻孔软通道引流术治疗。比较2组手术状况、血压神经功能及术后再出血的发生率,采用logistic回归分析再出血的影响因素。结果:研究组手术时间和住院时间均短于对照组(均P<0.001),手术治疗总有效率高于对照组(P<0.001)。2组治疗后收缩压和舒张压均降低(均P<0.001),研究组术后血压低于对照组(均P<0.001)。研究组术后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分低于对照组(P<0.001),巴塞尔(Barthel)指数高于对照组(P<0.001)。术前收缩压和发病到接受手术的时间间隔均为术后再出血的独立危险因素(均P<0.05)。结论:脑室出血患者应用微创钻孔软通道引流术可有效降低血压,减轻神经损伤,降低术后再出血发生率,是术后再出血的保护因素。

微创钻孔引流术对高血压脑出血患者的疗效分析

目的:分析微创钻孔引流术对高血压脑出血患者的临床疗效。方法:选取江苏省徐州市睢宁县中医院2017年12月-2022年12月收治的58例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组。对照组28例予以小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组30例予以微创钻孔引流术治疗。比较两组手术相关指标,颅内血肿、血肿周围水肿差异,采用中国卒中量表(CSS)、神经功能缺损量表(NIHSS)对两组患者的神经功能进行评价,并对比两组并发症。结果:观察组手术时间、下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者颅内血肿、血肿周围水肿比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组患者颅内血肿、血肿周围水肿均减少,且观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CSS、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组CSS、NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者行微创钻孔引流术治疗的效果显著,能提高血肿清除效果,降低并发症发生率。

微创钻孔引流术联合高压氧治疗高血压性脑出血的临床效果

目的分析微创钻孔引流术联合高压氧治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选取我院收治的110例高血压性脑出血患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组(55例,微创钻孔引流术)和观察组(55例,微创钻孔引流术+高压氧治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的苏醒时间短于对照组(P<0.05);术后2周,观察组的修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分高于对照组,急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组,转化生长因-β_(1)(TGF-β_(1))、脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的脑功能评分高于对照组,功能障碍评分(DFS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组的恢复良好率和格拉斯哥预后量表(GOS)评分均高于对照组(P<0.05)。结论微创钻孔引流术联合高压氧治疗高血压性脑出血的临床效果显著,可缩短患者苏醒时间,改善NSE、TGF-β_(1)、BDNF水平及预后。